体检人群中绝经期女性睡眠时间与骨密度的相关性研究

目的:分析健康体检人群中,绝经期女性睡眠时间与骨密度变化的相关性。方法:选取2019年1月至2019年12月联勤保障部队第九○九医院厦门大学附属东南医院体检科体检的健康绝经期女性500例作为研究对象。检测所有研究对象右侧跟骨的骨密度,采用问卷形式调查研究对象的每日总睡眠时长、夜间睡眠时长、入睡时间以及午睡时长,并进行统计分析。结果:每日总睡眠时长大于8 h、夜间睡眠时长大于6 h、入睡时间22:00前的绝经期女性骨密度异常发生率低于每日睡眠时长少于8 h、夜间睡眠时长小于6 h以及入睡时间22:00后的女性(P 0. 05);与午睡时长低于1 h与午睡时长大于1 h的绝经期女性比较,骨密度异常发生率差异无统计学意义(P0. 05)。将是否发生骨密度异常作为因变量,将每日总睡眠时长、夜间睡眠时长、入睡时间以及午睡时长作为自变量进行Logistic回归分析,结果显示每日睡眠时长少于8 h、夜间睡眠时长小于6 h以及入睡时间22:00后的绝经期女性发生骨密度异常的风险增加(P 0. 05)。结论:睡眠时间与绝经期女性骨密度密切相关,睡眠时长过短、入睡时间过晚等均与绝经期女性骨量流失有关。     

血清胃饥饿素、脂肪因子与膝骨关节炎患者骨密度的相关性研究

目的探讨血清胃饥饿素、脂肪因子水平与膝骨关节炎(knee osteoarthritis)患者骨密度(bone mineral density,BMD)之间的相关性。方法本研究选取了164例有症状的膝骨关节炎患者和100位健康人群(对照组)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量受试者血清胃饥饿素、脂联素和抵抗素水平。通过双能X线吸收测定法(DXA)测量受试者全身、腰椎、髋部和股骨的BMD。结果膝骨关节炎受试者的全身、腰椎、髋关节、股骨的BMD水平低于对照组(P均<0.05);但脂联素及胃饥饿素水平明显高于对照组(P均<0.05);在单因素分析中,血清胃饥饿素水平与所测量各个部位的骨密度之间有显著的负相关性(P<0.05);脂联素与股骨干骨密度和总股骨骨密度呈显著负相关(P<0.05)。进一步调整年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)和骨关节炎(osteoarthritis,OA)后,胃饥饿素水平与各个部位的骨密度之间仍然存在显著负相关(P<0.05);脂联素与股骨干、股骨的骨密度之间有显著的相关性(P<0.05)。而血清抵抗素与各部位骨密度在混杂因素调整前后未发现显著相关性。结论血清胃饥饿素和脂联素水平与BMD呈显著负相关,提示胃饥饿素和脂联素对膝骨关节炎患者BMD有潜在的不利影响。     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折半髋关节置换术后患者的临床观察

目的?观察痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠在老年股骨颈骨折人工关节置换术后的治疗作用。方法?97例均为华北理工大学附属医院骨科于2017年1月—2019年1月收治的老年股骨颈骨折患者，入院后拟行人工双极股骨头置换术治疗，按随机数字表法分为3组。Ⅰ组34例，术后应用痹祺胶囊加碳酸钙/维生素D3片口服；Ⅱ组32例，术后给予阿仑膦酸钠加碳酸钙/维生素D3片口服；Ⅲ组31例，术后给予痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠加碳酸钙/维生素D3片口服。3组的疗程均为4个月，术后随访4个月，观察3组术后第7天患肢大腿周径减少值（cm），术后引流管出血量（mL），疼痛视觉模拟评分（VAS），手术后3、7天超敏C -反应蛋白（hs-CRP）数值，术后1、4个月髋关节Harris评分，股骨假体Gruen分区1区骨密度值（BMD）和术后患者在助行器保护下间断下地行走所用时间。结果?Ⅲ组患肢周径减少值大于Ⅰ、Ⅱ组（F=142.436，P<0.01）；3组术后出血量差异无统计学意义（F=0.063，P>0.05）；术后第7天Ⅲ组VAS评分低于Ⅰ、Ⅱ组（F=9.081，P<0.01）；hs-CRP值亦低于Ⅰ、Ⅱ组（F=7.304，P<0.01）。术后1个月和4个月Ⅲ组髋关节功能Harris评分较Ⅰ、Ⅱ组高（F分别为9.032，9.524，P<0.01）。术后4个月Ⅲ组股骨假体Gruen 分区1区周围应力遮挡造成的BMD值减少在3组中最低（F=8.509，P<0.01）。术后Ⅲ组患者在助行器保护下间断下地行走所用的时间较Ⅰ、Ⅱ组短（F=12.028，P<0.01）。结论?老年股骨颈骨折人工关节置换术后应用痹祺胶囊联合阿仑膦酸钠口服有较好的消肿、消炎、止痛作用，可促进关节功能恢复，且可减少假体置换术后因应力遮挡所导致的骨质疏松。     

妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素分析

目的探讨妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素。方法选取180名妊娠合并甲亢母亲(甲亢组)和180名妊娠期正常母亲(对照组)。分析两组母亲所产新生儿的骨密度情况。收集甲亢组临床资料,分析妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度的影响因素。结果甲亢组所产新生儿骨密度不足发生率为27.22%(49/180)显著高于对照组的7.78%(14/180),差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析得出:孕期日均户外活动1 h、未规律补钙、未规律补充维生素D、血清钙≤2.45 mmol/L、骨钙素(OC)6.20μg/L和碱性磷酸酶(ALP)171.47μ/L是妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足的影响因素(P0.05)。结论妊娠合并甲亢母亲所娩新生儿骨密度不足与孕期户外活动少、孕期未规律补钙和维生素D以及血清钙、OC、ALP水平低下有关。提倡孕妇适当户外活动,规律补钙和维生素D。     

45Hz高频振动训练干预老年膝骨关节炎患者的效果及对下肢肌肉耐力与骨密度的影响

目的:研究老年膝骨关节炎(KOA)患者使用45Hz高频振动训练的效果,及对患者骨密度和下肢肌肉耐力的影响。方法:将某院2018年7月~2020年9月期间治疗的125例老年KOA患者按抽签法分为对照组和观察组。对照组62例给予30 Hz振动训练,观察组63例给予45Hz高频振动训练,对比两组患者训练前后关节症状(西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表评分)、下肢骨密度(大转子、股骨颈、Ward三角区骨密度)、下肢肌肉耐力(踝、髋、膝屈伸耐力测试)和安全性。结果:训练前,两组患者各指标对比均无统计学意义(P>0.05),训练后,观察组患者膝、踝、髋关节伸肌和屈肌耐力较对照组高(P<0.05);观察组患者Ward三角区、股骨颈和大转子骨密度均较对照组高,WOMAC总分较对照组低(P<0.05),两组不良反应对比无统计学意义(P>0.05)。结论:45Hz高频振动训练可在安全范围内提高老年KOA患者骨密度和下肢肌肉耐力,缓解关节症状。     

身材矮小儿童骨龄及骨密度的特点及其影响因素分析

目的对身材矮小儿童骨龄及骨密度的特点进行研究及对其影响因素分析。方法选取980例4~15岁身材矮小儿童作为研究对象,其研究对象于2013年1月至2015年1月在我院的儿保科接受过咨询及治疗。将其年龄、身高、体质量、发育程度等详细记录,且行超声对骨密度进行测试,取左手腕的正位片,既拍摄左手指尖至腕骨X线片(简称手腕骨骨龄片)同时采用TW3骨龄评分法对骨龄评估。结果在一定范围内,随着年龄、身高、体质量的增加,骨密度值增加,呈正相关,骨龄也随之增加,但与年龄关系较为密切,与身高、体质量相关性偏低。结论骨龄和骨密度对于儿童体格发育情况的判断有着重要的作用,对矮小症的治疗上也具重要意义。     

合肥市4551名0～3岁健康儿童超声骨密度检测结果分析

目的研究0~3岁不同性别、不同年龄组儿童骨密度状况,为监测儿童钙营养和骨健康提供依据。方法随机抽取在儿童保健门诊进行健康体检的的4551名0~3岁健康儿童进行超声骨密度检测,根据同年龄、同性别骨密度Z值的评分数分为正常、轻度不足、中度不足、重度不足。结果男童骨密度Z值高于女性,骨密度不足检出率女童高于男童,不同性别间比较差异有统计学意义(χ2=102.11,P0.001);年龄越小,骨密度不足检出率越高。不同年龄组儿童骨密度值比较差异有显著性(χ2=595.35,P0.001)。结论 1岁之内的婴儿是防治骨密度不足的主要人群,生后6个月婴儿是防治骨密度不足的关键期。     

某地区妊娠期妇女骨密度变化趋势的探讨

目的通过对上海地区589例孕妇进行骨密度测定(BMD)及血清维生素D测定(维生素D),了解上海地区孕妇骨质情况,为进一步针对孕妇营养与健康问题提供科学的依据,并对孕妇提出合理补钙建议,减少因骨质缺失导致的各类并发症。方法对589例不同孕期孕妇进行骨密度及血清维生素D测定,从而判断其骨质情况。结果 589例孕妇骨密度测定骨密度正常为527例(9.28%);骨量减少为52例(58.61%);骨质疏松为10例(32.11%),其中孕妇骨密度随着年龄,孕周增加骨量减少增加,结果有统计学差异(P<0.001)。结论对于孕妇应加强骨质监测,针对骨量减少及骨质疏松的患者进行的补充钙营养指导,以确保母婴健康,并减少因骨质缺失而导致的病发病。