腔内碎石联合TUVP同期处理BPH合并膀胱结石48例

目的:探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗方法。方法:对48例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,行TUVP的同时采用经尿道电切镜直接套石取石、气压弹道碎石、超声碎石、钬激光碎石等腔内碎石治疗。结果:48例患者中46例患者行腔内碎石,均一次性治疗成功,2例因在行腔内碎石治疗时结石较大,质地较硬,考虑碎石时间较长,碎石难度大而改耻骨上小切口膀胱切开取石术。所有患者无结石残留,无排尿障碍等并发症。结论:良性前列腺增生合并膀胱结石在行TUVP同时,根据结石大小、数目、质地及碎石难易程度,采用腔内碎石方法,必要时行经耻骨上小切口膀胱切开取石术,能安全有效的同期清除结石,达到损伤小,结石清除率高,并发症少的目的。     

肺结核大咯血的观察与急救护理体会

目的:探讨对于肺结核大咯血患者的急救护理体会。方法:医护人员采取高度重视以及密切观察患者病情,精心备好抢救治疗的一切应急方法,进行争分夺秒的抢救,极大的提高患者的成活率。结果:经过医护人员的高度重视,细心护理,患者得到了全面康复。结论:肺结核大咳血是一种肺科常见急症之一。熟练的应急措施以及准备齐全的抢救方法是抢救成功的关键,对于稳定病人情绪、减少和预防患者窒息的方面也存在重要效果。     

氨磷汀对软组织肉瘤化疗后骨髓抑制的保护作用

目的: 观察氨磷汀对软组织肉瘤化疗后骨髓抑制的保护作用及其安全性。方法: 将病理学确诊为软组织肉瘤的39例患者随机分为氨磷汀组和对照组,均给予AI方案化疗(阿霉素30mg·m^-2,iv,d1~2+异环磷酰胺3g·m^-2,iv,d1~3,每21天为一周期),氨磷汀组另于化疗前30min给予氨磷汀注射(500mg·m^-2,d1~3),分别观察2组的骨髓抑制发生率及恢复时间,同时记录氨磷汀的毒副作用(低血压、胃肠道反应、低血钙症、过敏等)。结果: 氨磷汀组(n=19)患者共接受113次化疗,对照组(n=20)患者共接受118次化疗,其中氨磷汀组和对照组Ⅳ度粒细胞减少分别为8.8%和18.6%(P<0.05),Ⅳ度血小板减少发生率分别为0.9%和5.9%(P<0.05);但Ⅲ度粒细胞减少及Ⅲ度血小板减少发生率均无统计学差异(P>0.05),氨磷汀组和对照组平均每次化疗输注血小板分别(0.01±0.01)和(0.06±0.04)人份(P<0.05),而输注红细胞的量则无统计学差异(P>0.05)。Ⅳ度白细胞减少恢复时间分别为(3.23±0.18)d和(5.11±0.23)d(P<0.001)。2组Ⅲ度呕吐发生率分别为26.5%和15.3%(P<0.05),一过性血压降低的发生率分别为25.7%和0.8%(P<0.001)。氨磷汀组其余不良反应与对照组无明显差异(P>0.05)。结论: 氨磷汀对软组织肉瘤AI方案化疗后出现的Ⅳ度粒细胞减少和血小板减少有保护作用,且未见明显毒副反应。     

