腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术的疗效影响因素

目的 探讨腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术的疗效影响因素,以期为临床提供借鉴.方法 收集2016年1月～2019年12月本院行后路手术治疗的127例腰椎退行性病变患者资料,分析性别、年龄、融合节段、体质量指数、ASA分级、手术时间、手术出血量、伤口感染、基础疾病、术后并发症、非计划再次手术等因素对手术疗效的影响.采用多因素Logistic回归分析筛选腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术疗效的影响因素.结果 16例患者出现术后并发症,发生率为12.60％,其JOA评分改善率为(39.78±12.52)％,无并发症患者为(53.14±20.39)％,两者差异有统计学意义(P<0.01).经单因素分析,年龄、体质量指数、糖尿病、术前神经功能障碍、ASA分级、固定节段数量、肺部感染等指标具有统计学意义(P<0.05).经多因素分析,年龄≥60岁(OR=2.746,P=0.038),体质量指数(OR=4.906,P=0.003),术前神经功能障碍(OR=2.187,P=0.005)是腰椎退行性病变行后路手术疗效的相关影响因素.结论 老年人、肥胖、合并有神经功能障碍,是影响腰椎退行性疾病患者行后路腰椎融合手术疗效的危险因素,临床应充分考虑这些因素所致的影响.     

乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症的临床疗效及对炎性因子影响分析

目的 探究采用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者的临床效果及对患者机体内炎性分子的影响.方法 选取2017年1月至2020年5月本院收治的100例脓毒症患者作为研究对象,随机分为对照组与血必净组,各50例.对照组在常规治疗的基础上采用乌司他丁进行治疗,血必净组则在对照组的基础上,采用血必净注射液进行治疗.比较两组患者治疗后机械通气时间、ICU住院时间、存活率以及血清炎症因子水平.结果 治疗后,血必净组患者机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组;血必净组的存活率为90.00％,高于对照组的78.00％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,血必净组的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、血清白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用乌司他丁联合血必净注射液治疗脓毒症患者的临床效果显著,可明显缩短患者机械通气时间和住院时间,降低患者体内炎症因子水平,提升患者存活率,值得临床推广运用.     

健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究

目的探讨规范的呼吸系统健康教育和呼吸功能训练对心胸外科手术病人康复的影响。方法选择2006年6～11月开胸手术患者50例为对照组,2006年12月～2007年9月开胸手术患者为实验组,对照组按临床常规护理进行指导,实验组进行规范的呼吸系统健康教育和深慢呼吸、缩唇呼吸、咳嗽训练、吹气球训练等呼吸功能训练,观察比较两组患者术后并发症、胸管留置时间、住院天数,并进行统计学分折。结果实验组明显优于对照组,P<0.05。结论规范的呼吸系统健康教育和呼吸功能训练可减少开胸手术病人术后并发症、缩短胸管留置和患者住院时间,促进病人早日康复。     

小腿上段恶性纤维组织细胞瘤

1病例资料女,56岁。因右小腿反复疼痛2年,加重伴包块7个月就诊。查体:右小腿上段外侧方近膝关节处有一5cm×8cm×10cm大小包块,边界欠清,质韧,表面较光滑,肿块基底部宽,以腓骨上端为中心向两侧延伸,局部皮肤发红呈“橘皮样”,皮温稍高,有压痛。行血、尿、粪常规及X线胸片检查均未见异常。摄患肢X线片示右侧腓骨上端偏心性膨胀性骨质破坏,呈肥皂泡样改变,其胫侧骨皮质吸收消失,相应段软组织肿胀。影像学诊断:骨巨细胞瘤。行手术治疗。术后病理报告:右腓骨上段梭形细胞恶性肿瘤,恶性纤维组织细胞瘤。病人放弃治疗,出院。2讨论2.1鉴别诊断本例…     

