急性出血性坏死性小肠炎137例临床分析

急性出血性坏死性小肠炎(ANE)是临床常见重症疾病,死亡率高达10～30%。我们自1977年1月至1988年1月收治137例,现报告如下。临床资料:本组男性98例,女性39例,男女之比2.5:1,年龄7天～68岁,12岁以下占83%。发生率分别为腹痛88.3%,便血81.8%,呕吐62%,腹泻57%,发热53.2%,腹胀38%。查体时发现肠鸣音减弱51%,腹膜刺激征20.4%,腹部包块3.6%,血压下降27%,皮肤花斑纹8%,昏迷者2%。X线检查:肠腔积气26例占23%,肠腔积气伴多个液平面37例占32.5%,气腹3     

老年人急性肠梗阻47例

1980年1月至1985年12月,我院共收治老年人急性肠梗阻47例,就有关病因、诊断及治疗讨论如下。一般资料47例中男性27例,女性20例,年龄60～86岁,均急诊入院。发病至就诊时间4小时至10天,其中3天以内18例。根据病史及手术所见,病因中粘连性肠梗阻20例(42.6%),肠道肿瘤14例(29.8%),嵌顿性疝4例(8.5%),肠扭转3例(6.4%),肠套迭2例(4.2%),其它3例。症状及体征:     

肝动脉碘化油造影诊断肝癌90例报告

1986年我们报告应用碘化油(以下称碘油)肝动脉造影诊断肝癌,明显提高了肝癌的诊断率,特别是对直径<2cm的微小型肝癌,可明显提高诊断率。至1987年5月,在动物实验基础上,临床应用90例,取得了满意的诊断效果。     

p15、p16对人胆管癌细胞增殖影响的实验研究

目的 研究抑癌基因p15、p16对人胆管癌细胞的生长抑制作用。方法 将抑癌基因p15、p16的cDNA构建到真核表达的质粒载体pcDNA3-neo中形成p15真核表达质粒pcDNA3 p15及p16真核表达质粒pcDNA3 p16。通过脂质体法将重组质粒pcDNA3 p15,pcDNA3 p16质粒分别转染人胆管癌细胞系QBC939，获得稳定高表达p15或p16的人胆管癌细胞模型。用MTT法测定细胞生长曲线，流式细胞光度术测定细胞生长周期。结果 p15、p16高表达的人胆管癌细胞QBC939的增殖受到抑制，p15、p16均明显阻遏细胞由G1期向S期的转换。结论 抑癌基因p15、p16均参与了细胞周期的阻抑作用。     

门体分流术与门奇断流术治疗门静脉高压症的疗效比较

我院近十年来治疗门静脉高压症106例(门体分流术66例,门奇断流术40例)。急性大出血手术止血效果,术后近期并发症,手术病死率两组无明显差异。分流组和断流组分别有49例和24例获得1～10年之随访。随访中,分流组恢复原劳动力者18例(36.7％),能参加轻工作者21例(42.8％);断流组各为10     

Effect of growth hormone on features of IGF-Ⅰ-Ⅱ-IGFBP3 pathway in pancreatic cancer

Objective To investigate the effect of GH on proliferation of pancreatic cancer cells and observe the features of IGF-IGFBP3 pathway in the host after GH administration. Methods Pancreatic cancer cells (SW-1990,PANC-1 and P3) during exponential growth stage were harvested and cultured in medium containing growth hormone (50 ng/ml). After 24, 48 and 72 hours, cells were counted using a Coulter Counter. Thirty-five Athymic nude Balb/c mice were inoculated with SW-1990cells. When tumors became palpable after inoculation, animals were randomized to receive GH points (1 h, 2 h, 6 h, 24 after the last injection), plasma samples were gathered for subsequent ELISA determination and liver was rapidly incised for immune blotting analysis. Results The results revealed that GH stimulated cell growth in vitro. GH elevated levels of IGF-Ⅰ , Ⅱ at the 1st , 2nd , 6th hour after the last injection. GH augmented the expression of IGFBP3 in the liver of the host in vivo (1 h, 2 h, 6 h, 24 h, respectively). Conclusion Such proteins as IGF- Ⅰ and Ⅱ might be associated with mechanism of last effect of GH on tumor host. The up-regulation of IGFBP3 by GH administration in the host may help to explain the phenomena that GH doesn't accelerate growth of pancreatic tumor in vivo.     

