忠实履行卫生监管职责 全力保障奥运卫生安全

为最大限度降低和消除奥运保障工作中的卫生安全风险,有效控制卫生安全事故发生,全力实现和谐奥运、平安奥运的目标,沈阳市卫生监督所举全所之力,历经积极部署、全面备战、明确目标、落实责任,扎实推进奥运卫生监督保障工作的赛前备战阶段,到全力以赴,积极应战、突出重点、务求实效,打好奥运卫生监督保障攻坚战的赛事战时阶段近五个月的时间,以强烈的责任意识、顽强的拚搏精神、完善的保障机制、高效的保障措施,忠实履行卫生监督保障职责,实现了对奥运保障的庄严的承诺。     

雌激素受体基因与骨质疏松

遗传因素在骨质疏松的发生和发展中起重要作用 ,雌激素受体基因 (ER)多态和突变与某些部位骨骼的骨量减少、骨密度降低密切相关。本文综述了 ER基因与骨质疏松的相关性及可能的机制     

能谱CT物质分离技术克服肾囊肿伪强化的临床评估

目的 评估能谱CT物质分离技术克服肾囊肿伪强化的价值。方法 80例肾囊肿患者接受能谱GSI模式平扫及双期增强扫描,共入组75个囊肿,按囊肿大小分为3组,A组（n=25）肾囊肿直径0.5~<1.5 cm、B组（n=25）直径1.5~<2.5 cm、C组（n=25）直径2.5~<3.5 cm。采用GSIViewer分析软件生成碘、水基图,记录单能谱70 keV图像上各期肾囊肿的CT值及碘水基值,比较各组肾囊肿平扫和增强双期CT值、碘水基值、CT值和碘水基值差值的差异。结果 3组间实质期与平扫CT值差值总体差异有统计学意义（F=204.128,P<0.001）,且两两比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。增强后A、B组实质期CT值增加均超过10HU,出现了伪强化现象,C组CT值增加小于10HU,无伪强化现象。各组肾囊肿平扫、皮质期及实质期间碘基值差异有统计学意义（P均<0.001）。3组平扫和增强双期之间碘基值的差值均在10（100 μg/cm³）内,且差值平均值A组> B组> C组（P均<0.05）。A组肾囊肿皮质期及实质期水基值低于平扫（P均<0.05）,但差值均在10 mg/cm³以内。结论 能谱CT物质分离技术测定肾囊肿各期碘、水基值时同样会发生碘水基值的"漂移",肾囊肿越小其发生"漂移"的程度越大,碘基值发生漂移的程度受肾囊肿大小的影响较水基值更明显。     

白内障人工晶状体植入术并发囊膜收缩综合征一例报告

1 临床资料患者男,41岁,因双眼视物模糊19年于2003年5月20日以“双眼并发性白内障“收住我科拟行手术治疗.……     

TGF-β与原发性开角型青光眼

TGF-β作为一种多功能细胞因子,具有多种生物学效应.它能调控小梁细胞外基质的合成与分泌及小梁细胞的收缩而影响房水流出阻力,促进青光眼滤过术后结膜瘢痕形成.TGF-β可能在原发性开角型青光眼(POAG)的发病机制中起重要作用,TGF-β抑制剂可能成为青光眼滤过术后抗结膜瘢痕化的辅助药物.     

经皮球囊血管成形术治疗糖尿病致下肢动脉闭塞症的疗效评价

目的：比较糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者传统内科治疗和经皮球囊血管成形术（PTA）治疗效果,探讨PTA对糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者治疗价值。方法：40例糖尿病致下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者志愿20例行PTA（PTA组）,另20例给予传统内科治疗（对照组）,观察两组患者治疗前及治疗6个月后患肢疼痛、冷感、踝动脉收缩压、踝肱指数、血流峰值的变化,并且判断两组治疗6个月的疗效。结果：两组患者治疗前下肢及足部疼痛积分、冷感积分、踝动脉收缩压、踝肱指数、血流速度比较差异均无显著性 (P＞0.05);治疗6个月后,PTA组患者下肢及足部疼痛积分、冷感积分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.01),踝动脉收缩压、踝肱指数和下肢动脉血流速度均高于治疗前及对照组治疗后(P<0.01)。治疗6个月后PTA组特校率为85%（17/20）,对照组为0;PTA组有效率为95%（19/20）,对照组75%（15/20）。PTA组特效率和有效率均高于对照组 (P<0.01)。结论：PTA治疗糖尿病致下肢动脉闭塞症效果明显优于传统内科药物治疗,是一种安全有效的治疗方法。     

