定量动态增强MRI在宫颈癌诊断、分型和分期中的价值

【摘要】目的：探讨定量动态增强磁共振成像（DCE-MRI）在宫颈癌诊断、分型、分期中的价值。方法：选取宫颈癌患者68例为宫颈癌组,同时选取因卵巢或膀胱类疾病行定量DCE-MRI检查的患者30例为健康宫颈组。比较健康宫颈组与宫颈癌组间相关定量DCE-MRI参数水平的差异;比较宫颈癌不同病理分型、不同分期患者间相关定量DCE-MRI参数水平的差异;分析宫颈癌患者分期与定量DCE-MRI参数水平间的相关性。结果：宫颈癌组织的Ktrans为（0.329±0.134）mm-1,Kep为（0.603±0.121）mm-1,Ve为（0.613±0.142）,显著高于健康宫颈组织的Ktrans（0.036±0.017）mm-1、Kep（0.195±0.109）mm-1、Ve（0.301±0.157）,差异均有统计学意义（P＜0.05）;Ktrans、Kep、Ve的组内相关系数分别为0.76、0.68、0.41,提示测量结果较为稳定。腺癌患者的Ktrans为（0.301±0.126）mm-1,Kep为（0.542±0.168）mm-1,显著高于鳞癌患者的Ktrans（0.506±0.139）mm-1、Kep（0.716±0.194）mm-1,差异均有统计学意义（P＜0.05）;鳞癌患者的VE为（0.571±0.142）,与腺癌患者的Ve（0.652±0.136）相比差异无统计学意义（P＞0.05）。宫颈癌Ⅰ期患者的Ktrans为（0.209±0.116）mm-1,Kep为（0.461±0.198）mm-1,Ve为（0.468±0.124）;宫颈癌Ⅱ期患者的Ktrans为（0.329±0.124）mm-1,Kep为（0.572±0.185）mm-1,Ve为（0.592±0.163）;宫颈癌Ⅲ期患者的Ktrans为（0.397±0.138）mm-1,Kep为（0.662±0.174）mm-1,Ve为（0.608±0.152）;不同分期患者的Ktrans、Kep水平差异有统计学意义（P＜0.05）,Ktrans、Kep水平随着患者的分期增加而逐渐增大;不同分期患者的Ve水平也随着患者的分期增加而增大,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：定量DCE-MRI参数可辅助临床进行宫颈癌的诊断及分期评估,对临床制定更为合理的治疗干预方案具有重要意义。     

阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎成本及效果分析

目的:探讨阿莫西林和莫西沙星治疗老年支气管炎成本及效果。方法:选择慢性支气管炎急性发作患者80例,分为观察组和对照组。两组患者均给予镇咳祛痰等治疗,观察组给予阿莫西林治疗,0.5 g/次,口服,3次/d;对照组患者给予莫西沙星治疗,400 mg/次,1次/d。两组患者均连续治疗治疗10 d。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为97.0%,观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组成本可确定为27.28元,对照组成本为288.93元。观察组成本效果比值为28.71,对照组成本效果比值为296.33。结论:阿莫西林治疗老年慢性支气管炎临床效果显著,且医药成本较低,优于选用莫西沙星治疗方案。     

原发脊柱硬膜外非霍奇金淋巴瘤2例报告

1病例资料病例1,女性,24岁。因突发上下肢麻木、乏力伴尿潴留半天,门诊胸椎MRI提示"胸2-胸6水平占位(图1A、1B)"入院。查体:生命体征平稳,全身体表淋巴结未及肿大,心肺听诊无明显异常,脊柱无畸形,无明显压痛,双乳房下缘以下浅感觉减退,深感觉存在,腹壁反射减弱,双膝     

