儿童颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症4例报告

郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是以郎格尔汉斯细胞大量增生为特征的一组疾病,好发于小儿,发病率很低,只有1/10～50万,不足小儿肿瘤性病变的2%.     

碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效分析

目的评价碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的疗效。方法选择外伤性露髓牙患者147例的198颗患牙,分为2组。试验组76例99颗患牙应用碧兰根管糊剂一次性根充。对照组71例99颗牙应用氧化锌丁香油糊剂多次性根管治疗。结果术后24 h内,碧兰组出现术后疼痛或肿胀13例（13/99）,氧化锌组出现术后疼痛或肿胀21例（21/99）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。术后2年2组病例临床疗效比较试验组随访96个牙,随访率97.0%;对照组随访94个牙,随访率95.0%。2组病例临床疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论碧兰糊剂比传统的氧化锌丁香油糊剂有更好的疗效,而且临床操作更为便捷,是一种较为理想的根充材料,特别在外伤露髓牙一次法根管治疗术中值得应用。     

226例唇腭裂患者的护理体会

唇腭裂是一种发病率较高的先天性畸形,新生儿发病率约为千分之一。“重生行动”是香港李嘉诚集团开展的针对我国贫困唇腭裂患者进行免费治疗的义诊行动。2009年10-12月,南昌大学附属口腔医院受江西省民政厅所托,实施一批“重生行动”贫困唇腭裂矫正手术,共施行了226例,取得较好效果,现将护理体会总结如下。     

喉部分切除术治疗前连合受累的中早期声门型喉癌临床分析

目的探讨喉部分（额垂直）切除术治疗前连合受累的中早期声门型喉癌的临床疗效。方法回顾性分析2000年8月～2005年8月在新华医院接受喉部分切除术治疗的前连合受累的中早期声门型喉癌患者39例,其中T1b 16例、T2 23例。结果所有患者术后病理切缘均阴性。随访时间中位数57个月,无失访病例。随访中局部复发3例,未发生颈部或远处转移。按Kaplan-Meier法统计分析,3年局部控制率为92.3%。所有患者术后无喉狭窄及误咽现象发生,气管套管拔管率100%。87.2%的患者对自己术后发声质量满意。结论对于前连合受累的中早期声门型喉癌,喉部分切除术不失为一种较理想的外科治疗方法。     

手术病人交接护理记录单的设计与应用

我院手术病人术前及术后的护理交接工作,以往多采取口头或记录病人护理记录单的交接班形式,但由于手术病人的交接班内容多,又缺乏条理性等原因,易导致交接内容遗漏,使手术病人交接的工作质量得不到保障,各种差错、事故的发生率时有发生.为进一步规范手术室的工作流程,分工明确、责任到人,提高护理质量,确保手术病人的安全交接,加强手术科室与手术室护理人员的法律意识、责任意识,我院于2007年自行设计手术病人交接护理记录单(以下简称交接记录单),通过1年半的临床实践,接送12 960多例手术病人,未发生差错事故.现报道如下.     

血糖波动与糖尿病血管并发症关系的机制及其干预研究

<正>高血糖是糖尿病的标志,也是导致糖尿病慢性血管并发症的主要因素。高血糖对糖尿病患者血管的病理作用主要有两种方式,即慢性持续性高血糖与慢性波动性高血糖[1],慢性波动性高血糖是指慢     

保存残余听力的无创人工耳蜗植入术

21世纪初随着人工耳蜗植入（cochlearimplantation,C1）适应证范围逐渐扩大,许多有一定残余听力的患者成功进行了CI。他们在恢复听力、言语理解能力大幅度提高后,希望能进一步欣赏美妙音乐、聆听大自然各种声音,更高层次的融入这个社会,进行更广泛的交流。因此,对残余听力最大限度保存已成为耳神经外科医师和耳蜗制造商共同追求的目标。     

