彩色多普勒血流会聚法定量评估二尖瓣返流严重程度的研究

彩色多普勒血流会聚区（ＦＣＲ）法是近几年发展起来的一定量二尖瓣返流的新方法。本文应用该方法，对５５例显示血流会聚区的二尖瓣返流患者行ＦＣＲ法与返流束面积法（ＳＲ）、返流束面积与左房面积之比法（ＳＲ／ＳＬＡ）相比较，相关系数分别为０．８２２及０．７３２（Ｐ值均小于０．０１），并应用ＦＣＲ法定量测定二尖瓣返流率。按不同的返流率将二尖瓣返流分为轻、中、重三度。本文认为血流会聚法为定量评估二尖瓣返流（特别是中至重度返流）一较为理想的无创性方法，具有广泛的理论研究及临床应用前景。     

高压氧治疗的临床应用

我院1993年8月至今已治疗一氧化碳中毒、突发性耳聋、无菌性股骨头坏死、病毒性脑炎、脑血管病变、脑萎缩、血管性头痛、脑梗塞、外伤性颅内血肿术后、脑瘤术后、脑血管畸形破裂术后、左小腿筋膜综合征及皮肤病等120例,总有效率98％。疗效较好的有一氧化碳中毒(30例全部治愈)及突发性耳聋、筋膜综合征。现将高压氧治疗的有关问题概述如下。     

高频超声与乳管镜诊断病理性乳头溢液对比分析

目的 评价高频超声和乳管镜对病理性乳头溢液的诊断准确率。方法 收集我院收治的122例(146侧病变)病理性乳头溢液患者,全部行高频超声和乳管镜检查,以病理诊断为标准,对比分析两者的诊断准确率。结果 146侧病变中,恶性病变8侧,超声均诊断正确,乳管镜诊断7侧,漏诊1侧;良性病变138侧,超声正确诊断108侧,乳管镜正确诊断116侧;高频超声和乳管镜的诊断准确率分别为79.45%(116/146)、84.25%(123/146),差异无统计学意义(χ²=1.13,P>0.05)。高频超声联合乳管镜检查准确率为95.89%(140/146),与单独高频超声或乳管镜检查比较,差异有统计学意义(χ²=14.00,P<0.01)。结论 高频超声与乳管镜对病理性乳头溢液均有很高的诊断价值,超声对伴乳腺导管扩张的乳头溢液有很好的定性、定位诊断价值,且无创,可作为乳头溢液患者的首选检查方法;对超声检查未发现病因者,必要时再结合乳管镜检查,以减少漏诊。     

超声引导下Mammotome治疗乳腺局灶性病变的常见并发症分析及防治措施

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统治疗乳腺局灶性病变的常见并发症及防治措施。方法收集超声引导下Mammotome治疗的乳腺局灶性病变2125例,术后随访3个月,对术中及术后产生的并发症进行总结分析,探讨其防治措施。结果 2125例患者共出现并发症376例,发生率17.69%。血肿328例,其中术中活动性出血并血肿316例,术后24 h内血肿8例,术后1~3 d血肿4例。皮下瘀斑43例,其中单纯皮下瘀斑15例均自行吸收消退,28例皮下瘀斑合并不同程度的血肿。胸大肌损伤15例;皮肤损伤6例;心包胸腔积液和术后疤痕结节各1例。6级以上疼痛者32例,其中22例合并其他并发症,12例单纯性剧烈疼痛。结论超声引导下Mammotome治疗乳腺局灶性病变因其快速、美观而迅速发展,但并发症发生率较高,通过积极的术前准备、术中医师的协调配合、改善手术技巧及术后护理可减少或避免并发症发生,提高Mammotome手术治疗乳腺病变的效果,具有较高的临床价值。     

积乳囊肿超声表现1例

<正>患者女,44岁,因发现双侧乳腺包块2+个月入院,拟行外科手术。乳腺表面皮肤正常,乳头无内陷,无溢液,包块无进行性增大,扪及包块有轻压痛,活动度较差,与皮肤无粘连,用药情况不详,患者一般情况良好。钼靶提示双侧乳腺小叶增生,右乳近内下象限见高密度结节影,大小约1.7 cm×1.6 cm,边界模糊,左乳内下象限见钙化灶。超声表现:1左乳腺体层内导管明显扩张,最宽处内径约0.8 cm,内上象限区多发囊肿,较大者大小约     

