药品不良反应329例报告分析

为了全面了解药品不良反应发生的情况和上报质量，探讨ADR发生的易感因素，笔者对前2009—2010年间所收集的329例药品不良反应资料进行回顾性分析。     

多媒体在中职卫校病理学实践教学中的应用

2010年教育部先后出台了9项中等职业教育管理制度建设的指导性文件,旨在健全管理制度,规范办学行为,强化素质教育,推动中职教育科学发展.随着国家对中职教育的重视,中职卫校也迎来了良好的发展契机.随着多媒体技术在教学上的广泛应用,如何利用现代先进教学技术,提高实践教学质量,具有广阔的研究前景.病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁,也是一门高度实践性的学科,是医学生步入医学殿堂的必经之路,是否学好病理学对医学生至关重要.作者在病理学的实践教学中,不断探索和总结,利用多媒体技术手段,以提高病理学的实践教学质量.     

痰瘀互结型围绝经期冠心病患者的临床特点研究

目的 分析痰瘀互结型围绝经期冠心病患者的临床特点。方法 选取2012年12月-2014年6月首都医科大学附属北京安贞医院收治的痰瘀互结型围绝经期冠心病患者143例为观察组;根据年龄和合并症情况,配对选择非痰瘀互结型围绝经期冠心病患者143例为对照组。比较并分析两组的基本情况、实验室检测指标及超声心动图检查结果。结果 两组平均年龄和合并高血压、糖尿病、高脂血症情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组合并心肌梗死情况和冠状动脉病变情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）及脂蛋白（a）〔Lp(a)〕比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组空腹血糖（FPG）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）及极低密度脂蛋白（VLDL）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）及尿酸（UA）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）、α-淀粉酶（α-AMY）、C反应蛋白（CRP）、红细胞比容（HCT）及平均红细胞血红蛋白量（MCH）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组纤维蛋白原（FIB）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组左心房内径、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度及左心室射血分数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰瘀互结型围绝经期冠心病患者较非痰瘀互结型患者更容易出现糖脂代谢紊乱,冠状动脉病变程度更严重,心肌梗死发生风险更高。     

黑素瘤发病的危险因素

黑素瘤是一种高度恶性肿瘤,多发生于皮肤,在皮肤恶性肿瘤中死亡率最高.近年来在世界范围内黑素瘤的发生正在逐年增高,其发病的危险因素成为研究的热点.随着分子遗传学的发展,尤其是黑素瘤高危易感基因CDKN2A和CDK4的发现,使得遗传危险因素在黑素瘤发病中的地位日益重要.而环境因素(紫外线照射)、表型的高危性(皮肤颜色、发色及色素痣)、人群社会经济地位、职业以及药物等在黑素瘤的发病中也有着重要作用.同时基因检测及临床长期随访也是降低黑素瘤发病危险性的因素.

Abstract：

Melanoma is a highly malignant tumor of melanocytes and predominantly involves the skin.It is the most deadly form of skin cancers.The incidence of melanoma has been steadily increasing in recent decades,and risk factors associated with melanoma development have attracted more and more attention from researchers in this field.Ultraviolet radiation (UVR) exposure,in the form of intermittent heavy exposure and severe sunburns in childhood,is believed to be the most important environmental contribution to melanoma risk.Genetic determinants also modulate melanoma risk,probably to a greater extent than environmental exposure.Two high-penetrance melanoma susceptibility genes,CDKN2A and CDK4,have so far been identified.Phenotypic markers of high-risk include skin color,hair color,pigmented nevi,etc.Other risk factors include socioeconomic status,occupations and ingestion of therapeutic drugs.Genetic detection and long-term clinical follow-up may reduce the risk for melanoma.     

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病患者骨髓基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4的表达水平和意义

目的:探讨基质细胞衍生因子-1及其受体CXCR4(SDF-1/CXCR4)在再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)、急性髓系白血病(AML)发病中的作用。方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测MDS、AA、AML患者及对照组患者(缺铁性贫血3例,营养性贫血3例)骨髓上清液中SDF-1水平,应用流式细胞仪检测MDS、AA、AML患者及对照组骨髓CD34+细胞表面表达CXCR4的情况。结果:AML、AA、MDS患者和对照组骨髓上清液中SDF-1含量分别为8125.0、6429.5、10816.2和8846.5pg/mL,AA患者的SDF-1水平分别与MDS、MDS低危组有统计学差异(P=0.001,P=0.001),AML、AA、MDS患者的SDF-1水平与对照组均无统计学差异(P>0.05)。AML、AA及对照组骨髓CD34+细胞上表达CXCR4的百分率分别为(11+16)%、(70+26)%和(20+11)%,MDS为(32+31)%。MDS按IPSS评分分为低危组及高危组,CD34+细胞CXCR4表达百分率分别为(37+33)%、(15+17)%(P=0.025)。结论:骨髓造血微环境可能通过调节AA、AML及MDS患者骨髓CD34+细胞表达CXCR4水平,对疾病产生负反馈调节,从而抑制以上3种疾病的进展。     

