家庭医生签约制度下开展功能社区健康管理工作的现况调查

目的:分析上海市功能社区健康管理工作的开展现况及面临问题,为发展功能社区健康管理服务提供参考.方法:于2020年4—7月采用典型抽样方法对上海市已开展功能社区服务工作的6家社区卫生服务中心进行问卷调查,共收到6份问卷,回收有效问卷6份,问卷有效回收率100.0％.结果:除辖区内未开设该类功能社区的社区卫生服务中心,其余...     

乳糖酶治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效

目的观察乳糖酶治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年5月海军机关门诊部儿科诊治的轮状病毒肠炎患儿120例,采用随机数字表法分为对照组、无乳糖奶粉组和乳糖酶治疗组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组患儿继续原饮食喂养,无乳糖奶粉组患儿改为无乳糖奶粉喂养并维持2周,乳糖酶治疗组患儿加用乳糖酶并维持2周。比较3组患儿临床疗效、治疗前及治疗第4天排便次数、止泻时间,观察乳糖酶治疗组患儿依从性及不良反应发生情况。结果乳糖酶治疗组及无乳糖奶粉组患儿临床疗效均优于对照组(P0.05),而乳糖酶治疗组与无乳糖奶粉组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。3组患儿治疗前排便次数比较,差异无统计学意义(P0.05);乳糖酶治疗组及无乳糖奶粉组患儿治疗第4天排便次数少于对照组(P0.05),而乳糖酶治疗组与无乳糖奶粉组患儿治疗第4天排便次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。乳糖酶治疗组、无乳糖奶粉组患儿止泻时间短于对照组(P0.05),而乳糖酶治疗组与无乳糖奶粉组患儿止泻时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。乳糖酶治疗组患儿依从性较好,未出现明显不良反应。结论乳糖酶与无乳糖喂养治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效相当,能有效改善患儿乳糖不耐受且不改变原饮食结构,依从性较好。     

江苏省某医院满意度提升实践探索与成效△

南京市口腔医院自2012年提出“双满意”文化理念，采取了一系列的措施提升员工满意度和患者满意度，取得了一定的工作成效。本文分析了“满意度”工作的政策背景。从“患者满意”至“双满意”、从医院管理对象至医院服务对象和从狭义的员工定义至广义的员工定义等三个方面对“满意度”的理念进行了再认识。从顶层设计、理念传递、日常监管、考核运用、氛围营造、创新服务模式等六个方面总结医院“满意度”工作的具体举措和取得的成效。     

橘红素对大鼠成骨细胞增殖、分化和成骨功能的影响

目的 研究橘红素(TG)对体外培养大鼠成骨细胞增殖、分化、矿化和成骨功能指标基因蛋白表达的影响。方法 选取出生24 h内的SD大鼠乳鼠颅骨，通过酶消化法培养原代成骨细胞，倒置显微镜下观察细胞形态和状态，并以碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红(ARS)染色法进行细胞鉴定；分别采用噻唑蓝(MTT)法、ALP染色法、ARS染色法检测TG对原代成骨细胞的存活率、评价成骨细胞分化能力和矿化能力的影响；采用Western印迹检测TG对原代成骨细胞成骨相关转录因子(OSX)、ALP、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)和骨桥蛋白(OPN)等成骨功能指标基因的蛋白表达。结果 与Control组相比，TG作用浓度为5、10、15、20μmol/L时可明显促进成骨细胞的增殖(P<0.01);TG共培养7 d后，与Control组比较，TG作用浓度为5、10、15、20μmol/L时ALP染色明显增加，说明TG能明显促进成骨细胞分化(P<0.05);TG共培养21 d后，与Control组比较，TG浓度为5、10、15、20μmol/L时ARS染色明显增加，说明TG能明显促进成骨细胞的矿化功能(P&...     

信息化管理辅助下的非计划二次手术管理探索与实践

目的：分析信息化管理路径辅助下的非计划二次手术管理成效，以期进一步提升非计划二次手术管理的效率和准确性。方法：对比分析科室主动上报和信息化辅助筛查在非计划二次手术管理中的各项指标。结果：信息化路径辅助下的非计划二次手术上报的准确率与科室主动上报相比无显著差别，两种方式的非计划二次手术的科室分布、病种和术种分布基本一致。从发生原因来看，科室主动上报的因未达预期效果导致非计划手术的漏报较多。结论：信息化管理路径作为一种辅助手段可以在保证非计划二次手术上报准确率的前提下，进一步提高管理效率。     

