截敏祛风2号方治疗变应性鼻炎临床研究

目的观察截敏祛风2号方对变应性鼻炎的近期和远期疗效。方法将90例变应性鼻炎病例随机分为A、B、C组（各30例）,分别予口服截敏祛风2号方、截敏祛风1号方和西替利嗪,疗程均为14d。治疗结束时及用药后6个月分别观察各组症状和体征积分变化情况,并进行近期和远期疗效评价。结果A组、B组、C组近期总有效率分别为68.9%、72.4%、85.7%;组间疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组、B组、C组远期总有效率分别为62.1%、58.6%、28.6%;A组、B组分别与C组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组、B组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。3组治疗后各证候积分及总积分均明显降低（P〈0.05）,C组用药6个月后各证候积分及总积分较治疗后明显回升（P〈0.05）,而A组及B组用药6个月后证候积分及总积分较治疗后回升不明显（P〉0.05）。结论截敏祛风2号方能有效控制变应性鼻炎症状,改善急性发作期的症状,提高患者生活质量,且无明显不良反应,远期疗效明显。     

“截敏祛风汤”对变应性鼻炎大鼠鼻粘膜组织中乙酰胆碱的影响

目的:观察"截敏祛风汤"对变应性鼻炎大鼠的治疗作用,探讨其作用机制。方法:选择健康大鼠40只,随机分为"截敏祛风汤"组、西替利嗪组、模型对照组和正常对照组,每组10只。造模成功后分别给药7d,观察大鼠的症状、体征,检测其鼻粘膜组织中胆碱酯酶活性,比较各组大鼠鼻粘膜组织中乙酰胆碱含量的变化。结果:"截敏袪风汤"组和西替利嗪组大鼠喷嚏、流涕及抓鼻表现较模型对照组明显减少,与正常对照组相近;"截敏祛风汤"和西替利嗪组动物鼻粘膜组织中胆碱酯酶活性升高,与模型对照组比较有显著差别(P0.05);模型对照组和正常对照组胆碱酯酶活性相近,比较无显著差别(P0.05)。结论:"截敏祛风汤"能明显改善变应性鼻炎大鼠的过敏症状,机制可能是通过提高大鼠鼻粘膜组织中胆碱酯酶活性,进而降低组织中乙酰胆碱含量来实现的。     

坏死增生性淋巴结病一例

男患48岁,农民。患者因发热伴左颈部淋巴结肿痛半月以发热待查入院。查体:壮年男性,左颈部触及数个肿大淋巴结,质韧、触痛,活动。心肺(一)。肝脾肋下未触及.Hb116g/L,WBC3.6×10~9/L.N0.48,L 0.32,M0.06,E0.01,异形淋巴0.13,ESR34mm/h.sGPT15u,sGOT20u,OT(一)。入院时疑传染性单核细胞增多症,查嗜异凝集试验(一).骨髓细胞学检查未见异常细胞,仅周围血见异形淋巴细胞.骨髓培养无细菌生长.后疑淋巴瘤,行淋巴结活检,病理报告:淋巴结内细胞广泛坏死,坏死边缘处可见组织细胞增     

微血管减压及感觉根梳理术治疗三叉神经痛

目的综合评价乙状窦后径路三叉神经微血管减压梳理术治疗原发性三叉神经痛的近远期疗效及手术风险。方法随访分析经三叉神经微血管减压梳理术治疗的原发性三叉神经痛138例患者临床资料，随访时间3-58个月。结果术后总体有效率98．6％。术后25个月累积有效率降至91．4％，术后33-58个月为85．8％。结合术后累积风险函数图，提示本组复发病例多集中于术后2年内。术后患侧面部轻、中度浅感觉障碍分别占63．8％（60／94例）和19．1％（18／94例）。3-58个月后改善明显（P〈0．01）：20例（21．3％）面部浅感觉恢复正常，38例（40．4％）轻度感觉障碍，11例（11．7％）中度感觉障碍，无重度感觉障碍发生。术后ISl周疱疹、脑脊液漏、高颅压头痛发生率分别为26．09％（36／138例）、2．9％（4／138例）、2．2％（3／138例），死亡率1．4％（2／138例）。结论三叉神经显微血管减压感觉根梳理术临床适应证广泛，对神经损伤小，临床疗效满意，但手术风险不容忽视。     

