“学生自主授课”在内科护理教学中的运用

医学教育有其独特的特点，调查研究显示传统医学教育模式培养的学生基础知识比较扎实，但是学生主动性不强、创造能力差、实际应用能力低。为了结合我国的实际情况、充分利用我们现有的教学资源，在继承传统教学优点的基础上引入新的教学理念，逐渐从现在教师为主体、学生为客体的传统模式过渡到教师指导下的以学生为主体的新型教学模式，达到学生主动学，从“学会”到“会学”，进行自主学习。因此，我们在内科护理教学的过程中，进行部分课程的教学改革，取得了良好的效果，现报告如下。     

补肾通络治疗糖尿病骨质疏松临床观察

目的：观察补肾通络治疗糖尿病骨质疏松症（DOP）的效果。方法：73例DOP患者随机分为治疗组37例和对照组36例。两组均予降糖治疗，治疗组以补肾通络中药治疗，对照组以复方碳酸钙片。结果：补肾通络中药能够明显改善患者的临床症状，而跟骨超声检测（quantitative uhrasoundQUS）：声音速度（speed of sound，sos）、宽波段超声衰减（bmadband ultrasound attenuation，BUA）较治疗前有显著改善。结论：补肾通络治疗DOP确切疗效，值得进一步深入研究。     

谈作业治疗实施中的一点体会

１对康复医学的认识不深 虽然康复工作者们对西方康复的概念已有了一定的认识，但大多数医务人员仍缺少康复医学知识。多认为康复就是锻炼，或认为是传统医学中的针灸、按摩及身体活动加疗养。这使得患者在急性期时，很少有机会得到真正的专业康复治疗。只有在其经过各种临床治疗、留下后遗症、并发症乃至严重残疾或畸形、临床医学无能为力时，才会想到康复医疗。这对患者再次获得有效的功能或能力极为不利。此外，对于大多数病残者来说，轮椅、支具及行走助具都十分重要。２残疾不等于永远有病，照料不应导致依赖 患者自理能力难以提高是作…     

黄芩苷调节肠道菌群抑制高脂饮食诱导的结直肠癌肝转移研究

目的 评估黄芩苷抑制结直肠癌肝转移的疗效并探讨其潜在的作用机制，为中医药防治结直肠癌转移提供科学依据。方法 24只6周龄C57BL/6J雄性小鼠随机分为4组，每组6只，分别为正常饮食组、高脂饮食组、黄芩苷低剂量组（50 mg/kg，喂饲高脂饮食）和黄芩苷高剂量组（200 mg/kg，喂饲高脂饮食）。小鼠接受正常或高脂饮食喂养4周后构建结直肠癌肝转移模型，术后给药干预4周。实验期间记录各组小鼠的体质量。实验结束后采血并检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平；称量腹股沟白色脂肪组织（iWAT）、附睾白色脂肪组织（eWAT）及背部棕色脂肪组织（BAT）的质量；记录原位肿瘤质量、肝脏质量、肝转移灶数量，计算肝脏指数（肝质量/体质量）和肝转移率；采用苏木精-伊红（HE）染色观察肝脏组织形态学变化；利用16S rRNA测序分析小鼠肠道菌群变化；采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（RT-qPCR）检测小鼠肝转移灶中上皮间质转化（EMT）标志物波形蛋白（Vimentin）、N-钙黏蛋白（N-cadherin）、E-钙黏蛋白（E-...     

维持性血液透析患者合并严重静脉炎护理体会1例

血液透析是终末期肾病患者替代治疗的主要方式，但其相关的营养不良，感染等慢性并发症往往造成护理难度增加。北京大学人民医院肾内科于2007年3月收治了一例维持性血液透析合并左上肢坏死型静脉炎患者，经采用定期清创、银离子抗菌敷料外敷后得到治愈，现将护理体会报告如下。     

从凝血纤溶系统看缺血性心脏病的发病机制和二十一世纪的展望

在地理病理学上 ,急性冠脉综合征是具有二重构造的重要疾病 ,其意义为此疾病首先在欧美等先进的国家一直是最重要的疾病之一 ;其次 ,现在继欧美国家之后 ,即其后的发展中国家 ,如亚洲诸国本病也急剧增加起来。亚洲诸国缺血性心脏病增加的原因 ,其一为这些国家一并进入长寿化社会 ;其二为其生活方式欧美化。因此 ,阐明缺血性心脏病的发病机制 ,确立合理的预防和治疗措施十分重要。一、凝血系统与缺血性心脏病的发病机制1.凝血纤溶系统与缺血性心脏病　缺血性心脏病中的急性冠脉综合征是由于冠脉的动脉粥样硬化斑块破裂 ,其中的组织因子一举释…     

激光治疗胃癌的适应证与疗效

对胃癌的治疗已经从 [早期发现胃癌经手术可以治愈 ]发展到 [只要早期发现胃癌就可经胃镜治疗 ]的时代 ,如今 ,如何从各种经内镜治疗方法中选择一个适合的方法就成为最重要的课题之一。一、内镜治疗法的选择标准早期胃癌一经诊断 ,则应首先从临床的角度考虑病变是否能采用内镜治疗法得到根除。对此有个判定标准 ,即最大径小于 2 cm的隆起型、分化型原位癌 ,及最大径不超过 1 cm的不伴溃疡的凹陷型分化癌。上述病变 ,根据以往手术治疗的经验没有淋巴结转移 ,可以作为内镜下内膜切除术 (EMR)的绝对适应证。对 EMR操作困难或 EMR切除病灶后…     

慢性胃炎的中医辨证分型分析

慢性胃炎是内科临床上的一个常见多发病,目前临床上尚缺乏特殊有效的方法,因此,开展中医和西医结合治疗占有重要的地位,而提高疗效的关键在于摸清中医辨证论治的临床规律,然后采用相应的治疗方药。本文将1983年以来所观察的慢性胃炎中的中医证型作一分析。一、一般资料慢性胃炎93倒,男性73例。女性20例,年龄22-30岁者9例,31-40岁者16例,41-50岁者34例,51-60岁者28例,61-70岁者6例。病程3个月者15例,1-5年者24例,6-10年者20例,10-30年者34例。     

中药胃宝方加减治疗慢性胃炎100例疗效观察

对胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎或浅表萎缩性胃炎100例,经中医辨证分为脾胃虚寒、肝郁气滞、脾胃阴虚三型。分别用中药胃宝1、2、3号进行治疗(治疗组),胃宝4号用于对照观察(对照组)。3～6个月治疗组症状疗效为87.5%～91.6%,对照组62.1%,P<0.01,有显著差异。全部病例进行胃镜病理复查,治疗组病理疗效为66.2%,对照组44.8%,疗效明显优于对照组。提示中药治疗慢性胃炎疗效是肯定的。     

胃宁冲剂治疗慢性浅表性胃炎的临床及实验研究

用中药胃宁冲剂对经纤维胃镜及病理证实为慢性浅表性胃炎408例患者进行临床观察,症状有效率为90.5%,胃镜有效率为81.9%,病理有效率为72.8%,与对照组相比有显著差异。动物实验表明胃宁冲剂对实验性胃炎和胃溃疡均有明显的保护胃粘膜作用,其保护作用与甲氰咪胍相似,而明显优于胃舒平。其保护作用不是减少胃酸,而是降低胃蛋白酶的活性。急性和亚急性毒性实验表明胃宁冲剂无毒性,临床患者用药十分安全。