慢性肾脏病患者心血管疾病危险因素探讨

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者心血管疾病的危险因素。方法收集我院542例住院CKD患者的病史、实验室检查和辅助检查结果,将患者根据有无心血管疾病分为2组,根据Logistic回归分析结果探讨心血管疾病的危险因素。结果高龄、高血压、高尿酸血症、贫血、蛋白尿是CKD患者心血管疾病的危险因素;CKD1～5期患者心血管疾病的危险因素各不相同。结论CKD进展和CKD患者心血管疾病的发生拥有部分相同的危险因素;在CKD早期以传统危险因素为主,随着肾功能的恶化,非传统危险因素起主导的作用。     

双能X线对糖尿病肾病非透析患者营养状况的评价

营养不良是影响糖尿病肾病(DN)患者预后的重要因素,早期发现和纠正营养不良具有重要意义.双能X线(DEXA)是近年来国外用于营养状况评估的新方法[1].本研究旨在应用DEXA方法探讨DN非透析患者的营养状况特点及DEXA的临床价值.     

双能X线检查评价糖尿病肾病非透析患者营养状况的临床价值

目的探讨双能X线（DEXA）检查评价糖尿病肾病（DN）非透析患者营养状况的临床价值。方法将143例慢性肾衰竭（CRF）4—5期的非透析患者按病因分为DN组和非DN组,用DEXA仪测定其全身肌肉及脂肪组织含量,并行人体学指标、生化指标检测和主观综合营养评估（SGA）,评估两组的营养状况。结果与非DN组比较,DN组营养不良发生率高,血清白蛋白、前白蛋白降低,肾小球滤过率升高（P〈0．01或〈0．05）;男、女患者的肌肉组织含量均不同程度降低（P〈0．01或〈0．05）,上臂中部肌肉周径减小（P〈0．05）。结论DN非透析患者营养不良发生率高,以低白蛋白血症、肌肉萎缩和负氮平衡为特征;DEXA能精确测定肌肉和脂肪含量,敏感地发现肌肉萎缩和蛋白一能量营养不良。     

小相册在备用药物管理中的应用

降压药(如硝苯地平)、退热药(如双氯芬酸钠栓)、止痛药(如丙氧氨酚片)、镇静药(如地西泮)等是科室常见的备用药物。口服药、外用药品种繁多,使用频繁,临床上通常每种药物备10粒存放于小药袋中。病人使用后,护士直接补充所缺药物,此时无法辨别哪些药物是新增加的,而且药物的有效期不明确,容易引起安全隐患;若遇到梅雨季节,个别药片受潮发霉,导致所有药物都不能使用,造成贵重药物的浪费。针对以上情况,我科     

急性肾损伤连续性肾脏替代治疗透析剂量的研究进展

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床常见急危重症之一,重症监护病房(intensive careunit,ICU)中发生率约35%[1],病死率高达30%～60%[2]。由于缺乏有效的药物,AKI的治疗常采用支持性治疗方法,包括:改善血液动力学和容量状态、纠正电解质和酸碱平衡失调、提供适当的营养物质和能量摄入以及及时调整药物剂量。对于严重持久的急性肾衰竭,透析、血液滤过或其他形     

气管切开试堵管装置的设计与应用

气管切开病人在拔管前通常需要试行堵管,待呼吸平稳,无胸闷、憋气并能自行排痰后方可拔管.临床上气管套管无配套使用堵管器材,多为护士自行设计的堵管装置.我科自2004年3月-2010年5月对37例气管切开病人采用一次性注射器针头套帽试行堵管,取得了满意的效果.现以直径10 mm的金属气管套管为例介绍如下.     

