附睾脂肪肉瘤腹膜后及腹腔内转移1例报告并文献复习

目的:报告1例罕见的附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移病例,提高对本病的诊治水平。方法:回顾分析1例附睾脂肪肉瘤伴腹膜后及腹腔内多次转移患者的临床资料,结合国内外相关文献,探讨附睾脂肪肉瘤的临床表现、诊断及治疗。结果:经腹股沟切口行根治性高位睾丸切除术完整切除肿瘤,10年后出现腹膜后复发转移,肿块上至肾脏上极,下达盆腔,大小15.6 cm×9.4 cm×25.5 cm,包裹左肾及输尿管上段,行左肾及输尿管全长、腹膜后肿瘤切除手术,4年后再次出现腹膜后、腹腔内多发复发转移灶,再次行手术切除,随访1年,死于肺功能衰竭。结论:附睾脂肪肉瘤极为罕见,仔细的临床体检和影像学检查可协助诊断,但最终需病理确诊,应早期行根治性手术切除。放化疗对附睾脂肪肉瘤的作用存在争议。本病有较高的复发率,长期的密切随访是必要的。     

CA125、CA724、HE4和CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

正随着人类生活水平的提高,寿命的延长,内分泌代谢疾病的增加,近年来卵巢癌发病率逐年上升且有年轻化的趋势。卵巢癌是发病率仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌的一种女性生殖系统常见肿瘤,并且其病死率位居妇科肿瘤之首。主要原因是卵巢癌早期症状与卵巢良性病变相似,且进展迅速。由于缺乏     

血清AFP、HE4、CA125、SMRP与卵巢癌病理参数的相关性研究

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、人附睾蛋白4(HE4)、糖链抗原125(CA125)、可溶性间皮素相关肽(SMRP)与卵巢癌病理参数的关联性,并评价其在卵巢癌治疗过程中的疗效。方法选取2013年1月-2016年1月该院收治的79例卵巢癌患者为研究对象(卵巢癌组),比较不同病理参数血清AFP、HE4、CA125及SMRP阳性率的差异性,并以同期该院收治的34例卵巢良性肿瘤患者为对照组,比较卵巢癌患者治疗前后肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP的血清水平的差异性。结果浆液性囊腺癌HE4阳性率高于黏液性囊腺癌及其他病理类型卵巢癌(P0.05);Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌SMRP阳性率高于Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌,Ⅲ~Ⅳ期卵巢癌CA125阳性率高于Ⅰ~Ⅱ期卵巢癌(P0.05);低分化卵巢癌AFP、HE4阳性率高于中分化、高分化卵巢癌(P0.05);卵巢癌术前肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP血清水平均高于对照组;卵巢癌术前肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP术前、术后、化疗4周期后血清水平依次降低,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论肿瘤标志物AFP、HE4、CA125及SMRP在卵巢癌诊治上具有重要的临床应用价值。     

微波联合白芍总苷治疗附睾淤积症27例疗效分析

目的探讨微波联合白芍总苷治疗附睾淤积症的临床疗效。方法用微波联合白芍总苷治疗27例附睾淤积症患者,治疗前后进行自觉症状和临床检查作评估。结果显效19例(70.37%),有效6例(22.22%),无效2例(7.41%),总有效率为92.59%。结论微波联合白芍总苷治疗是治疗附睾淤积症的一种有效方法。     

GYY4137对大鼠精索静脉曲张附睾的影响及其机制

目的:探讨GYY4137对精索静脉曲张(VC)大鼠附睾损伤的影响及其机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组、VC+GYY4137组。建立大鼠VC模型,取附睾组织HE染色,观察附睾组织病理变化;检测附睾组织内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western Blot法检测IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达水平;Real-time PCR法检测IL-1β、IL-6及TNF-αmRNA表达水平。结果:与假手术组相比,VC组HE染色显示附睾结构紊乱,管腔直径减小,附睾管内异常脱落的精子聚集成团;MDA水平显著升高,SOD活性显著降低(P<0. 05);Western Blot及Real-time PCR示IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA水平显著上调(P<0. 05)。与VC组相比,GYY4137治疗组HE染色显示附睾损伤明显改善;MDA水平显著降低,SOD活性显著升高(P<0. 05);Western Blot及Real-time PCR示IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA水平显著下调(P<0. 05)。结论:VC大鼠附睾组织损伤、氧化应激及炎症反应水平显著增加,而GYY4137能通过下调MDA水平,增加SOD活性,下调IL-1β、IL-6及TNF-α水平,减轻VC大鼠附睾氧化应激及炎症反应,减轻附睾组织损伤。     

血清附睾蛋白4、糖类抗原125及19-9水平在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别中的临床价值

目的研究肿瘤标志物人附睾蛋白(HE)4、糖类抗原(CA)125、CA19-9在老年卵巢癌诊断及病理类型鉴别的临床应用价值。方法 100例老年卵巢癌设为恶性组,74例卵巢良性病变设为良性组,32例健康体检人员设为对照组,观察三组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率,对其单独检测及并联检测进行方法学评价,并对不同病理类型卵巢癌血清HE4、CA125及CA19-9进行比较。结果恶性组HE4、CA125及CA19-9平均血清水平及异常率均与其他各组有统计学差异(P0.05),灵敏度以三种肿瘤标志物联合检测最高,达83.0%;特异度以HE4最高,达92.5%;约登指数与符合率均以三种肿瘤标志物联合检测最高;HE4、CA125在浆液性癌以及子宫内膜样癌升高较为显著,CA19-9在黏液性卵巢癌升高较为显著。结论 HE4、CA125及CA19-9的联合检测对卵巢癌的早期诊断具有重要的临床应用价值。     

三种不同来源精子行卵胞浆内单精子注射临床结局的比较

目的：比较三种方法获得的精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局。方法：回顾性分析笔者所在医院2011年1月-2012年12月374个卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）治疗周期的妊娠结局,依据精子来源不同分为三组：射出精液组（A组）,经皮附睾穿刺和经皮睾丸穿刺取精子组（B组）,供精组（C组）,比较三组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和临床妊娠率。结果：A组的优胚率高于C组（P〈0.017）,三组患者的受精率、卵裂率、临床妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：精液、附睾或睾丸精子、供精行ICSI助孕的结局相近。精子的成熟度、精子的冷冻可能并不影响最终的妊娠率。     

血清糖链抗原153与人附睾分泌蛋白4在宫颈癌患者血清中的表达及其病理特征分析

目的分析血清糖链抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)与人附睾分泌蛋白4(human sapiens epididymis specific protein 4,HE4)在宫颈癌患者血清中的表达及临床诊断价值。方法采用回顾分析法研究2008年12月—2012年12月间的57例宫颈癌和59例宫颈良性肿瘤患者的临床资料,对两组患者阳性表达情况进行对比分析。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果宫颈癌组患者CA153和HE4平均值[(96.24±22.46)U/ml、(310.17±52.55)pmol/L]均大于宫颈良性肿瘤组[(21.22±7.31)U/ml、(38.52±8.49)pmol/L],宫颈癌患者血清CA153和HE4阳性率分别为61.40%和77.19%,显著高于宫颈良性肿瘤组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。CA153和HE4检测平均值和阳性率随着宫颈癌程度加重而升高。宫颈癌的临床病理学类型主要以鳞状细胞浸润癌(鳞癌)(78.95%)为主,临床分期各期患者人数比较均一。结论联合应用检测CA153和HE4能够有效提高早期诊断宫颈癌的准确度,具有临床价值。