胃幽门螺杆菌分子生物学的检测

胃幽门螺杆菌分子生物学的检测刘健波１张业祥１詹群珊１曾真２刘健２许银屏２蒋英２广东省深圳市人民医院１消化内科２分子生物技术中心５１８００１ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＧａｓｔｒｉｔｉｓ／ｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＳｔｏｍａｃｈｕｌｃｅｒ／ｍｉｃｒ...     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并泵衰竭急诊介入中的辅助治疗

目的　评价在急性心肌梗死 (AMI)合并泵衰竭急诊介入中辅以主动脉内球囊反搏(IABP)治疗的安全性及有效性。方法　对 87例合并严重泵衰竭甚或心源性休克的AMI患者行急诊介入治疗。将 2 1例 (2 4% )同时接受IABP辅助治疗的患者设为IABP组 (A组 ) ,另 6 6例 (76 % )设为对照组 (B组 )。比较两组临床特征、冠状动脉造影情况及住院期的临床疗效。结果　年龄、性别、发病初始至导管室时间、心肌梗死部位、冠状动脉病变支数、具体梗死相关动脉 (IRA)及血管重建术前梗死相关动脉血流TIMI分级等指标 ,A、B两组之间无统计学差异。心功能分级 (Killip分级 ) ,A组较B组严重 ;而住院期间 ,A组死亡率及血管再闭塞事件较B组明显降低。结论　对于高危AMI合并泵衰竭 ,尤其心源性休克的患者 ,在行急诊介入时 ,IABP的辅助使用明显降低住院期死亡率 ,减少血管再闭塞率 ,提高手术成功率 ,其远期预后有待进一步随访。     

急性心肌梗塞运动试验的临床价值

目的：研究急性心肌梗塞（AMI）患者平板运动试验的评定心功能、指导康复作用。方法：16例AMI病人（平均56．5岁）在发病4周后按照Bruce方案进行症状限止平板运动试验。结果：VO2max3～12（平均7．3±3．8）METs；HRmax106～186（平均152．7±29．7）次／分；运动试验阳性12例．其中ST段下移、VO2max＜4METs者6例（50％）；ST段抬高、VO2max＜4METs者5例（31．2％）；没有1例发生意外。结论：AMI病人的运动试验对评定心功能、指导康复有较大临床意义；只要掌握适应证、禁忌证，运动中严密监护．AMI病人运动试验是安全的。     

不同影像学方法对骨梗死的评价

骨梗死指发生于骨干和干骺端的骨性坏死，本探讨骨梗死在X线、CT、MRI的影像特点，且比较不同方法对骨梗死诊断的敏感性和特异性。现将有完整临床资料和影像资料的骨梗死15例作如下对照研究。     

女性护理专业学生心理健康相关因素分析

目的:分析护理专业学生心理健康的影响因素。方法:于2005-12-01/15按整群抽样法抽取西安市高校在读的护理专业学生515名作为被调查对象。症状自评量表总分≥187为高分组,总分≤116为低分组。高分组与低分组配比的条件是均为女性,年龄相差不超过3岁。采用症状自评量表、简易应对方式问卷、自尊量表、护理专业学生相关状况调查表进行问卷调查。对调查变量进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:共发放问卷515份,其中2名学生生病未填写调查表,应答率为99.6%。调查中有效问卷共507份,有效率为98.8%。症状自评量表总分高分组与低分组学生各100名。①护理专业学生心理健康相关个人因素(计量变量)单因素分析结果:高分组积极应对、自尊水平得分明显低于低分组(20.47±5.02,22.15±6.02;25.91±3.60,30.96±3.25),差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。高分组消极应对得分明显高于低分组(12.57±4.08,8.00±4.12),差异有显著性意义(P<0.01)。②护理专业学生心理健康相关个人因素(二分类变量)单因素分析结果表明,高分组与低分组比较差异有显著性的因素有独生子女、远离家人、孤独、学习压力大、担心拿不到学位、自我实现需要的满足、经常被人误会、受人歧视、失恋、有知心朋友、无处倾诉苦恼、睡眠型态紊乱、近1年来本人健康改变、适应新环境、经常参加体育活动、担心毕业分配、现有最担心的事情。③多因素分析显示,学习压力大(OR=10.017)、近1年来本人健康改变(OR=4.384)为护理专业学生心理健康状况不良的独立危险因素,而自我实现需要的满足(OR=0.037)、高水平自尊(OR=0.357)是保护因素。结论:护理专业学生心理健康状况与教育、成长、社会环境等多方面因素相关,其心理健康干预需考虑学生的个人因素有针对性地进行。