中医药产学研合作模式及评价指标体系的初步探讨

产学研合作,是产业、教育、研究三者的协同交流。一般认为,产学研合作是以企业为技术需求方,与以科研院所或高等学校为技术供给方之间的合作,其实质是促进技术创新所需各种生产要素的有效组合,以达资源互利、优势互补、共同发展的目的［1］。我国产学研合作始于上世纪80年代,据《2011年度国家科学技术奖励产学研结合情况分析白皮书》显示,从1989年到2011年,产学研项目成果获奖数逐年增加。1985年,产学研合作获奖项目占当年获奖项目总数的2．64％,到了2011年,达17．57％,这体现了我国科研队伍的成长壮大,整体科技实力的明显进步,以及产学研结合项目崛起的成效。此外,报告指出2011年,中医中药获奖项目有12个,产学研项目占25％。中医药产业在科技创新中不断进步,但在产学研结合方面仍表现软弱［2］。中医药产业是具有原创知识产权和巨大发展潜力的战略性新兴产业。近年来,为适应社会发展需求,中医药领域在产学研合作方面进行积极探索,利用课程创新的合作教育、建立校内外实习基地、校企合作的联合办学等方式推动中医药产学研的发展创新［3］,然而这些尝试仅停留在狭窄的“交流”层面,缺乏完善、长效的合作机制,在监管、评价等方面存在制度空白。根据党十八大以构建产业技术创新战略联盟为重点,促进产学研用紧密结合的精神及李克强总理在第十二届全国人民代表大会上作的《政府工作报告》中构建产学研协同创新联盟的意见［4‐5］。针对目前中医药产学研合作紧密度较低,合作机制还不完善的现状,本文就如何利用政策与环境优势,建立起有效、适宜的合作模式及评价体系等中医药产学研较为急需解决的关键问题进行探讨。     

T、B淋巴细胞自噬在自身免疫性肝炎患者外周血中的表达及临床意义

目的 探讨自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血T、B淋巴细胞自噬表达及其临床意义。方法 选取2019年10月—2020年10月在首都医科大学附属北京佑安医院门诊或住院治疗的62例AIH患者及8例健康对照者外周血进行T、B淋巴细胞亚群自噬相关检测,根据治疗情况、诊断类型、是否合并肝硬化及肝衰竭进行分组分析。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验,非正态分布计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验或Fisher精确概率法。结果 AIH组CD4⁺T、CD8⁺T、CD19⁺B及CD4⁺CD25⁺T淋巴细胞自噬LC3B平均荧光强度(MFI)均显著高于健康对照组(P值均<0.05),以CD19⁺B淋巴细胞自噬LC3B MFI最显著。CD19⁺B淋巴细胞自噬MFI在未治疗组和治疗部分缓解组中高于治疗完全缓解组(P值分别为0....     

乙型肝炎病毒基因型和亚型与病毒感染相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒（HBV）基因型和亚型与慢性乙型肝炎（CHB）发病的关系。方法对454例CHB患者,定量PCR方法检测HBV DNA为阳性,再以型特异性引物PCR法检测HBV基因型及其亚型。结果 （1）454例HBV DNA阳性的CHB患者其中HBV B基因型68例（14.9%）;其中Ba亚型35例,Bj亚型3例,未分B亚型30例,C基因型338例（74.5%）,C基因型中C1亚型3例,C2亚型285例,未分型50例。B＋C混合基因型48例（10.6%）,均为Ba＋C2基因型;（2）B与C基因型比较,B基因型中HBeAg阴性的患者多于HBeAg阳性的患者（χ^2=17.69,P〈0.001）。CHB患者中C基因型的HBeAg阳性率明显高于B基因型（χ^2=17.025,P=0.000）。（3）定量PCR检测B基因型HBV水平低于其他基因型;C基因型HBV复制高于其他基因型。结论我国CHB患者中HBV基因型以C基因型为主;HBV基因亚型中Ba与C2亚型是主要的亚型,不同的HBV亚型间病毒载量差异有统计学意义;HBeAg阳性或HBeAg阴性的CHB患者中HBV基因型分布不同;HBV基因型和亚型的临床意义值得动态观察。     

肺瘘病的中医研究概述

从病因病机、临床表现、辨证论治等方面论述了中医对肺瘘病的研究近况，主张在辨治肺瘘时中医辨证当与西医辨病相结合，传统的中医理论与现代医学相结合。