服用阿司匹林对乳腺癌患者生存获益的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善乳腺癌患者的预后。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI等中外数据库中关于服用阿司匹林与乳腺癌预后关系的文献,时间截止至2018年3月,提取全因死亡及乳腺癌特异死亡的相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行敏感性分析、发表偏倚分析等。所有统计分析均采用Stata12.0软件完成。结果 共纳入11篇文献,其中包括9篇队列研究及2篇巢式病例对照研究,共计乳腺癌患者36862例。Meta分析结果显示,诊断前服用阿司匹林的乳腺癌患者与未服用的患者相比,无论是总死亡率（HR=1.06,95%CI=0.78~1.43）还是肿瘤特异死亡率（HR=1.06,95%CI=0.66~1.69）均无显著改善。诊断后服用阿司匹林并不能降低乳腺癌患者的总死亡率（HR=0.84,95%CI=0.64~1.11）,但可降低肿瘤特异死亡率（HR=0.73,95%CI=0.55~0.98）。对纳入文献进行敏感性分析,结果显示,诊断后服用阿司匹林并不能降低肿瘤特异死亡率（HR=0.95,95%CI=0.85~1.06）。结论 服用阿司匹林对改善乳腺癌患者的死亡率无显著作用。     

胃癌D2根治术后复发时间及相关因素分析

目的 探讨胃癌D2根治术后早期复发时间及相关影响因素,为预防胃癌早期复发提供参考依据。方法 回顾性分析我院胃癌D2根治术后在2012年1月~2016年1月复发的178例患者临床病例资料,按复发时间分为早期复发（≤2年）组119例和晚期复发（＞2年）组59例,对比两组患者在不同复发时间下的一般情况、临床病理等资料,采用SPSS19.0软件对数据进行单因素及多因素分析。结果 早期复发组平均无病生存期为（11.72±5.85）个月,晚期复发组平均无病生存期为（31.00±7.65）个月;单因素分析结果显示两组在年龄、手术类型、原发肿瘤直径、肿瘤Borrmann分型、原发组织分化、原发T分期、原发N分期、受检淋巴结个数、原发淋巴结转移率、原发手术切缘、原发脉管有无癌栓、有无癌结节、术后至第一次化疗时间、术后有无4~6周铂类联合氟尿嘧啶化疗、复发形式及无病生存期方面,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析表明,手术类型、受检淋巴结个数、原发脉管有无癌栓、N分期及术后至第一次化疗时间是胃癌复发的独立相关影响因素（P＜0.05）。结论 手术类型、受检淋巴结个数及术后至第一次化疗时间是影响胃癌D2根治术后复发时间的独立保护因素。N分期及脉管有癌栓是胃癌D2根治术的独立危险因素。     

补肾养血汤佐治卵巢早衰效果观察

目的:观察补肾养血汤佐治卵巢早衰的临床效果。方法:60例随机分为对照组与观察组各30例。对照组用周期疗法治疗,观察组用补肾养血汤联合周期疗法治疗。比较两组疗效、窦卵泡数、子宫内膜厚度、性激素水平及不良反应情况。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),观察组窦卵泡数、子宫内膜厚度以及促卵泡激素指标均优于对照组(P0.05)。结论:补肾养血汤佐治卵巢早衰可提高治疗效果,改善子宫内膜厚度及性激素指标。     

易受孕期知晓法避孕的研究进展

易受孕期知晓法（FAMs）是自然计划生育法的一种,可用于指导妊娠或避孕。FAMs因其无需任何医疗介入、无毒副作用、不受文化宗教限制等原因,深受部分育龄人群欢迎,其避孕失败率为1%～5%。FAMs在中国的使用人群主要限于婚前性行为及新婚的育龄人群,然而中国育龄人群甚至妇产科医生对FAMs了解有限,导致有关FAMs的知识宣教不足或片面、不完整,从而导致FAMs使用不当、避孕失败率明显升高,严重损害了中国育龄女性的生殖健康。鉴于以上原因,综述了FAMs应用机制、常用方法分类、研究进展及未来研究方向和国内应用前景等方面,以促进中国育龄人群正确使用FAMs、减少非意愿妊娠发生,并推进中国生殖健康卫生事业的发展。     

