肝移植后CT与超声检查对肝血流指数监测的比较研究

目的分析超声频谱测定肝动脉阻力指数(RI)与CT灌注成像测定肝动脉灌注量(HAP)之间的关系,探讨两者在肝移植后肝动脉血流动力学监测中的价值。方法从2002年11月～2004年11月的肝移植病例中选取11例因终末期肝病行肝移植且术后无血管并发症病例于术后12～20d行CT灌注成像扫描,获得其HAP等指标。并使用超声测得其在CT扫描前后48h的肝动脉RI,同法测得11例无肝病的健康志愿者的相应指标,对自身HAP/RI相关性及显著性进行统计分析。结果正常对照组HAP/RI均显示较明显的相关性(r=-0.767,P=0.06),而在肝移植组这种相关性消失(r=0.470,P=0.123)。结论与正常人不同,在肝移植后CT灌注成像测定肝动脉灌注指标与超声频谱监测肝移植后肝动脉RI不存在明确相关性。以肝移植后肝动脉RI大小推断肝实质动脉期血流灌注量是不可靠的,它仅能作为一种动态监测肝移植后血管并发症的指标,在其出现显著变化时提示肝动脉并发症出现的可能。     

湖南地区早发冠心病血瘀证临床流行病学研究

冠心病是严重危害人类生命健康的多发疾病之一,发病率及死亡率呈上升趋势,且发病越来越年轻化。冠心病发病年龄男性≤55岁,女性≤65岁,称为早发冠心病(premature coronary artery disease,PCAD)。血瘀证是冠心病最常见的证型之一,本文对湖南地区PCAD血瘀证血脂血糖、血流变、BMI等临床资料进行分析,以揭示PCAD血瘀证相关危险因素及血瘀证各亚型证候特征,为PCAD的早期预防与干预提供理论依据。本研究共调查2012年1月至2013年4月患者322例,其中家系PCAD血瘀证组51例(男31例,女20例),平均年龄(53.95±4.05)岁;家系非PCAD血瘀证组55例(男32例,女23例),平均年龄(61.35±4.85)岁;家系PCAD非血瘀证组60例(男38例,女22例),平均年龄(59.45±4.63)岁;非家系PCAD血瘀证组156例(男89例,女67例),平均年龄(58.18±3.57)岁。健康对照组60例(男35例,女25例),平均年龄(53.81±5.65)岁。经统计,组间性别、年龄比较无显著差异,具有可比性(P>0.05)。【目的】 调查PCAD血瘀证患者相关危险因素及各亚型证特征。 【方法】 对322例PCAD患者进行临床流行病学调查,并应用秩和检验,logistic回归分析等方法对资料分析研究。 【结果】 (1)PCAD血瘀证存在明显的脂类代谢异常;PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;(2)BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素;(3)PCAD血瘀证各亚型血瘀证积分,从高到低依次是痰浊血瘀证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、阴虚血瘀证(P<0.05);(4)PCAD血瘀证各亚型中,0~1年病程以痰浊血瘀为主,2~5年病程以气滞血瘀居多,>5年病程以气虚,阴虚血瘀为主(P<0.01)。 【结论】 血瘀证存在明显的脂类代谢异常,且PCAD血瘀证比晚发冠心病血瘀证存在更显著的脂类代谢和血流变异常;BMI、吸烟、TG、LDL、高血压是PCAD血瘀证的危险因素。     

光固化复合树脂固化效率评价方法的研究进展

光固化复合树脂应用日益广泛,围绕其固化性能的相关研究也逐渐增加,其中很重要的部分是有关树脂的固化程度的评价。本文总结了树脂固化程度的一些主要的检测、评价方法及影响因素,为研究者选择合适的研究方法、提高复合树脂的综合性能提供参考依据。     

聚甲基丙烯酸基托树脂材料抗菌性能研究新进展

聚甲基丙烯酸甲酯（Polymethylmethacrylate,PMMA）基托树脂抗菌新方法和独特的抗菌材料,例如可循环使用感染反应性抗真菌基托树脂材料、光分解过氧化氢抗菌体系、新型抗菌单体和抗菌有机-无机杂化涂层材料,能够有效解决患者长期佩戴可摘义齿、活动矫治器导致的义齿口炎、牙周炎等。这些研究成果代表了树脂基托材料抗菌性能研究领域的最新进展,文章将对此进行综述。     

基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、...     

血清TGAb和TPOAb在桥本甲状腺炎诊断中的意义

目的探讨甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）在桥本甲状腺炎诊断中的意义。方法电发光免疫分析法分别检测桥本甲状腺炎甲状腺功能正常223例和231例甲状腺功能低下患者血清中TG-Ab和TPO-Ab的含量。结果桥本甲状腺炎组（包括甲状腺功能低下和甲状腺功能正常者）TG-Ab和TPO-Ab的水平明显高于健康对照组（P〈0.001）,女性患者高于男性患者（P〈0.05）。结论 TGAb和TPOAb两种抗体联合检测对与诊断桥本甲状腺炎和判断预后有重要意义。     

误食毒蕈中毒12例治疗分析

目的：总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率。方法：对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗。结果：4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡。结论：以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂,易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率。     

鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术患者的护理

脑脊液鼻漏是一种由于脑膜破裂,脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔,由前鼻孔或鼻咽部溢出的疾病,易发生颅内感染而危及生命,手术修补是有效的治疗方法[1].我科2005年3月至2010年6月在鼻内镜下相继共完成12例脑脊液鼻漏修补术,现报道如下.     

肝移植病人服用替比夫定后并发肌病和周围神经病3例分析

目的 探讨肝移植病人服用替比夫定后并发肌病（myopathy,MP）和周围神经病（peripheral neuropathy,PNP）的诊治方法。 方法 回顾分析2008年6月至2009年6月中山大学附属第三医院3例肝移植病人服用替比夫定后并发MP和PNP的临床特点及诊治过程。 结果 应用替比夫定的肝移植病人MP和PNP发生率为11.5%（3/26）,出现症状时间平均为用药后11.7个月,诊断时间平均为出现症状后10.7个月,治疗后平均3个月临床症状基本消失。 结论 肝移植病人同时服用替比夫定和他克莫司时MP和PNP的发生率较高,应注意观察其相关症状,监测血肌酸磷酸激酶和肌红蛋白,以便早期诊断和治疗MP和PNP。