不同吸氧方法治疗自发性气胸效果比较

目的探讨不同吸氧方法治疗自发性气胸的效果。方法 42例自发性气胸患者分为高流量吸氧组与低流量吸氧组,高流量吸氧组吸氧流量5~6 L/min,每次1小时,每天2次;低流量吸氧组吸氧流量2~3 L/min,每天吸氧时间〉12小时。结果两种吸氧方法对自发性气胸均有显著疗效,治疗前后肺压缩程度、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）差异有统计学意义（P〈0.01）;高流量吸氧组气胸吸收较低流量吸氧组快,对肺压缩的疗效较低流量吸氧组显著,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自发性气胸进行保守治疗时,短时间高浓度吸氧对肺压缩的疗效优于长时间低流量吸氧。     

中医药治疗重症肌无力撤减激素之我见

目前,治疗重症肌无力的首选药物是抗胆碱酶药物及肾上腺皮质激素,其次为免疫抑制剂和中草药。重症肌无力是一种重点累及神经-肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由AchRab介导,细胞免疫依赖性,补体参与的自身免疫性疾病。主要损害在突触后膜,少数可能有突触前膜损害,同时有体液或细胞免疫功能障碍。 1 谨守病机,分期调治 肾上腺皮质激素是一种广泛应用于治疗肌无力的主要药物,其作用机制是通过抑制AchRab合成,使神经-肌肉接头外突触后膜上的AchR免受或少受自身免疫攻击所造成的破坏;同时使突触前膜易释放Ach,使兴奋易于传…     

治疗重症肌无力如何撤减激素

重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍的慢性疾病,也就是说支配肌肉收缩的神经在多种病因的影响下,不能将“信号”正常传递到肌肉,使肌肉丧失了收缩功能。通过现代医学的不断研究发现,重症肌无力的发病是自身免疫引起的。在正常情况下,运动神经末端合成乙酰胆碱。乙酰胆碱在肌肉收缩过程中起着决定性作     

奇经论治格林──巴利综合征后遗症200例疗效观察

１临床资料１．１一般资料本组２００例中,男１２８例,女７２例,男女之比１．８：１;年龄最小者５岁,最大者５８岁;病程最长者２７年,最短者３个月;下肢肌肉萎缩无力有３３８个肢体;上肢肌肉萎缩无力有１９６个肢体;主观感觉异常者１６３例,客观感觉异常者１８５个。１．２诊断标准参照１９９４年《中华神经精神科杂志》的诊断标准［２］。全部病例急性发作期经西医院确诊并经治疗后而遗留肌肉萎缩、肌力下降、肌张力偏低;部分病例呈对称性软瘫或伴感觉障碍。所有病例排除急性脊髓炎、脊髓灰质炎、末稍神经炎、周期性麻痹、癔病…     

中医对重症肌无力病因病机的探讨

重症肌无力是神经、肌肉接头处传递功能障碍的一种慢性自身免疫性疾病 ,主要表现为受累骨骼肌极易疲劳 ,经休息和服用抗胆碱酯酶药后可部分恢复为特征。临床上可分为单纯眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型、全身型和肌萎缩型[1] 。本病症状复杂 ,临床可呈急进性及慢性反复波动的病程。中医历代文献对本病并未见有较完备的论述 ,现代中医将其归入“睑废”、“视歧”及“痿证”的范畴。祖国医学认为本病的基本病因病机是内伤虚损 ,或可因过劳、内伤七情、月经、分娩、外伤而加重。就其病位而言 ,主要责之于脾肾 ,重点在脾 ,或为脾虚中气不足 ,或肾气…     

从奇经论治重症肌无力120例临床报告

重症肌无力是一种表现为神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病。临床特征为一部分或全部横纹肌软弱和易于疲劳 ,是神经科较为常见的疑难病之一。目前 ,现代医学应用抗胆碱酯酶药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂及胸腺切除术等治疗 ,虽可使临床症状一过性改善 ,但易于产生耐药性 ,且病情易于反复 ,长期使用不但副作用大 ,而且会促进乙酰胆碱受体严重破坏 ,使病情更加顽固难愈。我院自1 996年 3月～ 1 998年 3月 ,采用“温理奇阳 ,扶元振颓”的治疗大法 ,运用中药重肌灵冲剂 ,从奇经论治重症肌无力 1 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床…     

