急性心肌梗死再灌注中血浆白细胞介素8、肿瘤坏死因子α的动态变化及意义

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）心肌缺血再灌注过程血浆白细胞介素8（IL－8）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）的动态变化及其意义。方法：采用单抗夹心ELISA方法,观察比较27例经链激酶（SK）或重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA),溶栓治疗的AMI患者溶栓前,溶栓后2h、4h、8h、10h、12h血浆IL－8和TNF－α动态变化,并进行统计学分析。结果：27例观察组AMI患者中,14例溶栓治疗后相关血管再通者（再通组）;13例溶栓治疗相关血管未通者（未通组）,再通组IL－8、TNF－α各时间点与正常对照组间有显著差异（F＝51．474、F＝21．322,均P＜0．01）,未能组IL－8、TNF－α各时间点与正常对照组间有显著差异（F＝43．694、F＝36．45,均P＜0．01）。再通组与未通组IL－8比较2h、4h(t=7.652、t=3.054,均P＜0．01）有显著性差异,再通组与未通组TNF－α比较2h、4h(t=1.667、t=19.389),（P＜0．05和P＜0．01）也有显著性差异。两组溶栓治疗前IL－8、TNF－α比较（q=2.498、q=0.326,均P＞0．05）无显著性差异。结论：IL－8、TNF－α在心肌缺血再灌注后炎症损伤中起关键作用,监测IL－8、TNF－α动态变化有助于临床对AMI再灌注损伤的认识,对防治AMI再灌注后炎症损伤的认识,对防治AMI再灌注后炎症损伤有一定实用价值。     

名老中医陈意教授学术经验介绍

陈意教授从事中医内科临床50余载,善于运用调肝之法治疗内科杂病,自谓之"调气派",故遣药组方,对调理气机尤为重视。在长期的临床基础之上,逐渐形成了自己独特的学术思想及诊疗经验。今整理其学术经验,以飨同道。     

急诊内镜下钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血52例

<正>上消化道出血是临床较常见的急重症,虽然内科保守治疗可暂时止血,但难以确定出血部位和性质,且仍有近期再出血可能,快速、有效、安全止血成为治疗关键。我院对上消化道出血患者进行了急诊内镜下钛夹止血,收到满意效果,现报告如下。     

扩张型心肌病致左心室电压显著增高1例

患者 ,男 ,51岁。因心悸、胸闷 7年余 ,不能平卧伴双下肢水肿 1年 ,加重 5d入院。体检 :血压 1 2 4 /80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa)消瘦 ,重病容 ,营养发育差 ,唇略紫 ,颈静脉怒张 ,肝颈回流征阳性 ,两肺底闻及干湿口罗音。心尖搏动在第 5肋间左锁骨中线外 2 .5cm,心浊音界向左下扩大 ,心率 1 1 0次 /min。二尖瓣区 级收缩期杂音 ,三尖瓣区 级以上全收缩期杂音。上腹剑下深压痛 ,脾未触及。心电图示窦性心动过速 ,左心室扩大 ( Sv1 Rv5=9.7m V)。超声心动图示全心扩大 ,尤以左室为著 ,左室舒末内径 90 mm,左室流出道宽 60 mm,室隔与…     

祛痰散瘀软坚中药对肺纤维化大鼠肺组织病理形态学及HYP含量的影响

[目的]观察祛痰散瘀软坚中药对肺纤维化大鼠肺组织病理形态学及HYP（羟脯氨酸）含量的影响。[方法]大鼠气管内注入博莱霉素建立肺纤维化模型。随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组和强的松组。造模次日每天按剂量给药,分别在第7、28天分批次处死动物,制作病理标本,观察肺组织病理形态学变化及计算肺组织HYP含量。[结果]模型组7d时肺泡腔内大量炎性细胞浸润,可见少量成纤维细胞,Ⅰ型细胞受损,Ⅱ型细胞明显增生;28d时肺泡炎减轻,肺间质和胸膜层胶原纤维明显增多。各治疗组7d时炎性细胞浸润较模型组少,肺组织结构较模型组完整,28d时肺泡间隔增厚及间质内成纤维细胞增殖较模型组减轻,电镜下观察亦如此。28d时各治疗组的肺组织HYP含量均低于模型组（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]除痰散瘀软坚中药能有效抑制博莱霉素引起的肺纤维化形成。     

