决定胸腰椎骨折椎体内植骨组织爬行替代的因素

背景：胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定复位后常常出现椎体内“蛋壳样”改变,内固定取出后出现矫正丢失甚至后凸畸形。椎体内植骨理论上可以有效恢复前柱支撑提高矫正效果,但临床报道效果差异很大,具体的原因尚不清楚。目的：了解不同椎体内空腔大小和植骨量对植骨疗效的影响,探讨胸腰椎骨折椎体内植骨疗效的组织学因素。方法：将12只绵羊制造骨折复位后两组不同大小的椎体内空腔：1 cm³空腔组和2 cm³空腔组的骨缺损模型,每组6只。每只绵羊L_1,3,5椎体制造模型,并随机植入植骨/空腔体积比为0.5,0.75,1.0的自体髂骨,植骨后4个月处死动物并取出植骨区域,行影像学和组织学分析,了解植骨的演变过程。结果与结论：植骨/缺损体积比大于0.75的两组椎体均显示良好的小梁骨爬行替代,低于该比例的植骨为纤维组织所替代;两组骨小梁数目,骨小梁面积百分数和平均骨小梁板厚度均显示随着植骨/空腔比例的增加而增加,而骨小梁分离度则减少,植骨/空腔体积比0.75,1.0与植骨比例0.5相比差异有显著性意义(P < 0.01)。结果说明,胸腰椎骨折椎体内植骨的骨量需丰富,植骨/空腔体积比>0.75可达到满意的组织爬行替代效果,植骨疗效较好。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

人胚胎干细胞向内皮细胞的分化诱导

BACKGROUND:Human embryonic stem cells exhibit self-renewal and multi-differentiation potential, and can differentiate into endothelial cells under certain induction conditions. OBJECTIVE:To explore induced conditions of the human embryonic stem cells differentiating into endothelial cells and to investigate the effect of vascular endothelial growth factors on the endothelial differentiation of human embryonic stem cells. METHODS:After resuscitation, passage 40 human embryonic stem cell lines H9 were subjected to suspension culture to prepare embryos, and after 5-day culture, these cells were cultured in attachment medium to differentiate into embryoid bodies, followed by induction with 50 µg/L vascular endothelial growth factors. Passage 2 and 15 embryonic stem cells after induced differentiation were taken for Dil-Ac-LDL uptake test and immunohistochemical staining, respectively. RESULTS AND CONCLUSION:After 1-day culture, cord-like or polygonal monolayer cells around embryoid bodies showed bud-like and radial growth with a relative rapid speed merging into surrounding colonies; at 2-3 days, the number of suspension cells increased further, but the small-round cells in the center began to die; at 5 days, embryoid bodies started to passage, and aggregated cells exhibited typical paving stone-like appearance. Moreover, some human embryonic cells after induced differentiation could actively take up fluorescent labeled LDL, and red fluorescent particles appeared. Additionally, passage 15 embryonic stem cells after induced differentiation could express CD31 and FLK-1. These findings suggest that human embryonic stem cells induced by vascular endothelial growth factors can differentiate into endothelial cells.     

皱褶部网状色素异常一例

患者女,22岁,因颈、腋下,腹股沟处出现色素斑10年,于2002年8月来我院就诊,患者自7岁起无明显诱因颈前,双腋下,双侧腹股沟陆续出现点状色素斑,无明显自觉症状,随着年龄增长皮疹逐渐增多,并融合成网状,成片分布。夏季皮损颜色加深,冬季变淡。2年前曾在外地就诊,诊断不说。予以角质剥脱剂等治疗,皮损无好转,近2年     

Papillon-Lefevre综合征一例

患者男,15岁。1岁时开始发病,皮损先发生于掌跖部,为红斑角化性损害,渐增厚。伴皲裂,有痒感,逐渐扩展至手足侧缘、手足背、足跟、肘、膝及胫前部,皮损对称分布,冬季加重,夏季减轻。乳牙萌出正常,4岁时乳牙开始松动、脱落,恒牙5岁左右开始萌出,萌出后牙龈经常红肿、流脓、松动而致脱落,牙列排列不齐．咀嚼困难、先后服用维生素A、     

