移位性髋臼骨折患者术后的生命质量及其影响因素分析

目的:评价移位性髋臼骨折患者术后的生命质量及其影响因素,为治疗和康复方法的选择提供新的结局指标,从而指导临床。方法:应用SF-36量表中文版测定2000年6月~2006年6月本院骨科收治的124例(125髋)移位性髋臼骨折患者术后的生命质量,并与当地常模进行比较。对性别、年龄、合并伤、骨折类型、手术入路、并发症、功能结果等12个指标进行单因素分析,取其中有统计学意义的变量作多因素Logistic回归分析。结果:本组患者生命质量综合评分较当地一般人群下降,差异有显著性(P<0.000),但GH,VT、RE、MH四个维度与一般人群相当(P<0.000),仅PF、RP、BP、SF四个维度较一般人群下降(P>0.05)。单因素分析显示年龄、骨折类型、手术方式、创伤性关节炎、股骨头缺血坏死以及功能结果等与髋臼骨折术后生命质量有关,其中骨折类型和功能结果在多因素分析时最终进入Logistic回归方程。结论:髋臼骨折患者术后总体生命质量较一般人群下降,但在心理、精神因素方面与一般人群无显著差异,在生理活动方面较一般人群下降并造成了职能限制。骨折类型和功能结果是影响髋臼骨折患者术后生命质量的独立危险因素,其中功能结果是最重要的可控性因素。年龄、手术入路、创伤性关节炎以及股骨头缺血坏死等是影响生命质量的间接因素。     

持续性交界性逸搏性心律12例临床分析

本文将我们1977～1992年确诊为心脏病出现持续性交界性逸搏(JER)半年以上12例作一临床分析。临床资料本组男8例,女4例,男:女为2:1,年21～81岁,平均54.2岁。持续性JER 病史8个月～9     

手术切除与射频消融对原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓的临床疗效观察

目的 比较手术切除与射频消融术(RFA)治疗原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)临床效果.方法 回顾分析2006年1月至2009年12月我院收治的30例原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓患者的临床资料.结果 手术切除组(n=15)和射频消融组(n=15)均顺利完成治疗,无围手术期死亡病例.分析显示手术切除和射频消融治疗均能使患者获益.射频消融的疗效与手术切除接近,而且微创安全、并发症少.结论 外科手术切除肝肿瘤病灶+门静脉癌栓取出术以及射频消融术均是治疗原发性肝癌合并Ⅰ型门静脉癌栓的安全、有效的方法,均能改善患者的预后、降低肿瘤的复发.     

电子健康档案标准——CDA与openEHR

电子健康档案记录个人终生完整、准确的健康信息.针对目前常见的医疗档案标准,本文针对HL7 CDA与openEHR进行了详细阐述,并针对两者在适用范围、模型结构与安全性方面的不同进行比较.并针对中国电子健康档案发展的前景进行展望,并指出了可能存在的障碍.     

肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的体会

目的 探讨肝叶切除治疗肝内胆管结石的疗效. 方法 回顾性总结1996-12～2006-12在我科行肝叶切除治疗肝内胆管结石256例的经验与体会. 结果 本组无手术死亡,术后并发症有胆漏12例（4.69%）,膈下感染7例（2.73%）,腹腔脓肿5例（1.95%）和肝功能衰竭2例（0.78%）.本组获随访者229例,随访时间4个月～10年,平均7年3个月.93.01%术后症状消失,工作生活正常;5.68%偶有轻度胆管炎发作;1.31%仍反复发作严重胆道感染. 结论 肝叶切除术是治疗肝内胆管结石最有效的手段之一.     

疗养院开展营养饮食疗法中存在的问题及对策

<正>营养饮食疗法在疗养过程中是一项较为重要的疗养手段和方法,其主要作用是在保证饮食安全卫生的前提下,为疗养员提供合理、充足的营养膳食,并通过科学指导提高其营养知识水平,培养健康饮食习惯,从而达     

CT血管成像在骨盆骨折中的临床应用价值

[目的]探讨多排螺旋CT及双源CT血管成像在骨盆骨折动脉损伤中的临床应用价值.[方法]从2008年5月～2009年12月,对31例骨盆骨折患者行多排螺旋CT或双源CT血管成像检查,其中男19例,女12例,平均年龄32岁(17～54岁).对轴位扫描图像进行三维容积重建(VR),最大密度投影(MIP),多平面图像重建(MPR)以显示血管与骨的解剖结构.[结果]CTA准确的显示了血管损伤的位置和性质,且三维容积重建图像能清楚显示血管与周围骨的解剖位置关系,指导术前准备.31例骨盆骨折患者21例血管正常,10例异常.10例血管损伤包括2例动脉挫伤闭塞,5例假性动脉瘤影,3例明显造影剂外渗.[结论]CTA是骨盆骨折动脉损伤的一种可靠检查方法,并对术前准备有重要指导意义.可基本取代传统的动脉导管造影.     

血液透析滤过对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察

目的观察血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者睡眠质量及生活质量的影响。方法选择MHD患者70例,分为常规血液透析治疗组(HD组)和On-line HDF治疗组(HDF组),每组各35例。HD组患者均调整为每周行3次血液透析治疗,HDF组患者每周行2次常规血液透析治疗,1次HDF,时间均为4 h。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况。结果两组患者治疗后睡眠质量总评分、健康状况调查表分值较治疗前均有明显改善,其中HDF组患者入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值改善优于HD组治疗后(P0.05);肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于HD组治疗后(P0.05)。结论 HDF可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量。     

传统切开复位与顺势反向牵引复位微创固定治疗股骨远端骨折的临床比较

目的探讨顺势反向牵引复位微创固定与传统切开复位固定治疗股骨髁上骨折的临床效果比较。 方法采用回顾性病例对照研究分析2016年9月至2017年12月,安徽省立医院收治的32例股骨髁上骨折患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为两组,传统切开复位固定术组（传统组）15例;顺势反向牵引复位经皮固定组（微创组）17例。均采用股骨外侧钢板固定,比较两组患者术中出血量、手术时间、复位时间、透视次数、术后一周膝关节HSS评分及并发症发生率。 结果全部患者均获得随访,微创组术中出血量为（170±27）ml,手术时间为（76±7）min,复位时间为（14.4±2.7）min,透视次数为（7.9±1.6）次,术后并发症发生率为6%,均优于传统组[（377±92）ml、（84±11）min、（25.2±4.6）min、（13.2±3.4）次],差异均有统计学意义（均P<0.05）;两组术后1 w HSS评分差异无统计学意义。 结论顺势反向牵引复位经皮钢板固定治疗股骨远端骨折较传统切开复位内固定手术时间短、术中出血少、复位时间短、透视次数少,术后并发症发生率低,并可达到较好的临床效果。