豚鼠鼓阶开窗修复后内耳变化的初步观察

目的 为豚鼠耳蜗微窥镜检查选择最佳径路。方法 对２０只豚鼠的２０耳在开窗术前，术后及开窗修复术后２周，分别作听性脑干反应检查，并制作术后２周耳蜗和光镜和扫描电镜标本。结果 发现术前、术后修复术后２周听性脑干反应Ⅰ￣Ⅲ波间期无显著差异，术后２周Ｃｏｒｔｉ器及毛细胞形态正常。结论 鼓阶开窗及修复并未引起内耳的器质性损伤。     

耳蜗微窥镜实验和临床应用研究

目的 观察耳蜗结构，实施蜗内手术干预。方法 采用０．４５ｍｍ直径微窥镜，观察动物和耳蜗植入者的内耳结构，采用半导体微激光对内耳病变进行干预。结果 实验结果表明耳蜗微窥镜插入后内耳无结构损伤，ＡＢＲ阈值暂变化，２周后基本恢复。对耳蜗植入者临床应用微窥镜可诊断蜗内病变。微激光干预后可重建鼓阶，顺利植入人工耳蜗电极极阵，结论 耳蜗微窥镜临床使用安全，结合微激光可对内耳疾病进行了干预。     

鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎43例临床分析

目的 探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效.方法 回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果.结果 通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦CT片统计得出,35侧(44.87%)额窦开口于钩突与中鼻甲之间;43侧(55.13%)额窦开口于钩突和眶纸板之间.根据以上解剖特征分析对这43例患者分别行Draf Ⅰ型、Ⅱa/b型额窦引流术,有效率分别为Ⅰ型84.21%(32/38),Ⅱa型82.76%(24/29),Ⅱb型90.91%(10/11),疗效差异无显著性(P＞0.05).随访3个月、6个月、1年分别有17侧、19侧和20侧额窦口周围黏膜或骨质出现增生致狭窄或闭锁.结论 鼻内镜下额窦引流术对慢性额窦炎有良好疗效.     

慢性咽喉炎的中医外治法研究进展

慢性咽喉炎是临床常见病,以咽喉部发干、发痒、干咳、异物感为主症,往往迁延日久,缠绵难愈.中医外治法是治疗本病的一大特色,配合内科治疗,可明显提高临床疗效.笔者就慢性咽喉炎常用中医外治法研究进展综述如下.     

B-FFE序列MRI对桥小脑角疾病的诊断价值

目的探讨桥小脑角疾病的相位平衡快速梯度回波(Balance-Fast Field Echo,B-FFE)序列MRI影像学特点,评价B-FFE序列对桥小脑角疾病的诊断价值.方法应用B-FFE序列对136例桥小脑角病变者(三叉神经痛131例、半面痉挛5例)进行MRI检查,观察桥小脑角神经、血管、肿瘤显像情况,并与手术中资料进行比较.结果131例三叉神经痛患者中,117例为原发性三叉神经痛,MRI显示有血管压迫者102例,术中证实有血管压迫者95例,行显微血管减压 神经梳理术;14例为继发性三叉神经痛,均为桥小脑角占位性病变,术后病理证实7例为胆脂瘤,2例为听神经瘤,5例为脑膜瘤;5例半面痉挛患者MRI显示有血管压迫,术中证实有血管压迫,并予以血管减压.结论B-FFE序列MRI成像能清楚显示桥小脑角区三叉神经、面神经与血管的关系及是否有占位性病变,对诊断、术前评估和指导治疗有重要意义.     

上海市浦东新区沿江片居民言语残疾抽样调查

目的 了解上海市浦东新区沿江片3岁以上居民言语残疾情况,以期早期发现言语残疾并进行康复治疗.方法 根据2006年第二次全国残疾人抽样调查,对上海市浦东新区沿江片3岁以上居民言语语言残疾患病情况进行分层抽样横断面调查.结果 共完成调查3岁以上人群5 037人,确诊言语残疾18例,人群总体患病率0.357%(18/5 037).18例根据言语残疾类型分类:失语3例,构音障碍1例,发音障碍1例,儿童言语发育迟缓3例,听力障碍所致的言语障碍10例.言语残疾病例呈现两大特点:一为家庭聚集性,言语残疾合并听力残疾10例,其中聋哑夫妻4对占8例,遗传性疾病导致聋哑3例;另一为小区聚集性,1985年以前修建的旧小区,言语残疾病例14例,1986年以后修建的新建小区和次新小区,言语残疾病例4例,新旧小区患病率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 浦东新区沿江片3岁以上居民整群抽样调查言语残疾人群总体患病率0.357%,言语残疾病例呈现显著家庭聚集性和小区聚集性的特点.