脱氧胆酸通过NF-κB调节人胆管癌细胞系QBC939增殖和凋亡的研究

目的:研究脱氧胆酸对人胆管癌细胞凋亡和增殖的影响;以及该影响的细胞内信号转导途径。方法:用四甲基偶氮唑蓝[3鄄(4,5鄄dimethylthiazole鄄2yl)鄄2,5鄄diphenylte鄄trazoliumbromid,MTT法]比色法和流式细胞仪技术(flowcytometry)检测脱氧胆酸对QBC939细胞增殖和凋亡的影响。用荧光素酶报道基因技术检测在脱氧胆酸作用前后核转录因子(nuclearfactorkappaB,NF鄄κB)活性的改变。再将NF鄄κB的天然抑制因子IκB转染人胆管癌细胞系QBC939,观察用IκB抑制NF鄄κB后肿瘤细胞的增殖和凋亡的情况。结果:脱氧胆酸能抑制胆管癌细胞的增殖、促进其凋亡,这一抑制作用的机制是通过抑制NF鄄κB实现的,用NF鄄κB的抑制因子IκB作用于QBC939细胞,所起的作用与脱氧胆酸相似。结论:脱氧胆酸能通过抑制NF鄄κB的活性,抑制QBC939细胞的增殖,并促进其凋亡。     

术前5-Fu联用IFN-α1b对胃癌T细胞亚群NK细胞与MG7的影响

目的 观察手术、化疗、免疫制剂对围手术期胃癌患者免疫功能的影响,探讨干扰素α1b(IFN-α1b)在胃癌综合治疗中的作用.方法 49例胃癌患者分为3组:A组10例,为手术组,观察期间未给予化疗或IFN-α1b; B组18例,为化疗组,应用5-Fu;C组21例,为免化组,应用5-Fu IFN-α1b.术前、术后2、4、6周检测T细胞亚群(CD4、CD8)及自然杀伤细胞(NK),监测肿瘤标志(TMs,包括胃癌抗原MG7、CEA、CA19-9),并对部分病例(应用IFN-α1b的IFN组,12例;对照组CTL组,包括单纯手术组及化疗组,11例)随访.结果 胃癌患者免疫功能在术后继续削弱;化疗可损害免疫功能,IFN-α1b治疗6周以上可减轻免疫损伤.MG7的阳性率是69.38%.术前TMs升高者术后MG7下降,如联合检测则部分患者于术后3个月TMs再度升高.IFN组与CTL组的中位生存时间分别为44及30个月,两组间无差异(P＞0.05).结论 IFN-α1b可减轻化疗的免疫损伤,但需应用较长时间;IFN-α1b不影响胃癌患者的生存时间;MG7可用于胃癌的术后监测及随访.     

生长激素在体外对胆、胰细胞株的增殖及其可能机制的实验研究

目的:探讨生长激素(GH)在体外对胆、胰细胞株的增殖影响及其可能的机制.方法:将胆管癌细胞株QBC939和胰腺癌细胞株BXPC-3均随机分为实验组(GH组)和对照组(NS组),GH组又按剂量和培养时间分为50 μg/L 2 h、50 μg/L 24 h、100 μg/L 2 h、100 μg/L 24 h 4个亚组,NS组按培养时间也分为NS 2 h、NS 24 h 2个亚组,2 h和24 h后吸取上清用ELISA法检测类胰岛素生长因子1(IGF1)并将细胞计数;肿瘤细胞用不同浓度GH(50 μg/L,100 μg/L)培养24 h后固定,以流式细胞仪测定细胞周期;同时在不同浓度GH(50 μg/L,100 μg/L)干预的培养液进行细胞爬片、固定,用原位杂交的方法检测类胰岛素生长因子1受体mRNA(IGF1RmRNA).结果:加入GH培养24 h后胆、胰肿瘤细胞数目增加明显,且细胞S期和细胞增值指数(PI)也明显增加(P＜0.05).2 h后实验组的IGF1的量明显增加(P＜0.05),但24 h后各组的IGF1量之间无统计学意义.IGF1RmRNA在胆胰肿瘤细胞中均呈阳性表达,且GH可诱导细胞IGF1RmRNA表达增强.结论:GH在体外能促进胆胰肿瘤细胞的增殖和分化.其机制可能是通过GH-IGF1轴发挥作用的.     

完全腹腔镜手术治疗肝内胆管结石的临床应用研究

目的：探讨完全腹腔镜手术治疗肝内胆管结石的临床应用及近远期效果。方法：2001-2009年行50例腹腔镜肝内胆管结石手术,其中41例仅有结石,肝内胆管无狭窄或轻度狭窄;4例合并左外叶萎缩,6例有胆道手术史。结果：49例完成腹腔镜手术,1例因严重粘连及出血中转开腹。术后胆漏5例,胆道出血2例;残石17例,残石率34.69%（17/49）,术后平均住院9d。结论：严格掌握肝内胆管结石手术适应证,仔细操作,正确使用胆道镜及胆道造影辅助,可成功施行完全腹腔镜手术;术后患者康复快,住院时间明显缩短,值得临床进一步推广应用。