上颈椎骨纤维异常增殖症的治疗策略

目的探讨上颈椎骨纤维异常增殖症的治疗方法及疗效。方法回顾分析3例上颈椎骨纤维异常增殖症患者,单骨型2例,多骨型1例且为McCune-Albright综合症。多骨型患者行牵引复位后,全麻下行后路枕骨～C4、C5、C6钛板螺钉固定枕骨颈椎椎板间植骨术。术后服用二磷酸盐1 a。单骨型患者给予非甾体抗炎药物治疗。结果多骨型患者术后2个月神经体征恢复正常。术后1 a固定位置无丢失,植骨愈合,术后15个月病情无进展。累及C1/C2侧块患者随访5 a病情无明显进展,仅残留少量颈部疼痛伴僵硬感。累及C2椎体患者症状消失,随访14个月病情无变化。结论对于无症状的骨纤维异常增殖症患者可以给予二磷酸盐药物治疗并定期观察;对于存在病理性骨折及神经症状的患者应行手术治疗。     

脊柱原发恶性外周神经鞘膜瘤的诊断与治疗

目的:探讨脊柱原发恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheat tumor,MPNST)的诊断和治疗方法。方法:1998年1月~2008年1月我科收治3例表现为椎体内病变的脊柱MPNST患者,均为女性,年龄分别为24、41、42岁。从出现症状到临床确诊的时间1～12个月,平均5个月。累及胸椎1例,腰椎2例。术前均行CT引导下病灶穿刺活检明确诊断为MPNST。均采用肿瘤包膜外分离、分块切除术。结果:3例患者术中平均出血4000ml,平均手术时间482min,2例患者肿物完全切除,1例患者肿物次全切除。术后症状均缓解。分别于术后3、4、30个月复发,2例复发后未再行手术治疗,其中1例行序贯放疗,分别于术后5个月、11个月死亡;1例复发后3次行肿瘤刮除术,末次术后行肿瘤疫苗治疗,末次术后随访20个月无复发。结论:脊柱原发MPNST罕见,影像学表现缺乏特异性,病灶穿刺取活组织行组织学及免疫组化检查是术前诊断的主要方法。手术可以缓解症状,但易复发,放疗对控制肿瘤复发效果不确切。     

不稳定型脊柱骨折脱位的内固定技术及进展

<正>脊柱骨折脱位常常造成严重的脊髓损伤,其治疗应充分考虑骨折脱位的类型、稳定性、脊髓损伤的程度以及合并其他损伤的程度。对不稳定型脊柱骨折脱位且伴有脊髓损伤者应手术治疗,目的是及时解除神经压迫,恢复和稳定脊柱序列,最大限度恢复残余脊髓     

杭州产中药材蝉花原植物大蝉草的研究

本文报道了对杭州地区采集的大蝉草(Cordyceps cicadae Shing)的形态、寄主及生物学特性进行了研究。结果表明:大蝉草与已报道的小蝉草(C. sobolifera (Hill) Berk. et Br.)是无关的两个种。杭州地区分布较多的是大蝉草,其无性型是蝉花。     

警惕肿瘤导致的腰腿痛

目的：探讨肿瘤误诊为退变性腰腿痛的原因及避免误诊的方法。方法：对566例拟腰椎退行性腰腿痛住院的病例，最后诊断为脊柱内外肿瘤的15例进行分析。了解误诊的情况。结果：误诊率2.65%(15/566)，误诊的疾病有脊椎本身的也有脊柱外的肿瘤。结论：注重临床体格检查充分考虑引起腰腿痛的各种因素。合理应用影像学检查并密切与临床表现相结合。提高诊断率。     

补血中药饮片微量元素煎出率的研究

为探讨微量元素与补血中药的关系，本文就补血中药及其水煎液中微量元素的含量作一研究，以揭示药效与微量元素之间的关系及可能的利用率。实验结果报道如下：材料与方法1仪器与试剂1．1VIDEO22原子吸收分光光度计。1．2＊＊＊0’、＊＊OS等试剂均为分析纯，所用水均为去离子水。1．3标准品为高纯金属或氧化物。ZN定步瞩2．1样品处理：取市售桔子、熟地、何首乌、枣仁、仙灵碑、巴葫天、剔除杂质，粉碎后用几何法缩分样品，留样待测。2．2水煎液制备：称取试样0．5g，加水150ml，煎二次，每次30min，合并滤液，水浴蒸发至于，待测。2．3…     

儿童结核性腹膜炎78例临床分析

提高对结核性腹膜炎的认识。方法；对７８例儿童结核性腹膜炎进行ＰＰＤ试验，结合临床检查表现进行分析。结果：通常都具有发热，盗汗等结核中毒症状，以及腹痛，腹胀，腹泻，便秘等消化道症状。ＰＰＤ试验４８／７０例阳性６９％，血沉５４／６２例阳性８２％，腹部Ｂ超腹腔积液６１例，腹水涂片染等镜检５６／７１例抗酸杆菌阳性７９％。     

多发伤患者D-二聚体的变化及临床意义

目的：研究血浆D二聚体及纤维蛋白原在多发伤时的变化及临床意义。方法：以创伤严重程度等级（ISS）评分16分为界，将49例多发伤患者分为轻伤组（ISS≤16分）和重伤组（ISS〉16分），并以30例正常人为对照组，采用免疫胶体金法及仪器法检测了正常人和多发伤患者受伤第1、2及3天的血浆D-二聚体和纤维蛋白原浓度。结果：多发伤后血浆D-二聚体明显增高，且重伤组高于轻伤组（均P〈0．01），第2、3天明显低于第1天（P〈0．01），但仍高于对照组（P〈0．01）。纤维蛋白原重伤组第1天与对照组比较无统计学差异（P〉0．05），轻伤组明显高于对照组和重伤组（P〈0．01）。伤后第2、3天均嘎显高于第1天（P〈0．01），并且高于对照组（P〈0．01）。伤后第1、2、3天纤维蛋白原的含量与D-二聚体呈负相关（r=-0．591，r=0．548，r=-0．470，P〈0．01）。结论：多发伤患者存在高凝状态和继发性纤溶亢进，血浆D-二聚体的浓度与病情、病程密切相关。重型多发伤初期纤维蛋白原不增高与纤溶增强有关。     

CT引导下骶髂关节脱位拉力螺钉内固定术的围手术期护理配合

20 0 1年我院在国内首创开展了在ＣＴ引导下进行骶髂关节拉力螺钉内固定手术 ,该手术损伤小 ,愈合快 ,我们护理组对该手术的围手术期进行了护理配合 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,33岁 ,广州市人。因车祸致腹部剧痛 3ｈ于 2 0 0 1年 9月 16日入院。2 0 0 1年 9月 16日 8:0 0被大货车碾过下腹部。当时即感腹部剧烈疼痛 ,双下肢活动受限 ,排尿困难 ,同时全身多处皮肤擦伤 ,骨盆平片显示有骨盆骨折 ,留置尿管引出血性尿液 ,体查 :体温 37℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,血压70 /5 0ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,…