脑血栓片治疗中风病恢复期瘀血阻络证临床疗效观察

[目的]观察脑血栓片治疗缺血性中风病恢复期瘀血阻络证的临床疗效。[方法]采用多中心、随机对照研究方法,将患者随机分为试验组、对照组,各72例。两组均予基础治疗,对照组口服阿司匹林肠溶片100mg,每日1次,试验组在口服阿司匹林肠溶片基础上服用脑血栓片1.2 g,每日3次,两组均服药12周。在治疗6、12周和纳入后24周,采用美国国立卫生研究院卒中(NIHSS)量表、改良Rankin量表、Barthel指数、脑卒中专门化生存质量(SS-QOL)量表、中医症状积分评价其神经功能、日常生活能力、中医症状等方面的疗效。[结果]两组患者治疗后各时点量表评分均较治疗前好转(P0.05);试验组总有效率为90.00%,对照组总有效率为73.44%,差异具有统计学意义(P0.05)。试验组治疗12周时NIHSS量表、Barthel指数、中医症状评分均优于对照组(P0.05)。试验组随访至纳入后24周时NIHSS量表、Barthel指数、SS-QOL量表、中医症状评分均优于对照组(P0.05)。改良Rankin量表比较,两组改善情况相当(P0.05)。[结论]脑血栓片可以有效改善缺血性中风病患者的临床症状,改善神经功能,提高生活质量,其临床疗效确切,值得临床推广应用。     

新生大鼠缺氧缺血脑损伤后神经可塑性相关蛋白的表达

目的 观察缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后新生大鼠脑内神经蛋白聚糖(neurocan)表达的动态变化,探讨neurocan与脑神经可塑性改变的相互关系.方法 7d龄SD大鼠随机分为假手术组和HIBD组,于脑缺氧缺血后1,4,7,14,28d取脑组织进行HE染色和免疫组化法观察组织病理变化及neurocan蛋白水平表达,以RT-PCR法检测其mRNA水平.结果 假手术组neurocan的表达于术后7d达到高峰(P<0.05),此后阳性表达逐渐减少;HIBD组术后4,7d的neurocan蛋白及mRNA表达均低于相应假手术组(P<0.05),而至术后14,28d表达开始增高,均高于相应假手术组(P<0.05).结论 新生大鼠HIBD后脑组织neurocan蛋白及其mRNA表达随着时间的推移而逐渐升高,提示HIBD后神经可塑性的抑制性因素调控的关键时期为损伤后2w内.     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、Hcy和ET变化的临床研究

目的 探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）和内皮素（ET）在急性冠状动脉综合征（ACS）发生、发展中的意义.方法 选取行冠状动脉造影证实为ACS的患者78例,其中急性心肌梗死（AMI）患者20例,不稳定型心绞痛患者（UAP）30例,稳定型心绞痛（SAP）患者28例.同时选取健康体检者33例作为对照组.采用免疫散射比浊法检测患者血清中hs CRP水平,循环酶法测定Hcy,放射免疫法测定内皮素.结果 与对照组相比,ACS患者hs-CRP、Hcy、ET水平明显升高（P〈0.01）,其中AMI患者的hs-CRP水平明显高于SAP和UAP患者（P〈0.01）.随着冠状动脉病变的发展,由单支病变、双支病变到三支病变,hs-CRP、ET的水平也随之升高（P〈0.01）.结论 血清hs-CRP、Hcy、ET水平与ACS的发生、发展密切相关.     

放射诱导的肿瘤特异性嵌合启动子研究

目的 将放射敏感性的CArG元件与肿瘤特异性的人端粒酶反转录酶(hTERT)基因启动子相结合,构建新的嵌合启动子。方法 构建含不同CArG元件数量的嵌合hTERT启动子,在放射线诱导下(单剂量或分割照射),利用荧光素酶报告基因检测其在肿瘤细胞(HeLa、A549、MHCC97细胞)及正常细胞(hEL细胞)中的活性。结果 包含6个CArG元件的hTERT嵌合启动子较含其他数量CArG的嵌合启动子显示了更好的放射诱导性,并在4～6 Gy时达到顶峰,而构建的嵌合启动子在正常的hEL细胞中活性很低。在肿瘤细胞中,3次2 Gy与单次6 Gy剂量照射相比较,报告基因的表达相当。结论 包含6个CArG元件的肿瘤特异性嵌合启动子具备良好的放射诱导性,这种嵌合的启动子系统具有肿瘤基因治疗的潜力。     

