阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法:选取2014年5月~2016年4月我院收治的小儿支原体肺炎患儿共140例。随机分为观察组和对照组,每组70例,两组患者均予以化痰、止咳及对症支持治疗,同时予以阿奇霉素10 mg/(kg·d)静滴7 d。观察组在此基础上加用山莨菪碱注射液肺腧穴注射0.1~0.2 mg/(kg·d),持续治疗7 d。对比两组患儿临床症状消失时间及住院时间、治疗前和治疗14 d后的血浆免疫球蛋白和细胞炎症因子。结果:观察组的咳嗽缓解时间、退热时间、肺部罗音消失时间和住院天数显著低于对照组(P0.05)。两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于治疗前(P0.05);观察组治疗后的中性粒细胞百分比、血沉及CRP显著低于对照组(P0.05)。经过治疗后,观察组患儿的血浆IgA、IgG、IgM较治疗前显著升高(P0.05),且观察组和对照组之间有显著统计学差异(P0.05)。结论:阿奇霉素联合山莨菪碱治疗小儿支原体肺炎可有效缩短病程,降低炎症反应,改善免疫功能,临床疗效可靠。     

Protective Effect of Anisodsmine on Brain Edema Induced by Pertussis Bacilli in Rabbits

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山莨菪碱联用地塞米松治疗术后并发多器官功能障碍综合征的临床研究方案

目的:探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗术后并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者的效果.方法:采用多中心、前瞻性、随机对照临床研究方法,拟收集和分析300例腹部外科疾病患者术后并发MODS的防治情况.山莨菪碱用法为每次0.33 mg/kg、每日3 次,地塞米松用法为每次0.33 mg/kg、每日3次,采用静脉滴注或静脉推注方法,连用3 d.评价联用山莨菪碱和地塞米松治疗需手术MODS患者的治疗方案是否能使MODS抢救成功率进一步提高,病死率降低.结果:已统计的71例中,常规治疗组26例,死亡13例,病死率为50.0%;地塞米松组22例,死亡5例,病死率为22.7%;地塞米松和山莨菪碱联用组23例,死亡4例,病死率为17.4%.结论:已有的71例资料显示,山莨菪碱联用地塞米松能遏制患者的危重状态,为紧急手术和下一步的治疗赢得时间,降低病死率,且对重要脏器无损伤作用,其机制待前瞻性研究的300例患者资料予以阐述.     

山莨菪碱对心脏瓣膜置换术中心肌再灌注损伤的作用

目的观察体外循环心脏瓣膜置换术中山莨菪碱对心肌再灌注损伤的作用。方法18例体外循环心脏瓣膜置换术的病人随机分为2组,每组9例。观察组在再灌注前静脉注入山莨菪碱0.25mg/kg,对照组给予等量生理盐水。观察再灌注前后血中乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)以及丙二醛(MDA)含量的变化,并比较2组体外循环后心功能的恢复情况。结果观察组在再灌注后血清LDH、CK含量虽仍较再灌注前高,却低于对照组,2组间的差别具有显著意义(P<0.05);对照组在再灌注后血浆MDA明显升高(P<0.05),而观察组与再灌注前比,差别无显著性意义(P>0.05);体外循环后心功能恢复情况观察组好于对照组。结论再灌注前给予山莨菪碱可在一定程度上减轻心肌再灌注损伤,临床上有一定的应用价值。     

改善微循环对糖尿病大鼠周围神经病变的作用观察

[目的]探讨川芎嗪(ligustrazine)、山莨菪碱(anisodamine)、蝮蛇抗栓酶(ahylsantinfarctase)及卡托普利(Captopril)对实验性糖尿病大鼠周围神经病变的防治作用.[方法]采用四氧嘧啶腹腔注射制造糖尿病模型.设置正常对照组、糖尿病对照组及糖尿病治疗组.各治疗组分别采用川芎嗪、山莨菪碱、蝮蛇抗栓酶及卡托普利进行治疗,每周5次,共14周.实验进程中观察血糖、尿素氮等生化指标,实验结束时取神经标本进行光镜、电镜检查,并进行图象分析.[结果]与糖尿病对照组比较,川芎嗪组、山莨菪碱组及蝮蛇抗栓酶组血糖水平差异无显著性(P＞0.05),卡托普利组血糖水平(13.76±3.14 mmol/L)与糖尿病对照组(16.82±4.38 mmol/L)比较,差异有显著性(P＜0.05),血糖水平有改善趋势.神经病理检查,光镜显示有髓神经纤维数量和密度各治疗组明显高于糖尿病对照组,差异具有显著性(P＜0.01),尤其是卡托普利治疗组.电镜显示各治疗组神经纤维和神经滋养血管的病变明显轻于糖尿病对照组,尤其是卡托普利治疗组,疗效最为明显.[结论]川芎嗪、山茛菪碱蝮蛇抗栓酶、卡托普利均有改善微循环、改善血流动力学及血液流变学,因而可减缓糖尿病大鼠周围神经病变的进展.     

