健康教育对系统性红斑狼疮患者治疗的依从性及生活质量的影响

目的通过健康教育提高系统性红斑狼疮患者服药依从性,从而达到增加疗效,提高生活质量的目的.方法将104例系统性红斑狼疮患者随机分成两组：研究组52例,对照组52例,两组均进行常规的治疗及护理,研究组在此基础上对患者开展多种形势的健康教育,教育前后分别对疾病相关知识的知晓率,服药依从性及生活质量方面进行评价.结果研究组对疾病相关知识知晓率及服药依从性明显高于对照组（P〈0.01）,生活质量有明显改善（P〈0.01）.结论健康教育可以增加患者对药物维持治疗重要性的认识,提高服药的依从性和疗效,改善生活质量,在临床诊疗过程中值得提倡.     

术前支气管动脉灌注化疗治疗Ⅲa（N2）期非小细胞肺癌

目的探讨术前支气管动脉灌注(BAI)化疗在Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的临床应用价值。方法临床确诊的Ⅲa(N2)期非小细胞肺癌186例,随机分为观察组和对照组,每组93例。观察组患者在接受2次BAI后手术,对照组确诊后直接手术,观察BAI疗效,比较两组患者的手术情况和术后生存率。结果观察组的临床和组织学有效率分别为80.6%和83.9%,TNM分期下降50.53%,不良反应轻微;观察组根治性手术切除率为93.4%,显著高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量和术后并发症两组间无差别;观察组与对照组1、3、5年生存率分别为97.8%、64.8%、36.3%和89.3%、50.5%、18.3%,两组间差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论术前BAI可获得较好的临床和组织学疗效,并能提高Ⅲa(N2)期NSCLC的根治性手术切除率和术后生存率,值得临床推广应用。     

上海市长宁社区腰椎间盘突出症患者中医证型的调查研究

目的:对上海市长宁社区腰椎间盘突出症的分布规律、中医证型特点和诊治现状进行调查统计,对原发病因、中医证型与效应指标之间的关系进行分析。方法:多中心随机取样收集病例1000例;采用SPSS软件包,对患者的症状、体征、舌脉进行K聚类分析,再对每种类型进行主成分分析,判定每种类型的代表症状,归纳出证型;对每位患者的治法和疗效进行分析。结果:调查收集的腰椎间盘突出症症状22种,症状出现频率较高的是腰腿痛、腰骶痛、腰胀痛、一侧性下肢麻木、向下肢放射性疼痛,活动加重;症状出现频率较低的是刺痛、冷痛、灼痛、腰膝酸软、下腹痛。91%的患者首选非手术治疗,综合疗效达95%以上;辨证分型与X线、CT扫描结果有一定的相关性。结论:肝肾亏虚、气滞血瘀是腰椎间盘突出症的根本病机;X线、CT扫描可作为腰椎间盘突出症辨证分型的客观指标之一;非手术治疗为腰椎间盘突出症首选治疗,疗效满意。     

窄谱中波紫外线联合含青刺果、马齿苋提取物的护肤品治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察窄谱中波紫外线照射联合含青刺果、马齿苋提取物的护肤品(商品名:薇诺娜柔润保湿霜)治疗寻常型银屑病的疗效及安全性。方法 68例患者采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)全身照射,隔日1次,共照射4周,试验组在照射同时联合外用薇诺娜柔润保湿霜,连用8周。两组分别在4周,8周进行随访观察皮损改善、复发情况及皮肤生物指标测定。结果治疗4周后试验组有效率达61.7%。8周后达73.5%,复发率为2.9%;对照组4周有效率51.5%。8周为44.4%,复发率为18.1%,差异有显著性;同时,两组患者所测的皮肤生物指标除4周时油脂含量无差异外,其余均有明显差异。结论 NB-UVB外照联合薇诺娜柔润保湿霜治疗寻常型银屑病,取得了比单纯使用NB-UVB治疗更好的效果,减少了复发率。     