宫颈HPV持续感染患者应用膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗临床疗效观察

目的:探究膦甲酸钠联合重组人干扰素α-2b治疗人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染患者的临床疗效。方法:选取2014年4月至2016年4月我院接诊的120例宫颈HPV持续感染患者进行研究,随机分配治疗组65例、对照组55例患者,对照组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,治疗组在对照组的基础上联合膦甲酸钠进行治疗,比较两组患者治疗的总有效率、HPV转阴率、宫颈炎指标评分以及出现不良反应情况。结果:治疗组患者的总有效率96.92%显著高于对照组的87.27%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者HPV转阴率(92.31%)显著高于对照组(78.18%),差异有统计学意义(χ~2=4.8888,P=0.0270);治疗组患者HPV病毒载量判定的总有效率93.38显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(χ~2=4.5688,P=0.0326);治疗组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=18.3373,P=0.0000);对照组患者治疗后宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分低于治疗前指标评分(3.24±0.33)分,差异有统计学意义(t=19.4932,P=0.0000)。治疗组宫颈炎指标评分(1.35±0.57)分明显低于对照组(2.01±0.35)分,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗HPV持续感染患者疗效较好,且具有安全性。     

不同标准对脓毒症急性肾损伤患者预后评估的价值

目的探究APACHE Ⅱ、SOFA及KDIGO共3种标准对脓毒症AKI患者的预后评估价值。 方法搜集2013年1月至2015年1月于本院ICU接受治疗的250例脓毒症患者的临床资料,根据患者收入ICU病房的第一个24 h内的生理指标最差值,分别采用APACHE Ⅱ、SOFA评分标准对其进行评分,同时采用KDIGO标准对所有患者进行AKI诊断及分期,并用ROC曲线评估3种标准对患者预后评估的准确度,3种标准对患者预后的影响的差异则采用Logistic多元回归进行分析。 结果250例脓毒症患者中,脓毒症肾损伤患者145例（占58%）,脓毒症非肾损伤患者105例（占42%）,总体院内病死率为28.6%,脓毒症肾损伤患者中Ⅰ期患者72例（占49.7%）,病死率为24.3%;Ⅱ期患者44例（占30.3%）,病死率为36.6%;Ⅲ期患者29例（占20.0）,病死率为75.4%。与脓毒症非AKI患者相比,脓毒症肾损伤患者的APACHE Ⅱ及SOFA评分明显偏高,且差异具有统计学意义（t = 3.206,P < 0.05）,Logistic多元回归分析表明,APACHEⅡ评分> 22分（OR = 4.50）及KDIGO分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期（OR = 2.42、7.53和43.00）是预测脓毒症肾损伤患者院内死亡的独立标准。 结论APACHE Ⅱ、SOFA及KDIGO三种标准对脓毒症肾损伤患者预后均有较好的预测价值。     

高容量血液滤过治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的疗效

目的探讨高容量血液滤过(HVHF)治疗严重脓毒血症及脓毒性休克的临床疗效及预后。方法对16例严重脓毒血症及脓毒性休克患者行HVHF治疗,并比较治疗前,治疗后12、24、48和72 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体温(T)、氧合指数(PaO2/FiO2)和急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分及pH、血钠、血钾和血乳酸的变化情况,同时观察临床疗效的情况。结果 16例患者中,显效10例,有效3例,无效(死亡)3例。与治疗前比较,13例患者治疗24、48和72 h后HR值,治疗12、24、48和72 h后APACHEⅡ、SOFA得分、血钾、乳酸值,治疗24、72 h后血钠值均明显降低(P<0.05或P<0.01),治疗48、72 h后MAP值,治疗12、24、48和72 h后PaO2/FiO2比值、pH值均明显升高(P<0.05或P<0.01)。结论早期启动HVHF治疗严重脓毒血症及脓毒性休克患者可以稳定血流动力学,加快机体脏器功能恢复,其转归取决于原发病本身的严重程度及启动时机。     

超脉冲CO2激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效比较

目的比较超脉冲激光与液氮冷冻治疗睑黄瘤的临床效果。方法将289例患者随机分成两组,分别用超脉冲CO2激光及液氮冷冻方法进行治疗,并观察疗效。结果激光治疗组150例,治愈147例,显效3例,其中1次治愈119例,2次治愈26例,3次及3次以上2例,6个月内复发4例;冷冻组139例,治愈94例,显效14例,好转17例,无效14例,其中1次治愈53例,2次治愈19例,3次及3次以上22例,6个月内复发11例。两组患者术后均未出现永久性明显疤痕及长期性色素沉着者。结论超脉冲CO2激光治疗睑黄瘤手术方便,简捷,治愈率高,治疗次数少,复发率低,其效果明显优于液氮冷冻治疗。