家兔急性完全性脑缺血及再灌注后山莨菪碱对脑组织[Ca2+]i和超微结构变化的影响

采用家兔急性完全性脑缺血及再灌注损伤模型,观察山莨菪碱对脑组织[Ca2+]i和超微结构变化的影响.结果发现缺血组及缺血再灌注组脑组织[Ca2+]i明显升高(P＜0.01),而且缺血再灌注组明显高于缺血组(P＜0.01),脑组织超微结构损伤明显加重;山莨菪碱治疗组脑组织[Ca2+]i较缺血组及缺血再灌注组明显降低(P＜0.01),脑组织超微结构损伤亦明显减轻.提示山莨菪碱可能通过Ca2+拮抗及膜稳定作用对全脑缺血及再灌注损伤有保护作用.     

失血性休克大鼠淋巴液中TNF和IL-6水平的变化及山莨菪碱的作用

目的;观察失血性休克大鼠淋巴液中肿瘤坏死因子和白细胞介素６水平的变化以及山莨菪碱的作用。方法：由颈总动脉放血复制失血性休克模型,经乳糜池插管收集淋巴液,用放射免疫分析法检测淋巴液中ＴＮＦ和ＩＬ－６的含量。结果;失血性休克后,ＴＮＦ水平明显升高,其中失血１ｈ升高最明显,是失血前的１．７１倍,与对照组相比,差异有极显著性意义;ＩＬ－６的高峰出现休克１－２ｈ,与失血前相比有显著意义。     

山莨菪碱联用地塞米松治疗多器官功能障碍综合征机制的研究

目的 :探讨山莨菪碱联用地塞米松治疗多器官功能障碍综合征 ( MODS)的机制。方法 :制作日本大耳兔、Wistar大鼠及小鼠的 MODS模型 ,观察联合应用山莨菪碱及地塞米松后动物肿瘤坏死因子 ( TNF)、脂质过氧化物 ( L PO)、组织病理学、胃动素、胃泌素、肾脏内皮素 1( ET 1) m RNA、胃粘膜内 p H值 ( p Hi)的变化。结果 :山莨菪碱及地塞米松联用可使 MODS动物血浆 TNF水平由 ( 147.2 3± 43.93)μmol/ L下降到 ( 6 4.91±2 0 .18)μm ol/ L ,血浆 L PO水平由 ( 8.0 5± 2 .18)μm ol/ L下降到 ( 2 .0 2± 0 .6 4)μmol/ L ,胃粘膜内 p H值从 6 .90± 0 .10增加到 7.30± 0 .10 ,血浆胃泌素水平由 ( 40 6 .3± 5 0 .6 ) pg/ L 降低到 ( 2 10 .4± 43.8) pg/ L,胃动素水平由( 2 2 5 .6± 41.6 ) pg/ L 下降到 ( 143.6± 35 .4) pg/ L,肾脏 ET 1m RNA表达水平由 0 .5 9± 0 .15降低至 0 .39±0 .0 8;注射内毒素后 72小时小鼠死亡率由 6 0 %降至 30 %。结论 :山莨菪碱联用地塞米松可以改善 MODS动物多个器官的功能 ,可以作为治疗 MODS的一种有效方法。     

山莨菪碱和蜕皮激素对内毒素致体外内皮细胞能量代谢的保护作用

目的：探讨山莨菪碱（６５４－２）和蜕皮激素９ＥＤＳ）对内毒素（ＬＰＳ）致伤培养脐静脉内皮细胞（ＨＵＶＥＣｓ）能量代谢的保护作用。方法：采用反相市郊和液相色谱分析法测定ＬＰＳ损伤后培养ＨＵＶＥＣｓ ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＭＰ及能量负荷（ＥＣ）的变化以及６５４－２、ＥＤＳ的保护作用。结果：ＬＰＳ与内皮细胞孵育后低浓度、早期内皮细胞被激活,ＬＰＳ同一浓度刺激后,随刺激时间延长,ＨＵＶＥＣｓ ＥＣ降低,与正常