首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠两次介入联合清宫术治疗临床效果分析

目的:分析首次和复发剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者两次行介入联合清宫术治疗的临床效果。方法:收集宁波市妇女儿童医院首次和复发CSP两次均行介入联合清宫术治疗的患者36例。比较患者两次介入治疗术后清宫情况、异位栓塞发生率、住院时间及血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平恢复正常时间。结果:患者复发CSP与首次CSP时行介入联合清宫术治疗比较,清宫出血量增加(88.61±85.16 ml vs.7.22±4.88 ml,P<0.01)、清宫过程中大出血发生率增加(22.22%vs.0,P<0.01)、清宫成功率降低(80.56%vs.100.00%,P<0.05)、宫腔妊娠组织残留发生率增高(30.56%vs.8.33%,P<0.05)、异位栓塞发生率增高(22.22%vs.0,P<0.01)、住院时间延长(6.17±1.11天vs.5.33±0.53天,P<0.01)、血β-hCG水平恢复正常时间延长(43.72±8.93天vs.29.29±4.21天,P<0.01)。结论:首次CSP行介入联合清宫术治疗效果较好,但复发CSP行第2次介入术后...     

益髓灵胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症111例

目的:观察益髓灵胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症的临床疗效。方法:采用益髓灵胶囊配合肾督长蛇大灸及针刺治疗本病111例。结果:显效35例,有效64例,无效12例,总有效率89. 18%。结论:益髓灵胶囊配合针灸治疗脊髓空洞症具有较好疗效。     

ARDS患者呼出气冷凝液中IL-1α和IL-1RA的临床意义

目的:探讨IL-1α及IL-1RA在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中的表达及其对疾病早期诊断和病情评估的意义。方法:选择行机械通气的ARDS患者57例。按照ARDS诊断标准分为轻、中、重度组。根据原发病因分为脓毒症导致的ARDS组、创伤导致的ARDS组。同期选择50例健康体检者为正常对照组。通过Turbo呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,分别检测各组EBC中IL-1α和IL-1RA浓度进行比较。结果:①ARDS组及正常对照组比较:ARDS患者EBC中IL-1α和IL-1RA浓度高于正常对照组(P0.05);②轻、中、重度ARDS组比较:重度组EBC中IL-1α和IL-1RA浓度高于中度组和轻度组(P0.05),中度组高于轻度组(P0.05);IL-1RA/IL-1α比值水平比较:重度组低于中度组和轻度组(P0.05),中度组低于轻度组(P0.05);③脓毒症ARDS组与创伤导致的ARDS组比较:脓毒症ARDS组IL-1α、IL-1RA浓度高于创伤ARDS组(P0.05)。结论:ARDS患者EBC中IL-1α、IL-1RA在一定程度上能够反映肺损伤程度,对疾病早期诊断和病情评估的意义。EBC检测具有其独特的优点,可作为一种有效检测途径,为疾病的诊治提供依据。     

中医药治疗神经根型颈椎病进展概况

颈椎病是一种由于颈椎间盘变性 ,颈椎骨质增生 ,刺激压迫周围神经血管引起的综合征。在临床上以神经根型颈椎病发病率最高 ,本文就中医药治疗神经根型颈椎病进展情况 ,综述如下。1　中药治疗杨百明[1 ] 将此病分为 :①气滞血瘀型。治宜活血行气、通络止痛。方用桃红四物汤合活络效灵丹加减。药物 :桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、丹参、制乳香、制没药、香附、延胡索、全蝎、地龙等。②寒湿痹阻型。治宜散寒除湿、温经通络。方用乌头汤加减 :制川乌、制草乌、麻黄、桂枝、威灵仙、片姜黄、五加皮、细辛、羌活、茯苓、苍术、白芥子、甘草等。…