2型糖尿病患者皮肤和血清晚期糖基化终产物与代谢指标及微血管并发症的关系

目的 探讨T2DM患者皮肤和血清AGEs与代谢指标及微血管并发症的关系。方法选取2017年10月至2018年2月于云南省第一人民医院内分泌代谢科住院治疗的T2DM患者126例，根据免扩瞳眼底照相、UACR及eGFR，分为DR或早期DKD组（DR/DKD,n=58）、DR合并早期DKD组（DR+DKD,n=26）及单纯T2DM组（T2DM,n=42），检测皮肤及血清AGEs，分析其与年龄、DM病程、糖脂代谢指标的关系。结果 T2DM、DR/DKD、DR+DKD组皮肤AGEs依次升高[（75.16±12.64）vs(82.12±12.59)vs(92.48±8.96),P<0.05]。DR+DKD组血清AGEs高于T2DM、DR/DKD组[（22.97±5.46）vs(13.68±5.14)vs(14.28±4.47)μg/ml,P<0.05]。Pearson相关分析显示，皮肤AGEs与年龄、FPG及LDL-C呈正相关（P<0.05），与BMI呈负相关（P<0.05）；血清AGEs与HbA1c及LDL-C呈正相关（P<0.05）。结论 T2DM患者皮肤和血清A...     

橘红素对去卵巢大鼠子宫及血清激素、骨代谢和炎症因子的影响

目的 观察橘红素(TG)对去卵巢(OVX)大鼠子宫形态的影响及对血清激素、骨代谢和炎症因子的调节作用。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、模型+雌二醇0.05 mg·kg^-1组、模型+TG 50和100 mg·kg^-1组，每组8只。除假手术组外，其余各组大鼠行双侧卵巢切除术，术后各给药组大鼠连续12周每周4次ig给予不同药物，假手术组和模型组给予等量0.5%羧甲纤维素钠。经麻醉处死大鼠，称量体重和子宫重量，计算子宫指数；HE染色观察子宫内膜厚度和子宫面积；ELISA检测大鼠血清雌激素(E)、睾酮(T)、甲状旁腺素(PTH)、1,25双羟维生素D3[1,25(OH)₂D₃]、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(PINP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)、白细胞介素1(IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。比色法检测大鼠血清钙(Ca)和磷(P)水平。结果 与假手术组比较，模型组大鼠体重明显增加(P<0.01)，子宫的...     

HNRNPK基因新发变异导致新生儿Au-Kline综合征1例的临床特征与遗传学分析

目的探讨1例Au-Kline综合征(AKS)新生儿的临床表型与基因特征。方法回顾性分析2021年1月收治入安徽医科大学附属省儿童医院的1例AKS患儿的临床资料及基因变异信息, 并以"Au-Kline syndrome""Au-Kline综合症""HNRNPK""AKS"为关键词进行检索, 分别检索2000年1月1日至2020年12月31日的万方数据、中国知网、PubMed数据库的相关文献, 总结分析该病临床特点及遗传学特征。结果本例患儿为男性, 临床表现为喂养困难、肌张力低下、上颚缺如至悬雍垂处及特殊面容, 家系全外显子组测序检测结果提示该例患儿HNRNPK基因发生移码变异c.478dupA(p.Ile160AsnfsTer7)。Sanger测序显示该例患儿的父母未见异常, 可能为新发变异。查阅数据库未见该变异有收录, 根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级指南评级为致病性(PVS1+PS2+PM2_Supporting)。通过文献检索, 纳入研究AKS患儿14例, 均为HNRNPK基因新发变异, 临床表现均有生长发育迟缓、运动发育迟缓及不同程度智力障碍等, 具有...     

新型管腔器械清洗装置的研制与应用效果评价

目的 研制一种用于管腔器械的清洗装置，以解决管腔器械清洗及干燥困难的问题。方法 将使用普通清洗架进行清洗的管腔器械作为对照组，使用自行研制的新型清洗装置进行清洗的管腔器械作为试验组，每组147件；采用目测法、带光源放大镜检测法和ATP荧光检测仪检测法对2组器械清洗质量及干燥效果进行评价，并调查使用人员对新型清洗装置满意度。结果 试验组管腔器械清洗质量与干燥效果的合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；使用人员对新型管腔器械清洗装置满意度较高。结论 使用新型装置，可有效提高清洗质量和干燥效果，降低职业暴露风险，节约人力成本，并提高工作效率及使用人员满意度。