基于PLS-SEM的家庭医生工作生活质量、职业认同与隐性缺勤的关系研究

目的　探讨家庭医生工作生活质量、职业认同与隐性缺勤的关系,为提高家庭医生的在岗工作效率提供参考。方法　首先,采用典型抽样法,于徐州市云龙区、泉山区、鼓楼区、铜山区、邳州、沛县、丰县各选取4~6个已开展家庭医生服务的社区卫生服务中心,共33家;然后整群纳入各社区卫生服务中心的全部家庭医生,共400例。采用自行设计的调查问卷,于2017年11月—2018年3月进行调查。问卷的主要内容包括家庭医生一般情况调查表以及工作生活质量量表、职业认同问卷、斯坦福隐性缺勤问卷（SPS-6）中文版。共发放问卷400份,回收有效问卷324份,问卷的有效回收率为81.0%。采用多元线性回归与最小二乘结构方程模型（PLS-SEM）分析家庭医生工作生活质量、职业认同与隐性缺勤之间的关系并建构模型。结果　工作生活质量量表各维度得分、职业认同问卷各维度得分与斯坦福隐性缺勤问卷（中文版）得分呈直线负相关（P<0.01）。除工作压力维度得分外,工作生活质量量表各维度得分与职业认同问卷得分呈直线正相关（P<0.01）。工作满意度得分、家庭工作关系得分、工作压力得分、工作控制得分、职业行为倾向得分、职业价值观得分、职业归属感得分是斯坦福隐性缺勤问卷（中文版）得分的影响因素。家庭医生工作生活质量对职业认同具有正向作用,路径系数为0.629;对隐性缺勤具有负向作用,路径系数为-0.343;职业认同对隐性缺勤具有负向作用,路径系数为-0.431;工作生活质量通过职业认同的中介作用对隐性缺勤产生影响,总效应为-0.614。结论　家庭医生拥有较高的工作生活质量评价对提高其职业认同具有积极影响,进而可降低他们因隐性缺勤所导致的生产力损失。     

多发性骨髓瘤和慢性淋巴细胞白血病患者血浆lncRNA MALAT1、LincRNA-p21和GAS5的表达水平及其诊断意义

目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者血浆长链非编码RNA （lncRNA） MALAT1、LincRNA-p21和GAS5相对表达水平的差异,阐明3种lncRNA在MM与CLL鉴别诊断中的意义。方法：选取60例MM患者（MM组）、60例CLL患者（CLL组）和60名健康体检者（对照组）作为研究对象,对3组研究对象血浆lncRNA MALAT1、LincRNA-p21和GAS5的表达水平进行检测和比较。结果：MM组患者血浆lncRNA MALAT1和GAS5相对表达水平明显高于其他2组（P<0.05）。CLL组患者血浆LincRNA-p21相对表达水平明显低于其他2组（P<0.05）。血浆LincRNA-p21诊断CLL的受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）为0.850,95%可信区间（CI）为0.780~0.921;血浆lncRNA MALAT1和GAS5在MM诊断中的AUC分别为0.898和0.815,95% CI分别为0.836~0.959和0.740~0.890;血浆lncRNA MALAT1、LincRNA-p21和GAS5在CLL和MM鉴别诊断中的AUC分别为0.878、0.778和0.805,95% CI分别为0.814~0.942、0.691~0.865和0.727~0.882。结论：血浆lncRNA MALAT1和GAS5的高表达与MM的发病有关,而血浆LincRNA-p21低表达与CLL的发病有关,上述3种lncRNA的血浆相对表达水平可作为MM和CLL诊断中的辅助指标。     

社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果和治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者血糖控制效果和治疗依从性的影响.方法 选取2015年7月~2016年7月汕头市龙湖区金霞社区的糖尿病患者68例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为奇数者为观察组,偶数者为对照组,各34例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上,实行社区护理干预,半年后,比较两组患者的血糖控制效果和治疗依从性.结果 干预半年后,两组患者的血糖均下降,与对照组比较,观察组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),且干预后,两组患者治疗依从性好的人数百分率均较前提高,观察组提高水平明显优于对照组(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施社区护理干预,可有效降低患者血糖水平,提高治疗依从性,对患者控制血糖、减少后期并发症有重要意义,值得临床推广应用.