分级预防对慢性苯中毒患者医院感染控制的效果

目的 探讨分级预防在慢性苯中毒患者医院感染控制中的效果。 方法 对2014年7月-2016年6月住院的慢性苯中毒患者进行风险评估,随机选取实验组和对照组各36例,实验组采取分级预防措施进行医院感染控制;对照组使用职业病常规护理措施,比较2组医院感染率。结果 实验组医院感染率为11.11%,对照组感染率为30.56%,实验组医院感染率低于对照组(χ²=4.126,P=0.042)。 结论 分级预防针对性强,可降低慢性苯中毒患者的医院感染率,为科学管理和控制医院感染提供依据。     

血栓切除术辅助PCI治疗ST段抬高性心肌梗死疗效的meta分析

【摘要】 目的：由于血栓切除术辅助经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention, PCI）治疗ST段抬高性心肌梗死的治疗效果存在不确定性及争论，本研究旨在探究血栓切除术辅助PCI治疗法和传统PCI治疗法对ST段抬高性心肌梗死治疗效果的差异。方法：搜索PubMed、Medline、Cochrane library、CNKI数据库，检索有关PCI治疗ST段抬高性心肌梗死的临床随机对照实验。由两位研究者独立筛选符合纳入标准的文章，并用Stata软件对提取的数据进行meta分析，探索血栓切除辅助PCI的治疗方法是否存在治疗优势。结果：文献检索共检索到相关文献271篇，经过严格的文献纳入与排除标准，最终纳入符合条件的16项试验共包括了14,200个病人。分析结果表明在整体死亡率上两种治疗方法并没有显著的差异RR=0.84（95% CI：0.70-1.00），在心肌梗死复发率(RR=0.93, 95 % CI：0.73-1.17)方面也没有明显的差异性，但血栓切除术增加了休克发生的风险(RR=1.87, 95 % CI：1.21-2.87)。结论：分析结果表明血栓切除术辅助PCI治疗ST段抬高性心肌梗死不应被推荐为常规的治疗措施。     

促红细胞生成素对外伤性颅脑损伤大鼠神经丝的保护作用

目的观察促红细胞生成素(erythropoietin EPO)对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠脑皮质中神经丝的影响,并探讨其意义。方法 45只Wistar大鼠按随机原则分为9组,正常对照组、颅脑损伤组(各组于建模后6、12、24、72 h取标本),EPO处理组(各组于建模后6、12、24、72 h取标本),每组5只,采用Myneurolab脑立体定向仪和Benchmark颅脑损伤撞击器制作创伤性颅脑损伤模型。应用免疫组化法观察上述时间点损伤灶周围皮层神经丝的形态改变,Western blot检测各时间点中神经丝蛋白H(neurofilament H,NF-H)的表达变化。结果免疫组化结果显示:正常对照组NF-H含量丰富,呈棕黄色丝状结构,在脑皮质的大椎体细胞层、小椎体细胞层,海马区,胼胝体中表达尤为明显,而颅脑损伤组于脑外伤后6 h见NF-H较正常组稀疏,部分结构中断,6~24 h内可见神经丝数目进一步减少,排列紊乱加重,至24 h破坏程度达到高峰,72 h时上述情况有所缓解,外伤后EPO处理组神经丝数量在各个时间点均比外伤组多,且排列较外伤组整齐。神经丝的密集程度在12 h达到高峰,然后逐渐降低。Western blot显示:与正常组相比,颅脑损伤组损伤后6h可见NF-H的表达减少(P<0.05)。6~12 h内NF-H蛋白表达持续减少(P<0.05),24 h后达最低值(P<0.01),72 h时升高(P<0.05)。但与颅脑损伤各组比较,EPO处理组NF-H的表达升高(P<0.05)。结论 EPO对脑具有保护作用,其可能机制为抑制神经丝蛋白降解。     

自由体位分娩在产程中的临床效果分析

目的分析自由体位分娩在产程中的临床效果。方法选取2016年10月至2017年10月我院分娩产妇80例,采用随机取样方法分为两组,各40例,以自由体位进行分娩者40例作为观察组,以常规体位进行分娩者40例作为对照组,对比不同体位下产妇的产程进展情况、分娩情况以及母婴不良结局发生情况。结果观察组顺产率85.0%高于对照组65.0%(P0.05),观察组的第一产程(12+3)h、第二产程(52+16)min、第三产程(8±3)min及总产程(13±3)h均小于对照组(P0.05),观察组产后出血发生率为5.0%与新生儿窒息率为2.5%均低于对照组(P0.05),两组间数据比较存在统计学意义。结论自由体位分娩对于产程进展具有促进推动作用,可使分娩时间有效缩短,提高分娩质量,保障母婴安全,值得临床进一步推广普及。     