带教流程在高等护理专业护生实习护理管理教学中的应用

目的：探讨带教流程在高等护理专业护生实习护理管理教学中的应用和效果。方法：按带教流程对30名高等护理专业护生进行2周护理管理实习临床带教。结果：使高等护理专业护生在有限的2周时间内达到实习护理管理的目标。结论：带教流程在高等护理专业护生实习护理管理教学中的应用，有利于规范实习护理管理教学，调动了师生双方的主观能动性，在提高临床护理教学质量方砥收到了良好的效果。     

患者教育在维护骨科患者舒适体位中的应用

患者教育是健康教育的一个分支，是指针对到医院接受医疗服务的患者及家属所实施的教育活动，利用患者住院的机会对其进々特定的健康教育成为当今护士的重要工作内容。随着医学模式的改变．以及加入WTO后对护理专业的挑战，为服务对象提供从物质到精神的最佳服务，做到安全、可靠、舒适、准确，让患者感到最大程度舒适，舒适护理是评价护理工作质量的重要内容，我们将舒适体位应用于二骨科患者护理实践中，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间,术中常挤压肺叶,刺激肺门及支气管,反射性地引起呼吸道分泌物增加,体外循环术后肺损伤等,不可避免地造成呼吸功能下降.再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏,不能进行有效地呼吸功能锻炼,易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症,直接影响病人的恢复和预后.通过术前及术后的呼吸指导,可有效地增加肺活量,恢复肺功能,达到预防术后肺部的并发症的发生.因为改善术后呼吸功能的方法之一是对病人进行呼吸功能锻炼[1],所以,护理人员在围手术期对病人进行有效地健康教育,使病人掌握有效的呼吸功能训练方法,将有利于手术后排痰、肺复张和控制感染[2].……     

呼吸功能训练健康教育在心胸外科手术病人康复中的应用

开胸手术创伤大、时间，术中常挤压肺叶，刺激肺门及支气管，反射性地引起呼吸道分泌物增加，体外循环术后肺损伤等，不可避免地造成呼吸功能下降。再加上病人对呼吸功能训练健康教育知识缺乏，不能进行有效地呼吸功能锻炼，易发生呼吸道感染、肺不张、急性呼吸衰竭等呼吸功能训练并发症，直接影响病人的恢复和预后。通过术前及术后的呼吸指导，可有效地增加肺活量，     

健康教育路径在心胸外科病人围术期护理中的应用

[目的]探讨健康教育路径对心胸外科手术病人康复的影响。[方法]将2006年12月-2007年9月开胸手术病人100例随机分为实验组50例如对照组50例．对照组采用一般健康教育方法．实验组采用健康教育路径进行健康教育，观察两组病人术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间、住院时间.[结果]实验组并发症发生率明显低于对照组，胸腔引流管留置时间和病人住院时间短于对照组。[结论]健康教育路径可降低开胸手术病人术后并发症、缩短胸腔引流管留置时间和病人住院时间。     

1例巨细胞型骨肉瘤行人工膝关节置换的护理查房讨论

护士长 :骨肉瘤是除浆细胞瘤外最常见的原发性恶性骨肿瘤 ,但相对其他恶性肿瘤 ,骨肉瘤不是常见的肿瘤 ,在人类恶性肿瘤中仅占 0 .2 % ,其发病率为 2～ 3/10万人[1] 。今天我们就 1例右股骨下段恶性巨细胞型骨肉瘤并肺转移者行人工膝关节置换术的病例进行护理查房 ,请责任护士报告病情。责任护士 :患者男性 ,40岁。因右膝疼痛、行走乏力 1月余入院 ,1月前曾被他人用手轻击右膝部后觉右膝疼痛 ,无放射痛 ,夜间尤甚 ,不影响活动。在外院按摩治疗 ,疼痛加重 ,并发现窝部有一肿块 ,经中药外敷疼痛稍缓解 ,Ｘ片提示“右股骨下段肿瘤” ,于 1998…