Lhermitte-Duclos病1例

患者女,44岁,主因"头昏、头晕,伴乏力、恶心,步态不稳1年"入院,神经科查体正常.MRI:右侧小脑半球可见片状长T1长T2信号,大小约4.2 cm×4.8 cm×4.5 cm,病灶轮廓欠光整,境界尚清晰,周围无水肿;T1WI呈等低信号交替带,T2WI和脂肪抑制STIR序列扫描呈等高信号交替带,呈"虎纹"状改变.4脑室受压变形,幕上脑室扩大.增强扫描示病灶内可见多发血管性增强,病灶实质无明显增强.MRI诊断:右侧小脑Lhermitte-Duclos病(LDD).     

95%烧伤患者合并延迟复苏抢救1例的护理

对95％烧伤患者合并延迟复苏抢救1例的护理分析如下。1病历摘要 男,因火焰烧伤全身多处创面肿痛伴口渴20h于2009—04-19由急诊收入科。入院前20h因未严格按烧伤休克公式积极液体复苏,患者口渴、烦躁明显,四肢冰凉。     

盆腔巨大包块误诊为卵巢肿瘤3例分析

盆腔深部包块误诊为卵巢肿瘤并非罕见,特别是育龄期妇女,往件容易出现误诊,兰州军区乌鲁木齐总医院2009—05／2009—08发生3例盆腔巨大包块术前考虑附件肿瘤行剖腹探查术,现分析如下。     

西格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者胰岛功能的影响

目的研究西格列汀联合二甲双胍对糖尿病患者胰岛功能的影响。方法选择2015年1月—2017年1月该院就诊的糖尿病患者120例,随机分为三组,每组患者40例。A组患者单独使用西格列汀治疗,B组患者单独使用二甲双胍治疗,C组患者使用西格列汀联合二甲双胍治疗。对比两组患者治疗后的胰岛功能指标和血糖指标。结果治疗前,三组患者间胰岛功能指标、血糖指标均差异无统计学意义(P0.05);治疗后,C组患者HOMA-β(84.5±26.4),HOMA-IR(2.8±0.3),空腹血糖(6.1±0.8)mmol/L,餐后2 h血糖(8.6±1.2)mmol/L,糖化血红蛋白(6.0±0.4)%,各项指标均优于A、B两组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论在糖尿病的治疗中,使用西格列汀联合二甲双胍的方法治疗,相比于单独用药,可更好的改善患者胰岛功能,控制血糖稳定,效果更为显著。     

大鼠子宫去细胞化支架的制备和评价

目的：通过去细胞化灌注技术,探讨成功制备天然子宫去细胞化生物支架的理想灌注策略,并通过系统的评价体系,以鉴定其能否作为子宫组织再生工程研究的良好应用载体。方法：选择健康成年雌性SD大鼠,采用子宫动脉入路途径,通过冻融、酶解及曲亚通（TritonX-100）联合十二烷基硫酸钠（SDS）的洗脱灌注等流程,获取子宫去细胞化支架。并通过大体形态观察、美兰染色、HE染色观察、基因组DNA定量分析、EGF、bFGF、TGF-β含量测定、电镜观察、胶原蛋白总量检测及主要胶原成分鉴定等对去细胞化后的子宫支架进行全面的评价。结果：成功建立动脉灌注入路并获得了肉眼透明的子宫去细胞化支架,HE染色和透射电镜观察均表明去细胞化子宫支架内无细胞残留,DNA含量检测表明支架内DNA残留量为（45.6±7.3）ng/mg,不足正常子宫的5%（P＜0.01）,美兰染色和扫描电镜显示子宫支架的脉管网络和空间结构保存完整;而胶原蛋白含量由新鲜子宫组织的（0.57±0.12）μg/mg增加到去细胞化子宫支架的（0.88±0.10）μg/mg,差异有统计学意义（P＜0.05）,结合各型胶原的免疫组织化学定性分析,说明去细胞化后子宫支架的细胞外基质成分保留得较为完整;ELISA结果显示去细胞化子宫支架中细胞因子EGF、bFGF和TGF-β分别保留了66%、85%和54%,表明其仍具备一定的生物活性。结论：本研究方法能够成功制备理想的去细胞化子宫支架,并且支架的基质成分和理化特性完整保留,能够作为子宫组织工程研究的良好载体。