六经形成三段论

本文探讨了《伤寒论》六经概念及实质,认为其形成经过了“名”、“形名结合”、“形、名、用结合”的三个阶段,提出六经既含有脏腑、经络的形质的概念,又含有气化等功能活动的概念,又含有位、量、时、势等认识论的概念,是一个形、名、用结合的多面体。     

双“Z”形交叉滑行复合组织瓣修复下唇正中缺损1例

患者男性　６６岁因下唇溃疡２ａ曾在外院就诊，病理组织活检为鳞状细胞癌，１９９９年４月１２日入院。查体：下唇唇红正中溃疡１－５ｃｍ×０－７ｃｍ，边界清楚，表面呈颗粒状，基底无明显浸润。　　为固定不良修复体，口腔卫生不良，牙结石Ⅲ°。颈部未扪及肿大的淋巴结。手术方案为：下唇肿瘤及正中矩形组织块切除术，并下唇正中缺损畸形双“Ｚ”形交叉滑行复合组织瓣修复术；双“Ｚ”形复合组织瓣设计划线（图１），下唇肿瘤矩形组织块切除后，按划线首选一侧“Ｚ”形瓣，行皮肤、肌肉和粘膜全层切开，形成Ａ（ａ）、Ｂ（ｂ）两个复合…     

社区乙型肝炎病人的健康教育

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性流行的传染病,目前全世界乙型肝炎表面抗原携带者约3.5亿,中国有1.2亿[1],属高发区.本病主要通过血液及日常生活密切接触传播,容易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌.为了及时准确发现病人,切断传染源,2007年1月-2007年7月对社区128例乙型肝炎病人进行健康教育,取得了满意的效果.现报道如下.     

腹膜后巨大畸胎瘤误诊为卵巢囊肿

1病例资料女,29岁。已婚未育。因停经57天,发现盆腔包块3天就诊。患者平素月经规律,末次月经57天前,门诊查尿hCG( )。B超检查示:子宫腔内可见一2·3 cm×1·2 cm大小孕囊回声,其内壁见胚胎组织及原始心管搏动;右附件区未见明显异常;左附件区可见10·0 cm×8·0 cm×11·3 cm强回声团,界限欠清,外形尚规则,其内回声不均匀。B超诊断意见:宫内妊娠;左侧畸胎瘤?卵巢囊肿?收入妇产科。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道黏膜光滑,无充血及异常分泌物;宫颈光滑,着色;子宫前位,如孕7周大小,质软,表面光滑,活动度可,无压痛;左侧附件区可触及10 cm×8 cm…     

硬膜外镇痛3种给药方式镇痛效果比较

术后硬膜外镇痛在国内是近年来开展的一项新技术 ,作者探讨了硬膜外单次反复给药镇痛 ,硬膜外连续给药镇痛及硬膜外自控镇痛 3种镇痛方法的效果 ,现报告如下。1　资料和方法本组 1 2 0例 ,男 68例 ,女 5 2例 ,年龄 2 8～ 60岁 ,体重 45～ 85ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,手术均为胆囊切除术。病例随机分成 3组 ,每组 40例。 3组患者在ＡＳＡ分级 ,年龄、性别、身高和体重等方面无显著性差异。患者均为右上腹经腹直肌直切口 ,术前30ｍｉｎ常规肌注阿托品 0 5ｍｇ ,安定 1 0ｍｇ。采用连续硬膜外麻醉 ,Ｔ穿刺 ,局麻药为 2 %利多卡因(内含 1 :2 0 0 …     

1例头孢哌酮舒巴坦钠药物变态反应病人的抢救

头孢哌酮舒巴坦钠为复方制剂,头孢哌酮钠与舒巴坦钠为1∶1组成,具有广谱抗菌活性,广泛应用于临床。我科使用此药物以来,1例发生严重变态反应,昏迷18h,经及时抢救,脱离危险,病情好转出院。现将抢救过程与护理报告如下。1病例介绍病人,男,81岁,主因“间断性咳嗽、咳痰6年,活动后气短2年,加重2d。”于2006年10月10日17:00由轮椅推入病房。体温35.5℃,脉搏76/min,呼吸20/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸片提示:肺部感染,阻塞性肺气肿。查体:意识清楚,消瘦,双肺呼吸音强,以右肺明显,可闻及少量的干口罗音,心音低,律齐,无杂音,腹平软,肝…     

AFP、CA19-9联合检测原发性肝癌的对比观察

我们2005-06～2006-05分别对原发性肝癌（PHC）52例进行甲胎蛋白（AFP）、糖抗原19-9单项和联合检测，对比观察肿瘤标志物联合检测对PHC的诊断价值。     

熵指数与异丙酚镇静深度的相关性研究

目的 探讨脑电熵指数与异丙酚全麻诱导时镇静深度的相关性。方法 25例ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者，麻醉诱导时异丙酚的给药速度为每1～2min0．4mg／kg直至患者对指令性反应消失。镇静深度的评价按OAA／S镇静评分标准进行评分。结果 RE和SE与OAA／S评分相关系数分别为0．7643和0．7372，RE和SE的相关系数为0．9742；RE和SE均能较好地监测意识的改变，其中RE优于SE；在不同OAA／S评分时RE和SE的值有较大范围重叠。结论 脑电熵指数在监测异丙酚镇静深度和意识的消失方面是1个有效的指标。     

中心静脉导管的应用及护理

中心静脉导管 (下称导管 )由于能在静脉内长时间留置 ,用以快速输血、输液、监测中心静脉压等 ,已愈来愈广泛地用于临床 ,尤其适用于心外科围术期患者的治疗与护理。 1999年至 2 0 0 1年我们对 2 5 3例体外循环下心脏直视手术的患者使用了导管置管术 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料与适用范围1 1　材料　选用经特殊处理的医用级聚氨酯材料精制而成的一次性导管 ,其具有表面光滑柔软 ,生物相容性好 ,对人体无毒 ,能在Ｘ线下清晰显影的特点。1 2　规格　一次性导管有单腔、双腔、多腔 3种型号。各型号又有成人和儿童之区别。因多腔导管用途广…