流利型失语症患者名词词组的使用特征与命名能力的关系

目的 研究汉语失语症患者的看图叙事语言,探讨名词词组的使用特征及其与失语症患者命名能力之间的关系. 方法 观察组为4名流利型失语症患者,对照组为4名正常人.对患者做西部失语检查法汉语版的测试和影像学检查,要求所有被试者在阅读连环画后逐页讲述故事,录制并转写语料.从系统功能语言学的视角,计算并分析名词词组的直白程度、复杂程度,以及和命名成绩之间的关系. 结果 患者使用的名词词组存在过度简化、错语等现象,复杂程度完全低于正常人,直白程度部分低于正常人.患者命名成绩和使用名词词组的复杂程度呈负向关系. 结论 患者使用名词词组的过度简化及错语现象在语言诊断与康复过程中值得关注,以更好判断和改善患者的命名能力.患者使用名词词组的复杂程度低,名词词组的复杂程度与患者的命名能力有负向趋势,而直白程度与命名能力的关系不明确.     

残疾人非理性信念量表的理论构思探讨

认知心理学研究认为，每个人都有独特的评价和理解事物的方式即信念。信念有理性信念和非理性信念。本世纪70年代，美国心理学家BeckAT在对抑郁症的研究中发现，认知过程是行为和情感的中介，人的情绪和负性认知互相影响，互相加强，正是这些认知曲解使患者感到痛苦，识别和改变这些认知曲解必将引起患者情绪的改善[1]。所谓负性认知，是指歪曲的、不合理的、消极的信念或思想。国外已有功能失调性态度量表（DAS）[2]、非理性信念问卷（IBT）[3]及个人信念调查表（SPB）[4]等，对不合理信念进行评价，并以此指导认知治疗，取得了较好的…     

我国内地作业治疗人员从业现状的调查与分析

目的:了解我国内地作业治疗从业人员现状并进行分析,以期为作业治疗专业发展及管理者决策提供依据。方法:以整个群体横断面微信问卷的形式在我国内地对作业治疗从业人员的现状进行调查,内容包括地区分布情况、工作单位性质、职称结构、教育背景、工作领域、服务内容、对继续教育需求等。结果:3108份有效问卷中受访者分布在除西藏外内地所有省份/直辖市/自治区,以广东省人数最多,其中84.56%在公立医院工作,以在三级综合医院工作者最多;初级职称者占62.29%;康复治疗学专业毕业生占54.28%;本科学历者占67.47%;主要工作领域为神经系统疾病;精神心理疾病仅为6.47%;服务内容以治疗性作业活动、ADL训练和手功能训练为主;对继续教育需求主要为短期进修、短期工作坊和规范化培训。结论:作业治疗在我国内地已经较为普及,从业者主要分布在东部地区和经济发达地区,西部地区和经济落后地区从业人员数量严重不足;主要工作在三级综合医院,康复医院和社区机构的作业治疗工作亟待加强;从业者中以初级职称和本科学历为主,高年资、高学历者匮乏;康复治疗学专业的毕业生为从业者的主流,显示出近年来康复治疗教育发展的成效;而精神心理疾病以及辅助器具、环境改造、职业康复等还未得到应有的重视;绝大多数作业治疗从业人员希望通过短期进修、短期工作坊和规范化培训得到继续教育的机会。     