不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能测试及临床意义

目的:探讨痤疮、激素依赖性皮炎、特应性皮炎和干燥性湿疹等不同原因导致敏感性皮肤的皮肤生理功能特点,指导敏感性皮肤的护理和治疗.方法:选取各种原因导致的敏感性皮肤受试者154名,均为女性.运用无创性皮肤生理功能测试仪测量受试者的皮肤皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分丢失(TEWL).结果:与单纯敏感性皮肤比较,痤疮组皮脂含量较高(P＜0.05),激素依赖性皮炎组TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低,而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与痤疮导致的敏感性皮肤比较,激素依赖性皮炎组皮脂含量较低(P＜0.05),TEWL值较高(P＜0.05),特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量、角质层含水量较低(P＜0.05),而TEWL值较高(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义;与激素依赖性皮炎导致的敏感性皮肤比较.特应性皮炎和干燥性湿疹组皮脂含量较低(P＜0.05),其余参数比较差异无统计学意义.结论:不同原因导致敏感性皮肤的皮肤屏障功能状态不完全一致,应根据不同病因对敏感性皮肤进行治疗和护理.     

精神分裂症病人的自杀言行

为探讨精神分裂症病人自杀言行与病程，起病形式，症状及自杀方式，对住院病例进行回顾性研究。结果显示，病程５年内与５年以上有显著差异，起病缓急不同也有显著差异。自杀言行与症状有密切关系，自杀方式以服毒，自缢多见。     

丙戊酸钠对精神分裂症伴攻击行为的辅助疗效观察

目的探讨丙戊酸钠对精神分裂症伴攻击行为患者治疗的辅助疗效。方法对60例符合条件的精神分裂症患者随机分成两组，一组应用利培酮加丙戊酸钠（研究组），另一组单用利培酮（对照组），进行8周治疗观察，采用简明精神病评定量表（BPRS）进行评定。结果加用丙戊酸钠者的疗效显著较好。结论对精神分裂症伴攻击行为的患者以丙戊酸钠合并抗精神病药物治疗可以增加疗效。     

当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎疗效和作用机制的小鼠实验研究

背景　急性痛风性关节炎（AGA）是多因素作用的结果,中药复方以多成分、多靶点作用而在降尿酸、缓解AGA症状等方面具有独特疗效,但具体作用机制尚不完全明确。目的　探讨当归拈痛汤治疗AGA的疗效和作用机制。方法　本实验于2020-08-17至2020-10-07实施。适应性饲养1周后将30只10~12周龄SPF级雄性C57BL/6小鼠编号并采用随机数字表法分为对照组、溶剂组和DGNTT组,每组10只。对照组小鼠在双侧足掌深层跖跗关节周围注射磷酸盐缓冲液,溶剂组和DGNTT组小鼠在双侧足掌深层跖跗关节周围注射3%尿酸单钠悬液诱导造模;造模完成后对照组和溶剂组小鼠予以0.9%氯化钠溶液灌胃1周,DGNTT组小鼠予以当归拈痛汤中药液灌胃1周。比较三组小鼠治疗前后体质量,造模前、造模后6 h、治疗后1~7 d足掌厚度增长百分比,治疗后7 d注射足部组织白介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）mRNA相对表达量及血尿酸浓度。结果　三组小鼠治疗前后组间、组内体质量比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。时间与方法在足掌厚度增长百分比上存在交互作用（P<0.001）;时间、方法在足掌厚度增长百分比上主效应显著（P<0.001）。溶剂组和DGNTT组小鼠造模后6 h及治疗后1~7 d足掌厚度增长百分比大于对照组,DGNTT组小鼠造模后6 h及治疗后1~5 d、7 d足掌厚度增长百分比小于溶剂组（P<0.05）。溶剂组和DGNTT组小鼠治疗后7 d注射足部组织IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA相对表达量高于对照组,DGNTT组小鼠治疗后7 d注射足部组织IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA相对表达量低于溶剂组（P<0.01）。DGNTT组小鼠治疗后7 d血尿酸浓度低于对照组、溶剂组（P<0.01）。结论　当归拈痛汤可有效缓解AGA小鼠足爪炎性肿胀程度,下调炎性因子IL-1β、TNF-α、iNOS mRNA的表达,降低血尿酸浓度,是能够解决AGA多个核心问题的有效方剂且安全性较高。     

抑郁症的自杀言行

目的探讨住院抑郁症病人自杀言行与病程，起病形式、症状及自杀方式。方法对住院病人进行回顾性研究。结果病程起病形式与症状有密切关系。结论起病急、症状重自杀的可能性大。