强直性脊柱炎肺功能变化及干预研究进展

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种临床常见、原因不明的全身慢性疾病,主要累及脊柱与骶髂关节,引起强直和纤维化,并伴有不同程度的关节外表现。近年来,AS的关节外表现如肺功能的改变等已被广为重视。对它们的深入研究不但使我们对AS的了解更加全面,而且有助于对     

1起亚硝酸盐引起的食物中毒的调查报告

<正>2011年9月24日22∶50,我中心接到崇州市人民医院电话报告称一家6人疑似食物中毒到院就医,6人症状相似,全身紫绀。根据流行病学调查、临床症状和实验室检测,判定本次为亚硝酸盐引起的中毒,结果报告如下。     

脑缺血患者Willis动脉环及供血动脉的螺旋CTA评估

目的研究和探讨脑缺血患者颅底Willis环及供血动脉CTA的代偿潜力及诊断价值。方法以我院2012年4月-2013年4月收治的121例患者为研究对象,无症状31例,脑梗死38例,短暂性脑缺血发作患者52例,对3组患者行性64层螺旋CT脑血管成像,多方位、多方式对患者后动脉结构、Willis环进行比较分析。结果 3组患者的脑供血动脉狭窄情况具有明显差异,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 CTA可以有效评价Willis环及动脉狭窄代偿能力,可为临床治疗提供依据。     

中西医结合治疗急性白血病贫血临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性白血病贫血的临床疗效。方法:对40例气血两虚型急性白血病患者,按随机原则分组治疗,其中对照组20例,应用重组人红细胞生成素(赛博尔),连用4周。治疗组在上述用药基础上配服中药复方汤剂,每日1剂,煎至250ml,分三次口服。结果:治疗2周时,总有效率对照组为18%,治疗组为28%。治疗4周时,总有效率对照组为56%,治疗组为80%。两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗急性白血病贫血疗效好,值得推广。     

探讨早期乳酸清除率评估脓毒症患者预后的临床意义

脓毒症（sepsis）是感染引起的全身炎症反应,是严重创伤、休克、感染、外科大手术等患者常见的并发症,具有发病率高、病死率高、治疗费用高的＂三高＂现象,其病死率高达30%-50%,是重症监护病房（ICU）患者主要死亡原因。有研究发现,6小时乳酸清除率不仅能反映严重感染早期的代谢紊乱和患者对治疗的反应性,而且与预后直接相关。     

β受体阻滞剂对心肌梗死大鼠心肺复苏的影响

目的 观察β受体阻滞剂慢性作用对心肌梗死大鼠心肺复苏的影响.方法 采用气管插管,结扎冠脉前降支制作急性心肌梗死(简称心梗)模型,随机分为假手术组(n=45)、心梗未喂药组(n=45)、心梗喂药组[美托洛尔20 mg/(kg·d),n=45].窒息法制作大鼠心肺复苏模型.心脏停跳后给予肾上腺素,三组各分为低、中、高剂量三个亚组(肾上腺素0.02、0.04、0.06 mg/kg),同时胸外按压及呼吸机辅助呼吸.结果 ①自主循环恢复率和心电活动恢复率:心梗未喂药组与假手术组比较,低、高剂量组明显下降(P=5.06×10-5,P=0.033),中剂量组差异无统计学意义(P=0.054).心梗喂药组与心梗未喂药组比较,中剂量组降低(P=0.022),而高剂量组增高(P=0.043).心梗喂药组组内比较,高剂量组较中剂量组明显提高(P=0.0006).②肾上腺素用量:同组内低、中、高剂量亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05),假手术组、心梗未喂药组、心梗喂药组三组同等剂量肾上腺素用量亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05).③自主循环恢复时间:各亚组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 β受体阻滞剂慢性作用影响心肌梗死大鼠的心肺复苏,增加肾上腺素剂量有可能提高自主循环恢复率.