脑瘫患儿粗大运动功能测量量表的标准化研究

目的本研究通过应用粗大运动功能测量(GMFM)对两组研究对象的粗大运动功能进行评定,以检验GMFM的效度、信度和反应度等标准化指标.方法应用GMFM对31例7个月-7岁的脑瘫患儿和17例3个月-5岁2个月的健康儿童在入选时及3个月后进行两次测量,并以神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会障碍分级、治疗性分级作为疗效标准进行效度研究;应用GMFM对10例脑瘫患儿在入选时和1周后进行2次测量以研究组内信度;由2个测量者应用GMFM同时进行测量对10例脑瘫患儿以研究组间信度.结果对照组中,3岁以上儿童第一次GMFM结果较3岁内组高(P＜0.05),而两次GMFM改变量则较低(P＜0.05);脑瘫组第一次GMFM测量结果及两次GMFM改变量均低于对照组(P＜0.05);脑瘫组第一次GMFM测量结果及两次GMFM改变量与神经肌肉系统缺陷程度、美国脑瘫学会障碍分级、治疗性分类均呈负相关(P＜0.05).组内和组间信度研究均具有很高的相关性(ICC＞0.90).结论GMFM用于测量脑瘫患儿的粗大运动状况、随时间出现或由于干预而出现的运动功能改变,具有良好的效度、信度和反应度,能定量地反映脑瘫患儿的粗大运动功能状况和改变,适合在临床康复中应用.     

早期康复对脑卒中患者功能恢复的影响

目的 :探讨早期康复对急性脑卒中患者功能预后的影响。方法 :在患者生命体征稳定 ,神经病学体征不再进展后 48小时选择 1 0 9例急性脑卒中患者 ,随机分为早期康复组和对照组。其中早期康复组 58例 ,采用Bobath法和运动再学习法相结合的方法进行训练 ;对照组 51例 ,仅进行一次性康复指导。采用临床神经功能缺陷程度评分、简式Fugl Meyer运动评分 (FMA)和改良巴氏指数 (MBI)在治疗前后进行康复评价。 结果 :临床神经功能缺陷程度评分、上下肢FMA和MBI入选时两组无显著差异 (P >0 .0 5) ,出院时两组均较入选时明显改善 (P <0 .0 1 ) ,早期康复组较对照组改善程度更大 (P <0 .0 5)。结论 :早期康复可促进功能恢复 ,对脑卒中患者预后有良好影响     

屈肌腱损伤术后早期运动方案与影响手功能恢复的相关因素

目的:探讨手部肌腱损伤术后实施康复训练时间、受伤手指数及年龄等相关因素与手功能恢复的关系。方法:肌腱损伤患者77例,根据其开始康复训练距离手术的时间选择合适的矫形器进行处理,指导患者进行主动伸指,被动屈指的活动。分别于手术后6,12周用“CARROLL手功能评估表”和总主动活动度(TAM)对手功能进行评估,用SPSS10.0对所得数据及年龄、开始康复的术后天数、受伤手指数等进行多重线性回归分析筛选对手功能康复有统计学意义的变量。用ONEWAYANOVA分析开始接受康复的手术周数对术后6周和12周患者手功能和TAM的影响。结果:经逐步回顾筛选,对术后6周的手功能有统计学意义的变量为开始康复的术后天数X1和受伤手指数X2,偏回归系数b1为-2.761(P<0.0005),b2为-4.773(P<0.0005);对术后6周TAM有意义的变量同上,偏回归系数b1为-5.314(P<0.0005),b2=-6.241(P=0.006)。对术后12周手功能和TAM有影响的变量为开始康复的术后天数X1,偏回归系数b1分别为-1.942(P<0.0005),-6.029(P<0.0005)。开始接受康复距离手术的周数和对应术后6周和12周手功能和ATM均数的二维图显示手功能和TAM第1周与第2周的差异最具显著性意义。结论:早期活动是影响肌腱损伤患者长期预后的关键因素。     

