对采用高级仿真系统“新生儿窒息复苏”教学中复苏失败原因的探究

探讨＂新生儿窒息复苏＂采用高级仿真系统（ECS）教学中复苏失败的因素,提出＂新生儿窒息复苏＂教学的改进方法,从而提出＂新生儿窒息复苏＂教学的相应对策。充分运用ECS的优势,设计具体到个人的具体的角色和目标的培训课程,关注在组织和交流方面的引导以及团队合作的培训是提高＂新生儿窒息复苏＂技能、教学质量的关键。     

冷冻胚胎移植激素替代周期治疗后单胎和双胎的新生儿结局:一项回顾性队列研究

目的：分析冻融胚胎移植（frozen embryo transfer,FET）患者激素替代周期（hormone replacement therapy,HRT）对单胎和双胎新生儿结局的影响。方法：收集广州医科大学附属第三医院生殖医学中心随访信息系统2009年1月至2019年12月FET患者接受HRT和自然周期（natural cycles,NC）内膜准备的新生儿信息,按单胎和双胎形成2个队列进行回顾性研究,分别以单因素和多因素Logistic回归分析探讨HRT和先天性畸形、早产、低出生体质量的相关性。结果：共纳入12 989例新生儿,其中单胎新生儿HRT组4 440例,NC组3 543例;双胎新生儿HRT组2 766例,NC组2 240例。经多因素Logistic回归分析结果显示,HRT不是单胎先天性畸形（OR=0.84,95% CI：0.53~1.34）、早产（OR=0.97,95% CI：0.82~1.14）和低出生体质量（OR=0.98,95% CI：0.81~1.18）的独立影响因素（P>0.05）。HRT也不是双胎先天性畸形（0R=0.27,95% CI：0.06~1.26）、早产（OR=1.37,95% CI：0.87~2.15）和低出生体质量（OR=0.94,95% CI：0.80~1.11）的独立影响因素（P>0.05）。结论：FET患者HRT不影响单胎和双胎新生儿的先天性畸形、早产和低出生体质量发生。     

《药性赋》释义

原文：百部治肺热,咳嗽可止;栀子凉心肾,鼻衄最宜。玄参治结热毒痈,清利咽膈;升麻清风热肿毒,发散疮痍。     

Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折

目的观察Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法手术治疗65例胸腰椎骨折患者,35例采用Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗(A组),30例采用常规后正中入路椎弓根钉固定治疗(B组)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间以及术后6个月伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角、疼痛VAS评分。结果患者均获得随访,时间6～18个月。手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间A组均少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月,伤椎前缘高度比、脊柱后凸Cobb角两组比较差异均无统计学意义(P0.05);VAS评分A组低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与常规后正中入路相比,Wiltse入路椎弓根钉固定结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折具有创伤小、缓解疼痛效果好的优点。     

不同运动方式对妊娠期糖尿病患者代谢指标及妊娠结局的影响研究

背景妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期间常见疾病,可导致早产、巨大儿、剖宫产等并发症,严重影响母婴健康。目的探讨不同运动方式对GDM患者代谢指标及妊娠结局的影响,为GDM患者提供更适宜的运动方式。方法选取2019年8月至2020年12月于广西医科大学第一附属医院与广西医科大学第二附属医院收治的210例GDM患者为研究对象,采用Excel产生的随机数字序列将患者随机分为有氧运动（AT）组70例、抗阻运动（RT）组70例、RT+AT组70例。AT组患者进行中等强度步行运动,RT组患者采用坐位举重哑铃,RT+AT组采用中等强度步行+坐位哑铃联合方式。分别于干预前和干预后1个月、3个月及分娩时检测孕妇相关指标：空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,并观察妊娠结局。结果AT组、RT组、RT+AT组最终有65例、64例、62例完成试验。各组干预1、3个月FBG、2 hPBG、SBP、DBP水平均低于同组干预前（P<0.05）,RT组和RT+AT组干预3个月时HbA1c水平均低于同组干预前（P<0.05）,RT组和RT+AT组干预3个月时DBP水平均低于同组干预1个月时（P<0.05）。干预3个月后,RT+AT组2 hPBG、HbA1c水平均低于AT组和RT组（P<0.05）。三组胎龄、早产发生率、妊娠期高血压综合征发生率、胰岛素使用人数、孕晚期体质量增长比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。RT+AT组剖宫产发生率低于AT组和RT组,RT组和RT+AT组产后出血量均低于AT组（P<0.05）。三组新生儿出生体质量、1分钟Apgar评分、身长比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;RT+AT组巨大儿发生率低于AT组（P<0.05）。结论AT、RT、RT+AT均能改善GDM患者的代谢指标,RT+AT更适宜;RT+AT改善GDM患者母婴结局优于AT、RT。     