肠道微生物与肿瘤治疗关系的研究进展

近年来,临床前研究和临床研究发现肠道微生物在调节宿主对化疗、放疗、免疫治疗以及手术等多种肿瘤治疗方式的反应中起到一定的作用。肠道微生物通过与上述肿瘤治疗方式的直接相互作用或通过免疫调节间接刺激宿主产生反应等途径,影响肿瘤治疗效果。本文就肠道微生物对肿瘤治疗效果的影响及如何通过调节肠道微生物来改善肿瘤治疗疗效作一综述。     

粪便微生物移植在恶性肿瘤治疗中的应用与前景

人体肠道内含有大量微生物,具有调节宿主免疫功能、维持生理稳态等作用,其组成和功能的改变可促使恶性肿瘤的发生和发展,临床研究证实肠道微生物可以优化恶性肿瘤治疗。粪便微生物移植（FMT）从健康供体的粪便中获得肠道微生物移植到患者胃肠道,进而改变患者肠道菌群,已用于治疗多种微生物相关疾病,也被用于恶性肿瘤治疗。本文就肠道微生物群与恶性肿瘤之间的联系,FMT在化疗、放疗和免疫治疗等恶性肿瘤综合治疗中的作用、疗效和挑战作一综述。     

养阴清肺解毒法治疗中晚期非小细胞肺癌31例

近年来，笔者采用养阴清肺解毒法配合伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC）31例，现报道如下。     

柴可群治疗癌症常用药对介绍

正柴可群系浙江中医药大学教授,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省立同德医院中西医结合肿瘤重点专科学科带头人。从事中西医结合防治肿瘤工作三十余年,提出"正虚生瘤""痰毒致瘤""情志致病"等肿瘤致病观,明确肿瘤的基本治疗原则即"扶正为本,祛邪有度,全程调神,随证而治",总结应用"健脾补肾,化痰解毒,疏肝解郁,温阳通络"抗癌四法,临证肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌等取得较好的疗效。     

超声在腹腔镜胆囊切除术前诊断腹腔粘连的价值

目的探讨超声在腹腔镜胆囊切除术前诊断腹腔粘连的可能性及应用价值.方法连续选择100例接受腹腔镜胆囊切除术患者,采用自身手术前后对照方法,术前应用超声检测脐孔、胆囊底及胆囊颈腹腔脏器滑动情况诊断有无粘连,并与术中脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连诊断结果比较,分别计算超声诊断脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值.结果比较100例拟行腹腔镜胆囊切除术患者术前超声与术中诊断脐孔、胆囊底及胆囊颈粘连发生率,两者间差异均无显著性意义（P＞0.05）,即术前超声与术中诊断粘连结果基本一致.超声对诊断脐孔、胆囊底和胆囊颈粘连的敏感性分别为100%、66.6%和84.0%,特异性98.9%、91.7%和89.3%,准确性99.0%、85.0%和88.0%,阳性预测值：50.0%、75.0%和72.4%,阴性预测值100%、88.1%和94.7%.结论术前超声可以预测脐孔及胆囊周围有无粘连,对术者估计手术难度及选取第一穿刺点具有帮助作用.     

良性前列腺增生的药物治疗临床评价

目的 :综述了良性前列腺增生的药物治疗进展。方法 :查阅国内外相关文献并进行归纳总结。结果 :药物治疗是轻度、中度良性前列腺增生的主要治疗方法 ,作用机理主要集中表现在消除雄激素对前列腺的作用 ;抑制雌激素的生成 ;解除膀胱出口梗阻的动力学因素。结论 :5α -还原酶抑制剂在良性前列腺增生的治疗中显示出了良好的前景。     

活血化瘀法在恶性肿瘤治疗中的应用

探讨活血化瘀在恶性肿瘤辨治中的应用方法。认为恶性肿瘤之病理变化与血瘀状态及瘀血产物密切相关,临证运用活血化瘀法,当与病机相应,重成瘀之因;与病程相应,明瘀成之时;与病位相应,知生瘀之处;与病理产物相应,晓瘀生之度。活血方药之用,以扶正为先,以正本清源为治;化瘀治法之用,中病即止,时时养血,以防瘀血再生。