标准化手法牵伸干预婴儿先天性肌性斜颈颈部活动受限的效果

目的：根据标准的临床分类和评估方法，分析标准化的手法牵伸引对婴儿先天性斜颈的干预效果。方法：选择1994—06／2004—06在中山大学附属第一医院康复科门诊接受牵伸手法治疗的先天性肌性斜颈患儿206例为研究对象：根据206例先天性肌性斜颈患儿临床表现，将其分成胸锁乳突肌血肿组(n=113)，肌性斜颈组(n=77)，姿势性斜颈组(n=16)；根据颈部被动活动度受限分成旋转受限≤30&;#176;组(n=107)和旋转受限&;gt;30&;#176;组(n=99)；根据年龄分成0—30d组(n=35)，31—90d组(n=101)，91～365d组(n=70)。所有患儿均实施标准的手法牵伸治疗，疗程结束后评估干预效果。结果：姿势性斜颈组患儿中有0例，肌性斜颈组中有4例(5．2％)，胸锁乳突肌血肿组中有18例(15．9%)干预结果为一般或差，3组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。旋转受限≤30&;#176;组患儿中有5例(4．7%)，旋转受限&;gt;30&;#176;组患儿中有17例(17．2％)干预结果为一般或差，两组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。0—30d的患儿有1例(2．9%)，31～90d的患儿有7例(6.9％)，91～365d的患儿有14例(20.0％)干预结果为一般或差，3组比较，差异有显著性意义(P&;lt;0.01)。姿势性斜颈、颈部旋转受限≤30&;#176;，年龄0～30d的患儿疗程显著短于其他临床表现，颈部受限程度、年龄患儿(P&;lt;0.05)。结论：标准化的手法牵伸对于先天性肌性斜颈的胸锁乳突肌血肿、年龄越大、颈部旋转受限程度越重的患儿干预效果较差。     

偏瘫患者患肢与健肢肱动脉血压测量值的差异比较

偏瘫患者患侧肢体肌张力高，血压测量有一定的难度，一般以测量健侧肱动脉血压值作为常规。但在某些情况下健肢测量欠方便时，测量患者的血压是否有参考价值呢？本组对２５例患者健肢与患肢的血压进行了观察。１对象与方法２５例病人为我院康复医学科２００１年１～９月的住院病人，男１３例，女１２例，年龄４１～８３岁；脑出血８例，脑梗死１７例。均为CT确诊，均为偏瘫，患肢肌张力低于BrummstromⅣ的病人。全部患者均采用上海生产的玉兔牌台式血压计。取坐位或卧位，处于安静状态，同一血压计对患者同一体位，测量患者健侧及患侧肱动…     

广东省成人视力残疾主要致残原因和对策分析

目的:分析广东省视力残疾的主要致残原因,针对性地提出预防和治疗的建议.方法:在2006年随第二次全国残疾人抽样调查工作收集广东省视力残疾相关数据,依残疾程度、城乡区别及年龄段不同进行分组统计分析,考查其主要致残原因,并通过调研和医学分析给出预防和治疗建议.结果:不同致残原因对于广东省视力残疾患者的残疾程度、城乡分布和年龄段发病情况有显著性差异(P<0.01).广东省农村视力残疾发病率远高于城市,老年人以白内障、青光眼为主,青年人以遗传、先天和发育原因为主.其中一级视力残疾主要相关于青光眼、遗传先天和发育因素,以及角膜病和外伤.结论:为减少和减轻视力残疾需要加强农村的视力普查,加大视光明行动的扶持力度,将其由白内障扩展到青光眼、先天或遗传性眼病等严重致残的疾病.     

广东省残疾人社会参与状况与康复需求的关系

目的对广东省各类残疾人的社会参与状况与康复需求的调查数据进行分析,探讨各类残疾人不同程度社会参与状况与康复需求的关系,并提出相应的康复对策。 方法采用广东省第2次全国残疾人抽样调查中残疾人社会参与评定的分项目,以及个人主要需求的调查数据进行等级资料比较的统计处理。 结果听力、视力、肢体、智力残疾人不同社会参与状况在本人主要需求上的构成比差异有统计学意义,而言语、精神残疾人不同社会参与状况在本人主要需求的构成比差异无统计学意义。各类残疾人不同社会参与状况相对应的康复需求以医疗服务及救助、辅助器具配送和康复功能训练及服务为主。 结论各类残疾人不同社会参与状况与康复需求的差异不尽相同,主要集中在医疗服务及救助、辅助器具配送和康复功能训练及服务等基本医疗和社会的需求方面,可为采取相应的康复对策提供依据。