低龄老年人社区内工作重建方案的构建与实践

目的 构建低龄老年人社区内工作重建方案，观察实践效果。方法 建立工作重建干预团队，构建低龄老年人社区内工作重建干预方案，选取社区20名低龄老年人展开实践，6个月后评价效果。结果 20名低龄老年人共参加10类工作重建项目，均按计划获得相应报酬；工作重建后老年人生活满意度、正性情绪得分显著提升，负性情绪得分显著下降(均P<0.05)。结论 社区内工作重建可使参与者获益，提升主观幸福感。     

小针刀及手法配合药物注射治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

颈椎病是中老年人的常见病、多发病,临床上治疗方法很多。针灸、按摩、牵引、封闭等能够缓解症状,然而疗程长,容易复发。我科采用小针刀及手法配合药物治疗椎动脉型颈椎病,取得满意疗效,现报告如下:     

微型高频超声探头探测模拟脊柱椎弓根钉道穿孔的实验研究

目的研制一种新型微型高频超声换能器并检测其对脊柱椎弓根钉道内壁的成像识别能力。方法使用牛髂骨制作4个尺寸为长3 cm、宽1 cm、厚2 mm的皮质骨片, 使用电钻在每块骨片的中心钻出直径分别为1、2、3、5 mm的圆孔, 模拟椎弓根外层皮质不同大小的穿孔。利用尺寸为3.0 mm×1.0 mm×1.0 mm的30 MHz的微型超声换能器在不同距离对不同大小的皮质骨孔洞进行了成像测量, 通过消除传输振铃效应及基于对数函数的灰度映射方法, 提高极限近距离分辨能力;通过归一化灰度值曲线精确计算孔径大小, 并运用单因素方差分析与实际值进行比较。结果在测量距离≥2 mm时, 该高频超声换能器可以检测到直径为5、3、2 mm的孔;在距离为1 mm处, 仅5 mm和3 mm的孔可以清晰识别, 2 mm的孔存在形变;直径为1 mm的孔在任何距离都无法识别。直径为5 mm、3 mm和2 mm的孔在4 mm、3 mm、2 mm和1 mm 4个不同测试距离下测得的平均校正测量孔径与实际孔径分别比较[(5.07±0.06)、(4.93±0.11)、(4.95±0.07)、(5.01±0.11) mm比5 mm,...     

饮水日记记录养老机构老年人饮水准确性的研究

目的评价饮水日记记录养老机构老年人饮水量的准确性。方法采用修订后的饮水日记(老年人自填)、厨房电子秤称量(研究人员称量)、24h饮水记录表(护理人员评估)对入住某养老机构的179名老年人的7d饮水量(不含食物中的水)进行调查,以厨房电子秤称量视为"金标准"进行比较分析。结果三种方法记录饮水量比较,差异有统计学意义(P0.01),饮水日记记录和厨房电子秤称量饮水量显著高于饮水记录表饮水量(均P0.01)。饮水日记记录饮水量与厨房电子秤称量饮水量呈正相关(r=0.709,P0.01);Bland-Altman图分析显示3.4%数据在95%置信区间外,饮水日记与厨房电子秤称量饮水量结果间一致性较好;饮水日记ROC曲线下面积为0.839、灵敏度为0.661、特异度为0.937。结论饮水日记是一种简单便捷的饮水量记录工具,可提高老年人饮水记录准确性,有利于有效监控饮水量,预防低摄入性脱水。     

儿童EB病毒原发性感染血浆病毒DNA拷贝数特征

目的探讨儿童EB病毒(EBV)原发性感染血浆病毒DNA拷贝数特征及其变化规律。方法回顾性病例总结。选择2017年9月1日至2018年9月30日于复旦大学附属儿科医院诊断为EBV原发性感染的571例患儿为研究对象, 收集患儿病毒实验室指标及临床信息等资料。根据血浆EBV DNA结果分为阳性组和阴性组, 根据EBV DNA载量将阳性组分为高载量组和低载量组。组间差异采用χ2检验、Wilcoxon秩和检验进行比较。结果 571例EBV原发性感染患儿中男334例、女237例, 初诊年龄3.8(2.2, 5.7)岁。阳性组255例(44.7%)、阴性组316例(55.3%)。阳性组发热、肝和(或)脾肿大、转氨酶升高的患儿比例均高于阴性组[235例(92.2%)比255例(80.7%)、169例(66.3%)比85例(26.9%)、144例(56.5%)比120例(38.0%), χ2=15.22、96.80、18.27, 均P<0.001];阳性组中有70例进行了随访, 随访时间46(27, 106)d, 其中68例(97.1%)患儿在28 d内转阴, 另2例(2.9%)患儿随访修正诊断为...