干细胞移植治疗脑卒中的研究与应用

背景：目前脑卒中尚无有效的根治方法。随着人们对神经系统再生与干细胞的认识逐渐加深, 干细胞移植有望成为治疗脑卒中的新手段。  目的：利用Scopus数据库文献检索和深度分析功能,对干细胞移植治疗脑卒中研究的近6年文献资料进行多角度的探讨分析。 设计：文献计量学分析。 资料提取：由第一作者以“neural stem cells (干细胞),stroke (脑卒中),cell transplantation (细胞移植)”为关键词检索Scopus数据库2006-01/2011-12的相关文献,并将分析结果及资料导出,以文字和图表的形式进行统计和计量分析,描述其分布特征。 入选标准：纳入标准：检索干细胞移植治疗脑卒中研究相关的文献。文献类型包括研究原著、综述、会议记录及摘要、快报文章、编辑素材。排除标准：与文章目的无关的文献,大于6年较陈旧的文献,未发表的文章。 主要数据判定指标：发表文献的国家地区分布、作者分布、机构分布、来源期刊、文献被引情况。 结果：Scopus数据库2006/2011收录的文献中共检索到1 045篇干细胞移植治疗脑卒中研究相关的文献,研究原著以517篇位居首位,其中有15篇可以确定为经典文献。在时间分布上,文献数量2006/2011总体呈上升趋势,来源出版物呈分散情况。目前已发表文献中以美国为主,占全球相关领域发稿量的39.8%。中国在过去6年间在数据库中收录文章总量中排在第2名,共发表88篇相关文章,占全球相关文章的8.4%。  结论：通过文献计量学方法对来源于Scopus数据库关于干细胞移植治疗脑卒中的研究文献进行分析,可为了解该领域的概貌、现状和研究者进一步确定该领域研究的热点难点提供有价值的参考。关键词：干细胞;脑卒中;脑梗死;细胞移植;文献计量学 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.19.029     

不同颅内植入材料对脑损伤修复的影响

背景：有关脑损伤修复移植物选择尚有争议, 迄今还没有一种材料能在理化性质方面完全替代颅骨。 目的：归纳分析不同颅内植入材料对脑损伤修复的影响及其性能评价。 方法：以“颅脑损伤、复合材料、生物材料、损伤修复”为中文关键词,以“Traumatic brain injury,Compound material,Biological material,Damage repair”为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1993-01/ 2010-11)相关文章。纳入颅脑损伤-损伤修复材料等相关的文章,排除重复研究或Meta分析类文章。 结果与结论：共入选24篇文章进入结果分析。常用的颅骨缺损的修补材料主要有3 大类:自体和异体骨移植、非金属材料、金属代材料。自体和异体骨移植成形不很理想,存在免疫排斥和坏死吸收。以钛网边作为修复材料,应用三维重建技术的数字化颅骨塑形技术,缩短了手术时间、减少了相应并发症,实现了个体化配置修补颅骨缺损,是一种较为理想的颅骨修补材料。钛合金具有良好的生物相容性,强度高,不老化,密度轻,置入后不影响CT/MRI、脑电图等检查,且置入后成纤维细胞可长入钛网的微孔,使钛网与组织融为一体,明显减少并发症的产生,是目前较为理想的修补材料。     

首发精神分裂症患者执行功能障碍与炎症因子及miR155水平的关联

目的:探讨首发精神分裂症患者执行功能障碍与炎症因子及miR155水平的关联。方法:募集首发精神分裂症患者165例为病例组，173名健康人为对照组。酶联免疫法(ELISA)测定两组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平；实时荧光定量PCR法检测两组外周血单核细胞(PBMC)中miR155水平。病例组与对照组均用词语流畅性测验(VFT)、Stroop色词测验(SCWT)、威斯康星卡片分类测验(WCST)来评估其执行功能。结果:病例组VFT、SCWT评分显著低于对照组；病例组WCST-错误应答数、WCST-持续错误数显著高于对照组，而WCST-正确测验数、WCST-完成分类数显著低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。病例组TNF-α、IL-6、IL-8、miR155水平显著高于对照组，差别具有统计学意义(P均<0.05)。病例组IL-6与WCST-完成分类数呈负相关，与WCST-持续错误数呈正相关；TNF-α与VFT总分呈负相关，与WCST-错误应答数呈正相关；miR155水平与VFT...