颈动脉体瘤系统诊断与治疗

目的:总结颈动脉体瘤的系统诊断与治疗经验。方法:对1990年1月至2005年12月8例颈动脉体瘤患者进行了彩色多普勒(Dopp ler)超声、磁共振影像(MR I)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)的系统影像学特征比较及M atas试验与颈内动脉暂时性球囊阻断试验(TBO)围手术期准备,并进行了手术。结果:颈动脉体瘤影像学特征:位于颈总动脉分叉处并与其紧密相连单发性肿块,瘤体内血供丰富,瘤体使颈外动脉向前内移位、颈内动脉向后外移位,颈内外动脉分叉角度增大明显,MRA及DSA呈“Goldcup”征改变。M atas试验时间45~60 d,TBO及DSA W illis环交叉充盈检查侧支循环代偿良好,8例患者手术后痊愈出院。结论:彩色Dopp ler超声、DSA、MRA均能明确诊断颈动脉体瘤,M atas试验是颈动脉体瘤手术必要常规的术前准备,W illis环交叉充盈检查是显示大脑代偿性侧支循环建立的客观标准,TBO试验是判断颈动脉结扎的可靠方法,手术是目前治疗颈动脉体瘤的最好手段。     

关节成型术后颞颌关节强直小颌畸形的矫治

目的:总结颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形的临床矫治经验。方法:对1990年1月￣2005年12月收治的7例颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形患者,在系统的围手术期准备后,对不同关节成型术的小颌畸形患者,进行了改良和常规口内下颌升支矢状劈开截骨术及颏水平前徙成形术。结果:7例颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形患者,矫正了小颌畸形,面容获得明显改善,取得了理想的效果。结论:改良下颌升支矢状劈开截骨术和常规下颌升支矢状劈开截骨术及颏水平前徙成形术,是颞颌关节强直关节成型术后小颌畸形可靠的术式。     

螺旋型种植牙受力角度对骨界面应力分布影响的三维有限元分析

为了探讨受力角度对螺旋型种植牙周骨界面应力分布规律的影响，本实验采用三维有限元方法，在相同载荷不同受力角度时，对单个螺旋型种植牙骨界面的应力分布特点进行了比较分析。结果表明：种植牙受力角度的增加，主要对种植牙颈周密质骨影响明显，受力角度越大，应力就越大。颈部应力与种植牙受力角度成正比。颈部位移运动随种植牙受力角度的增加而增加。侧向载荷时，以水平向危害最大。     

复合牛骨形成蛋白微孔钛种植体与骨界面结合机理的初探

本文通过X线衍射、X线能谱分析、扫描电镜、透射电镜、光镜等观察,初步探讨了复合牛骨形成蛋白(bBMP)微孔钛种植体与骨界面的结合机理,实验证明界面结合主要依赖于钛种植体表面氧化膜的作用。     

微孔钛种植体生物陶瓷烧结涂层复合骨形成蛋白骨界面扫描电镜观察和成骨量测定

作者用日立S—520扫描电镜,对微孔钛种植体生物陶瓷烧结涂层复合骨形成蛋白移植于15只成年狗颌骨内2～16周标本进行骨界面观察和成骨量测定.就种植材料,种植体表面形态、结构,种植体与骨组织间隙大小,骨形成蛋白等及成骨时间和量作了分析.实验组2～4周成骨量是对照组的1～2.5倍,成骨时间早,量大,成熟快,骨性结合好.     

钛杆式人工髁状突在颞颌关节重建中的应用研究

目的：探讨纯钛杆式人工髁状突在颞颌关节重建中的临床应用效果。材料与方法：应用纯钛加工成杆式人工髁状突，关节头呈球面状，直径8mm，相连的柄厚1.5mm,宽5mm，长有25mm、30mm、35mm、40mm、60mm、80mm、100mm、120mm短的为直杆型，长的为角型，柄上有3-6个孔，孔径为2mm。纯钛螺钉直径1.5mm，长有5mm、7mm、9mm、10mm，用以固定钛人工髁状突。截除髁状突或下颌升支后，根据关节凹的位置，在下颌升支或下颌体表面用骨凿凿出与钛人工髁状突柄相适应的凹槽，再用螺钉固定钛人工髁状突于下颌升支或下颌体上，术后颌间固定2周。结论：从2000年1月至2002年4月，笔者应用纯钛加工成简易钛杆式人工髁状突，应用于临床10例，其中4例颞颌关节强直、4例成釉细胞瘤、2例角化囊肿，取得了较好的临床应用效果。结论：简易杆式钛人工髁状突具有良好的生物相容性，手术简单，固定牢固，人工髁状突呈球面状，利于各个方向的运动，适宜于不同患者髁状突及升支部缺损颞颌关节重建，术后能立即恢复患者面容、咀嚼与语言功能，具有重要的临床应用价值。     

亚甲蓝外周神经干注射治疗原发性三叉神经痛63例

目的：探讨和总结亚甲蓝对原发性三叉神经痛的治疗效果。方法：在63例原发性三叉神经痛患者患支周围神经干处注射亚甲蓝1mL，通过随访观察其止痛效果。结果：注射后患者均有局部胀痛，注射区均有不同程度感觉障碍，局部感觉迟钝。1～3个月后麻木感消失。1个月后复诊，52例疼痛消失，9例疼痛缓解，有效率97％，6个月后随访57例，症状复发4例，复发率7％，3年对50例进行随访，疼痛复发11例，复发率22％。结论：亚甲蓝冶疗三叉神经痛方法简单、安全、效果肯定，神经损害为可逆性。     

种植体穿通下颌骨对骨界面应力分布的影响

目的：为了探讨下颌种植牙穿通下颌骨后对骨界面应力分布的影响。方法：采用三维有限元方法,通过单个穿下颌螺旋型种植体的种植,了解穿下颌种植后对骨界面应力分布的影响。结果：穿下颌种植减小了颈周密质骨内的应力,加大了根端侧穿下颌骨下缘处的应力,减小了骨界面的位移。结论：穿下颌种植,改变了骨界面的最大应力分布部位,使最大应力位于根端侧下颌骨下缘处。     

盐酸米诺环素软膏治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效观察

【目的】评估盐酸米诺环素软膏（派丽奥）治疗早期种植体周围软组织炎的临床疗效。【方法】对在本院完成种植修复1个月以内发生了早期种植体周围软组织炎的25例患者,共37枚种植体采用盐酸米诺环素软膏局部治疗,检查并比较用药前和用药后1、2、4周菌斑指数（PLI）、探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）,并随访一年。【结果】治疗后,患者PLI,PD,SBI与用药前相比显著降低,药效至少能维持至停药后4周,患者临床治疗效果满意。【结论】盐酸米诺环素软膏局部使用是治疗早期种植体周围软组织炎的有效方法,对早期种植体周围软组织炎的控制是预防感染向深部发展的重要手段。