电针对TBI后认知功能障碍大鼠SOD、MDA调节作用的实验研究

目的研究电针治疗TBI后认知功能障碍作用机制,为电针治疗TBI后认知障碍临床应用提供科学证据。方法SD雄性大鼠80只,经筛选、造模后共分3组:空白组10只、模型组17只和电针组17只。选择百会、人中、内关、后三里、绝骨电针治疗,5次1疗程,共治2疗程。进行Morris水迷宫实验;测定血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量。结果电针组水迷宫潜伏期时间和空间探索能力得到改善(P 0. 01),血清中MDA、上调SOD含量下调(P 0. 01)。结论电针能够通过调节血清中MDA、SOD的含量改善TBI后认知功能障碍大鼠的认知能力。     

多发伤初始简化手术的应用措施研究

多发伤是指在同一致伤因子作用下,引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中至少有一处损伤可危及生命。损伤控制外科(DCS)技术最早应用于腹部创伤出血,已有二十多年的临床应用,被广大外科医师接受,并逐步建立了DCS三阶段原则:初始简化手术、复苏、确定性手术。初始简化手术已成为治疗多发伤的必须技术,其应用可提高救治水平、降低并发症发生率、提高患者的生存率、改善患者预后,具有较高的临床应用价值。本文仅对多发伤治疗中初始简化手术的应用措施和效果进行综述,主要包括头颅外伤、胸部外伤以及常见的肝脾破裂、胰腺损伤、胃肠损伤等,以期为多发伤的临床治疗提供参考依据。     

袢利尿剂对终末期肾病无尿患者容量控制的疗效观察

目的为探讨袢利尿剂对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)无尿患者减轻容量负荷的效果。方法2016年9月至2018年8月福建省龙岩人民医院92例尿量在50~100 mL的MHD患者分成三组,对照组A(25例,不用利尿剂),实验组B(34例,使用呋塞米片60 mg/d),实验组C(33例,使用呋塞米片120 mg/d)。研究开始前三组患者基本情况:原发病、年龄、平均尿量、血压、心胸比、血浆脑型钠利尿肽(BNP)、血尿酸值等差异无统计学意义(P>0.05),平均透析间期和透析时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗肾性贫血及骨病、高血压、控制饮食及水钠摄入等措施三组相同,观察治疗期为3个月,终点事件为死亡及尿量持续>500 mL/d×14 d,比较三组平均尿量、平均透析超滤量、血压控制情况、心胸比、BNP、血清尿酸等指标。结果无尿患者顽固性高血压患病率54.4%高于有尿患者27.5%(P<0.001)。120 mg/d呋塞米对无尿患者4周内的降压、12周内的利尿效果明显(P<0.05),但4周后降压、12周后利尿效果较差(P>0.05);60 mg/d呋塞米对无尿患者仅1周内的降压、8周内的利尿效果明显(P<0.05),其余时间效果较差(P>0.05)。使用呋塞米对无尿患者减低BNP有统计学意义(P<0.05),此结果独立于尿量的增加。120 mg/d呋塞米能降低心胸比例(P<0.05),但60 mg/d呋塞米则无效(P>0.05)。B组治疗后尿酸改变不明显(K=0.080,P>0.05),而C组治疗后血清尿酸有升高(K=2.739,P<0.05)。结论使用呋塞米对ESRD无尿患者能明显减轻容量负荷并因此减少心胸比、BNP等心衰指标数值,并随着剂量的增加能延长作用时间及效果。     

多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值（附94例报告）

目的　探讨多重聚合酶链反应（PCR）检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值，了解儿童流感样病例病原情况。方法　收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本，采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒（InfA）、 甲型流感病毒H1N1（InfA-H1N1）、 甲型流感病毒H3N2（InfA-H3N2）、 乙型流感病毒（InfB）、 人副流感病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 人腺病毒（HADV）、 人鼻病毒（HRV）、 人博卡病毒、 人偏肺病毒（HMPV）、 人冠状病毒（HCoV）和肺炎支原体（MP）、 衣原体13种病原核酸。结果　94例标本中78例（82.98%）可测出病原，其中69例（73.40%）检出1种病原，9例（9.57%）检出2种病原； 94例标本中52例（55.32%）检出流感病原，26例（27.66%）检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfA-H1N1 31例，InfA-H3N2 10例，RSV 9例，HMPV 7例，InfA、 HRV、 HADV各3例，InfB、 HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中，6例检出流感分别合并其他病毒（HRV、 HADV、 RSV、 HCoV、 HMPV），1例检出甲流H1N1和H3N2，2例分别检出RSV、 HRV及HCoV、 HADV。结论　非流感病原微生物引起流感样病例并不少见，多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。     

量化分级模式在呼吸内科风险管理中的应用评价

目的研究量化分级模式在呼吸内科护理工作中的应用效果。方法回顾性整理该院中2016年6月-2017年12月间呼吸内科收治的患者临床数据,随机挑选出100例患者进行实验,选择2016年6月-2017年4月间的50例患者作为对照组,2017年5-12月的50例患者作为实验组,从2017年5月开始实施量化分级模式,对两组患者对护理人员的护理质量评分进行对比。结果该次研究成果显示,对照组患者的护理质量评分低于实验组,实验组护理人员在与患者沟通时,其服务态度优于对照组,并且在执行各项护理操作流程时,流程评分较对照组同时也更高,各数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科的日常护理中应用量化分级模式,有助于减少护理风险事件发生率,护理质量也能得到提升,改善护患之间的关系,具有良好的应用价值。     

火箭军某部官兵营养健康状况及影响因素分析

目的分析火箭军某部官兵营养健康状况及影响因素,为制定针对性膳食营养保障措施提供理论依据。方法采用分层整群随机抽样,选择1414名官兵作为调查对象,进行体格检查,利用SPSS进行统计分析。结果 1414名官兵中,BMI超重和肥胖者占29.3%,偏瘦者占0.8%;体脂含量偏高者占43.2%,偏低者占32.2%;上臂肌围偏低者占8.3%。热区、温区、寒区和高原地区官兵的体脂含量和上臂肌围存在显著差异(P0.05),BMI无显著差异。导弹发射、技术保障、作战保障和工程作业等单位官兵BMI、体脂含量和上臂肌围指标均具有显著差异(P0.05)。结论火箭军某部官兵营养健康状况不容乐观,不同地理环境和职能岗位官兵营养健康状况存在差异,应依照地域和岗位特点调整优化膳食结构,以保证营养均衡、促进健康。