吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌的疗效。方法将86例老年晚期胰腺癌患者随机分为两组各43例,研究组予以吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗,对照组不使用沙利度胺治疗。比较两组的近远期疗效及不良反应。结果研究组部分缓解14例(52.8%),稳定28例(36.1%),进展1例(11.1%),对照组分别为7例(30.6%),29例(44.4%),7例(25.0%),比较具有统计学意义(P<0.05)。研究组12个月生存率为16.3%(7/43),对照组为11.6%(5/43),比较无统计学意义(P>0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论吉西他滨联合替吉奥及沙利度胺治疗老年晚期胰腺癌能够明显近期临床疗效,且能改善患者的耐受性。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床药学效果评价

目的探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床药学效果。方法抽取至我院就诊的冠心病患者84例(2015年5月15日至2017年5月15日)作为本次的研究对象,依照入院时间的顺序进行分组,每组均42例。其中对常规组单纯采取曲美他嗪治疗,对实验组采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对比两组的临床疗效。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.24%与80.95%,P <0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为4.76%与7.14%,P> 0.05。结论对冠心病患者采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果显著,便于改善患者的临床症状,药物安全有效,值得采纳。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

目的分析冠心病心绞痛采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果。方法选取2017年8月至2018年7月冠心病心绞痛患者74例,随机分为观察组(美托洛尔+曲美他嗪)和对照组(常规治疗)各37例,对比治疗效果。结果观察组不良反应发生率5.41%、心绞痛发作时间(7.18±1.57)分/次、心绞痛发作次数(0.78±0.18)次/周、心率(75.69±6.08)次/分、治疗总有效率94.59%均优于对照组18.92%、(12.97±2.47)分/次、(1.34±0.28)次/周、(82.28±6.81)次/分、75.68%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者效果显著,值得推广。     

曲美他嗪联合抗心力衰竭治疗对扩张型心肌病患者心功能的影响

目的关于曲美他嗪联合抗心力衰竭治疗方法对扩张性心肌病患者治疗对心功能的影响分析。方法选择2018年1月至2019年3月我院收治的扩张性心肌病患者40例作为观察组,选择同期来我院进行治疗的扩张性心肌病患者40例作为对照组,对两组患者均常规进行抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上配合曲美他嗪治疗,比较治疗的效果。结果观察组有效治疗37例,治疗有效率为92.50%,对照组有效治疗29例,治疗有效率为72.50%,P <0.05,存在统计学差异性;对两组患者的QRS波时限、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室不同步指数等相关指标进行评价比较,观察组优于对照组,P <0.05,存在统计学差异性。结论通过曲美他嗪和抗心力衰竭治疗方法的联合使用能有效的提升对扩张型心肌病患者的治疗效果,改善患者的心功能,值得推广。     

无创通气联合气道雾化吸入特布他林和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的:探讨无创通气(NIV)联合气道雾化吸入特布他林和布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年1月某院收治的58慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,按盲选法分为研究组和对照组各29例,对照组仅采用NIV治疗,研究组在以上基础上联合使用特布他林和布地奈德气道雾化吸入治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗后动脉血气指标和RR、HR改善情况均优于对照组(P0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论:在COPD治疗中应用NIV联合特布他林和布地奈德气道雾化吸入效果显著,值得应用。     

重症酒精性肝炎的治疗

重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)是一种临床综合征,其特征是在长期滥用酒精的基础上,短期内(一般为2周内)大量酗酒后出现黄疸和凝血功能异常,可以出现在酒精相关性肝病的任何阶段,多数发生于酒精性肝硬化患者。治疗不及时易出现全身炎症反应综合征,甚至进展为慢加急性肝衰竭。戒酒和良好的营养支持是SAH管理的核心原则,皮质类固醇是治疗SAH的唯一有效药物,但目前仍存在很大的争议。Maddrey判别函数(Maddrey discriminant function,MDF)是最早也是最简单有效的SAH评分系统,MDF评分≥32分定义为SAH,也是应用皮质类固醇的依据;MDF评分≥55分,可能出现多脏器功能不全,MDF评分<54分,应用皮质类固醇可能是安全的,治疗4～7 d时进行Lille评分,如Lille评分<0.45分,则可预测皮质类固醇的良好反应,建议泼尼松龙治疗持续4周,Lille评分≥0.45分可立即停药。应用皮质类固醇治疗的同时,应注意预防感染、消化道出血、精神症状、钠水潴留及骨质疏松等。N-乙酰半胱氨酸或美他多辛与皮质类固醇合用,能够提高短期生存率,合用己酮可可碱似乎不能获益。开发和测试SAH新疗法的临床研究正在进行中。早期肝移植作为对皮质类固醇无反应的SAH患者的挽救疗法越来越受到人们的关注。     

地西他滨和沙利度胺两种方案治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效

目的评价云南省第一人民医院血液科2017年7月至2018年12月使用地西他滨(decitabine/Dacogen;DAC)方案和沙利度胺(thalidomide)+地塞米松(Dexamethasone,DXM)方案治疗骨髓增生异常综合征(MDS)中三种分型患者的疗效和不良反应。方法 28例MDS患者,随机分二组,每组各14例,28 d为1周期,共4个疗程,完成方案后,进行观察结果比较。结果地西他滨方案和沙利度胺方案总有效率分别为92.85%、57.14%(P<0.01),部分及以上缓解率分别为64.28%、14.28%(P<0.01),其有效率、部分及以上缓解率明显高于沙利度胺方案(P<0.01)。在不良反应中地西他滨主要为骨髓抑制和诱发感染,而沙利度胺相对较轻,两组方案在骨髓抑制率和诱发感染率差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应两两比较无统计学意义(P>0.05)。结论与沙利度胺方案相比,地西他滨方案缓解率高、起效快、因其不良反应主要为骨髓抑制和诱发感染,应加强对症支持治疗。     

平敏煎对慢性荨麻疹模型大鼠的影响

目的:通过平敏煎对慢性荨麻疹动物模型的实验观察,研究其治疗慢性荨麻疹的作用机制。方法:将实验动物随机分为正常组、模型组、平敏煎低、中、高剂量组、氯雷他定组,每组10只。造模后,正常组与模型组给予等体积的生理盐水,平敏煎组分别按10、5、2.5g/kg对应高、中、低剂量灌胃给予平敏煎提取浓缩液,氯雷他定组给予10mg/kg氯雷他定生理盐水溶液。首次致敏13d后,颈静脉取血,收集血液,采用双抗夹心ELISA法测试血清中IgE含量,采用放射免疫分析法测定SP、IFN-γ、IL-4含量,采用荧光分光光度法测定5-HT含量。结果:平敏煎可减少肥大细胞脱颗粒(P<0.01),延长发敏时间,降低死亡率,可增加大鼠血清IFN-γ、5-HT含量,降低SP、IgE、IL-4含量(P<0.01),差异均有显著性(P<0.05)。结论:提示平敏煎治疗慢性荨麻疹的作用机制, 可能是与提高IFN-γ、5-HT含量以及降低SP、IgE、IL-4含量有关。