消食化积有良方

<正>春节即将到来,阖家团聚,难免会多食些大鱼大肉、膏粱厚味,大快朵颐。春节过后,有人会消化不良、食欲减退、口气酸腐,甚至腹胀疼痛、大便秘结或偏稀,气味酸臭,造成食积、肉积。《黄帝内经》曰:“饮食自倍,脾胃乃伤。”金元时期名医张从正在《儒门事亲》提出“九积学说”,食积、肉积即属“九积”范畴,即指食面、肉过多而成积滞,治宜消食化积,提高脾胃运化。现介绍几款消食化积、消导开胃的良方。     

发育性阅读障碍儿童的临床特征

目的:评估汉语发育性阅读障碍儿童的临床特征。方法:采用韦氏儿童智力量表(WSIC-CR)、学习障碍儿童筛查量表(PRS)、儿童阅读与书写能力家长问卷对17例汉语发育性阅读障碍(SRD)儿童和与之匹配的32名正常儿童的临床特征进行调查评估。结果:SRD组在WISC-CR中的言语智商、总智商、言语理解因子、记忆/注意因子分值均低于对照组(98·3±13·5/111·7±13·7,97·1±14·5/110·2±14·3,40·4±9·2/47·6±7·7,25·9±6·3/32·0±7·3,OR=0·88~0·94,P<0·05),回归分析表明,只有言语理解因子进入回归方程(OR=0·90);PRS中五大功能区得分、言语分、非言语分及总分,SRD儿童均显著低于对照组(9·6±1·5/13·3±2·6,10·8±3·1/15·6±3·6,11·1±1·4/14·1±3·6,7·1±1·9/9·7±1·9,19·7±3·5/24·7±5·7,20·3±4·1/28·9±5·7,37·9±5·6/48·5±7·0,58·2±8·5/77·3±11·9,P<0·05)。回归分析表明,只有言语分进入回归方程(OR=0·69);儿童阅读与书写能力家长问卷中,SRD儿童在除家庭阅读背景外其余七个因素得分均比对照组高(P<0·05),但只有朗读听写进入回归方程(OR=2·14)。结论:汉语SRD儿童言语能力明显损害;其阅读各环节均受损,但朗读听写能力缺陷可能是主要问题;记忆/注意集中困难、书写困难、动作技能、口语能力及社会适应能力的缺陷可能是汉语SRD儿童临床普遍伴发的症状。     

只爱闲情不爱花

周末的时候收到不具名的仙儿送来的自玫瑰一束，带回家没有地方放，因为我的花瓶们都处于忙碌的状态，只好把它插在沙发后背的空档里。可是，今天小虫子飞舞，绕着花朵转啊转，看看，朽得多快，白自的花瓣早已就暗黄。高昂的脑袋也耷拉下来。扔掉。坚决扔掉。     

宫腔内巨大平滑肌母细胞瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚。因阴道不规则流血 1年余 ,发现下腹包块半年 ,于 1 996年 4月 8日入院。患者既往月经规律 ,近 1年来 ,月经周期缩短 ,由 2个月缩为 1个月 ;经期延长 ,持续半个月 ;经血量多色暗 ,带有血块。近半年自觉头晕 ,下腹部隐痛不适伴尿频。查体 :贫血貌 ,ＢＰ 1 4/9ｋＰａ,心肺无异常 ,肝脾未触及 ,下腹部可触及儿头大肿物 ,质地较硬。妇检 :外阴无异常 ,肛诊肿物为宫体部分 ,表面光滑 ,活动度良好 ,压痛“ -” ,双附件未触及异常。Ｂ超 :子宫外形增大 ,1 5ｃｍ×1 2 .5ｃｍ ,宫腔内被一椭圆形低回声团占据 ,边界清楚。实验…