阿魏酸治疗骨关节炎的网络药理学研究

目的 基于网络药理学技术对阿魏酸(FA)治疗骨关节炎(OA)进行多靶点预测分析,探讨其可能的作用机制.方法 利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)和Genecards数据库收集整合与FA相关的靶点数据,利用Genecards数据库和DrugBank数据库收集筛选与OA相关的靶点数据等.结果 共筛选出61个共同靶点,发...     

地奥心血康胶囊联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 探讨地奥心血康胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选取2019年3月—2022年2月郑州颐和医院收治的78例急性心肌梗死患者,将所有患者根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,首次剂量300 mg/d,1次/d,连续治疗3 d后,剂量改为75 mg/次。治疗组患者在对照组患者基础上口服地奥心血康胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标和血清生化指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率89.74%明显高于对照组的总有效率71.79%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、舒张早期与晚期最大血流比（E/A）值显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组的LVEF、CO、E/A值比对照组高（P<0.05）。治疗后,两组的血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组的CK-MB、NT-proBNP、IL-1β水平低于对照组（P<0.05）。结论 地奥心血康胶囊联合硫酸氢氯吡格雷片可提高急性心肌梗死的疗效,改善心功能,减轻心肌炎性损伤。     

孕妇健康相关生活质量及影响因素调查

目的 调查孕妇健康相关生活质量,并分析其影响因素.方法 选择孕妇300例为调查对象,对孕妇社会人口学特征、产前抑郁、健康相关生活质量、睡眠质量等方面进行调查.结果 孕中期孕妇身体疼痛（BP）得分显著高于孕晚期的孕妇（P＜0.05）.产前抑郁的孕妇在健康相关生活质量各维度以及生理部分总分、心理部分总分均显著低于无产前抑郁的孕妇（P＜0.01）.无睡眠障碍组健康生活质量各维度以及生理部分总分和心理部分总分均显著高于睡眠障碍组的孕妇（P＜0.01）.睡眠质量是影响孕妇健康相关生活质量各个维度的影响因素（P＜0.01）.结论 孕妇健康相关生活质量与多种因素有关,临床上应根据这些因素,做好孕期保健.     

脑梗死急性期血清超敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平与梗死类型的关系

目的 探讨脑梗死急性期血清炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与脑梗死分型的关系.方法 按TOAST及OCSP分型将72例急性脑梗死患者分为不同的亚组,检测各亚组患者的血清hs-CRP和MMP-9水平,并与42例健康者进行对照.结果 脑梗死急性期患者血清hs-CRP水平高于对照组,MMP-9水平亦高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).按TOAST病因分型,大动脉粥样硬化型(LAA)脑梗死患者的血清hs-CRP和MMP-9水平均高于小动脉闭塞型(SAD)患者和对照者(P＜0.05).按OCSP分型,完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)患者的血清hs-CRP和MMP-9水平均高于对照者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清炎性因子hs-CRP和MMP-9可协助脑梗死的病因分型和病情判断.     

中高职贯通项目课程情景教学的实践

从中高职贯通学生的特点出发,结合医用物理教学实践,提出在中高职贯通医用物理学教学中开展项目课程情景教学模式.这种教学模式把学生置于复杂的、有意义的问题情景中,并让学生成为该情景的主人,让学生自己分析问题、学习解决问题所需的知识,一步一步地解决问题.通过训练,逐步培养学生自主学习、终身学习的习惯与能力.