过量维A酸诱导昆明小鼠露脑畸形动物模型的建立及其形态学观察

目的: 建立过量维A酸(RA)诱导的露脑畸形动物模型,分析RA在胚胎发育期间对胎鼠和母孕鼠的毒性作用。方法: 将昆明小鼠随机分为对照组20只和实验组60只,实验组分别在妊娠(GD)7.50 d、GD7.75 d、GD8.00 d和GD8.50 d一次性灌服相应剂量(20、30、40和50 mg/kg)的全反式RA (atRA)花生油悬液,对照组灌服等剂量花生油。结果: 不同用药时间和不同剂量的atRA均可致露脑畸形发生,且其发生率随用药剂量的增加而增加、随孕龄的增加而减少。其中GD 7.75 d 30 mg/kg实验组诱导露脑畸形发生率最高。GD 7.75 d 30 mg/kg RA组显示头部神经管未闭,GD 16.50 d胚胎可见头部缺损处脑组织外露,颅顶骨及头部皮肤发育不全。结论: 成功建立atRA致昆明小鼠露脑畸形动物模型,为进一步研究露脑畸形的发生机制奠定了基础。     

新生儿胆红素脑病的早期康复护理

目的探讨早期康复护理对新生儿胆红素脑病的临床意义,总结新生儿胆红素脑病早期康复护理的经验与效果。方法调查分析2005年10月-2007年10月收治的84例新生儿胆红素脑病患儿临床资料以及随访情况,按时间段分为观察组（45例）和对照组（39例）。观察组病情稳定后采取听觉、视觉、嗅觉刺激等康复护理措施,持续至患儿2岁时;对照组未采取早期康复护理干预。对比2组6月龄、9月龄、1岁时智力发育指数（MDI）、运动发育指数（PDI）以及智能情况。结果观察组各时间段MDI及PDI均明显优于对照组;智能异常率（17．78％）明显低于对照组（38．46％）,2组差异有统计学意义（p〈0．05）。结论早期康复护理能有效改善新生儿胆红素脑病患儿智力及运动发育．是改善预后、减少后遗症、提高患儿生存质量的有效手段。     

临床护理路径在支气管哮喘病人治疗中的应用

目的 探讨支气管哮喘实施临床护理路径的效果.方法 将84例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组按常规进行护理,观察组按临床护理路径表,有计划地从入院到出院,对患者进行全程、个体化的护理服务.结果 观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05),观察组住院日明显低于对照组(P＜0.01),观察组健康知识掌握程度明显高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理路径的实施,可提高护理质量、增进护患关系、缩短住院日、降低医疗费用.     

茎突舌骨韧带骨化1例

患者男性,56岁,因右侧咽部持续性疼痛4年,于2004年5月8日入住我科。该患者于4年前无明显诱因出现右侧咽部持续性疼痛,吞咽、转颈时加重,有时向颈侧及右耳部放射,曾于2001年10月到我科门诊做茎突CT,诊断为“茎突舌骨韧带骨化”,在局部浸润麻醉下行双侧扁桃体剥离术,由于不能满意探查茎突,改为全身麻醉下探查,仍未成功。     

新生儿沙眼衣原体肺炎临床表现及形态学检查

目的　探讨新生儿沙眼衣原体 (chlamydiatyachomatis ,CT)肺炎临床表现及新生儿鼻咽部分泌物McCoy培养与直接涂片比较。方法　我院住院的新生儿 5 0例中 ,鼻咽部分泌物经McCoy细胞培养证实新生儿CT肺炎。结果　确诊后应用红霉素治疗 ,疗程 2周 ,5 0例病儿全部治愈。结论　直接涂片镜检在检测CT感染所致新生儿肺炎不如细胞培养 ,两者差异显著 ,P <0 .0 5 ,McCoy细胞培养法特异性高达 10 0 %。且能检出病儿是否存在活的病原体 ,可作为疗效判定     

滋肾育胎丸联合宫腔灌注粒细胞刺激因子对反复种植失败患者临床结局的影响

目的 探讨滋肾育胎丸联合宫腔灌注粒细胞集落刺激因子对反复种植失败患者临床结局的影响。方法 选取2018年1月至2021年12月在焦作市妇幼保健院生殖医学科就诊，既往有反复种植失败史，准备再次行冻融胚胎移植(FET)治疗的199例患者为研究对象，按照是否应用滋肾育胎丸及宫腔灌注粒细胞集落刺激因子分为对照组(n=48)、滋肾组(n=50)、灌注组(n=50)、滋肾+灌注组(n=51)。比较四组患者的一般资料、前次移植日内膜厚度、转化日子宫内膜容积(V)、子宫内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、胚胎移植日内膜厚度、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率。结果 滋肾+灌注组的内膜转化日VI、FI、VFI均显著高于其余各组，差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者移植日子宫内膜厚度比较，差异未见统计学意义(P>0.05),滋肾+灌注组及滋肾组的内膜容积(V)明显高于灌注组(P<0.05)。四组患者的胚胎种植率比较，差异有统计学意义(P<0.05),滋肾+灌注组的胚胎种植率高于其余三组，但仅与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。...