基于神经网络算法的中药制剂处方流动性预测模型研究

目的：通过建立混合过程中物料流动性变化规律的神经网络模型,预测任意以微晶纤维素为稀释剂的中药处方流动性。方法：以五倍子、金钱草浸膏粉为模型药物,将其与4 种不同型号的微晶纤维素按不同比例均匀混合,分别测定混合前后各粉体的松密度、振实密度,并计算豪斯纳比率和压缩度以表征流动性,在此基础上运用神经网络算法建立混合过程中流动性变化规律的数学模型,进而预测任意以微晶纤维素为稀释剂的中药处方流动性。结果：通过预测结果与实验结果的比较发现,神经网络预测模型具有较高的拟合度和良好的预测效果。     

老年男性2型糖尿病患者胰岛功能与前列腺特异抗原的相关性

目的探讨使用不同降糖药物的2型糖尿病(T2DM)老年男性患者胰岛功能与前列腺特异抗原(PSA)的关系。方法选择135例T2DM老年男性患者及45例年龄、体质量指数(BMI)相匹配的健康男性志愿者作为研究对象,检测血清游离PSA(f-PSA)和总PSA(t-PSA)水平,实施口服葡萄糖耐量试验(OGTT)计算胰岛功能的静态指标胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和动态指标时间-血糖/胰岛素/C肽曲线的曲线下面积(AUC),并对胰岛功能与PSA进行相关性分析。结果应用胰岛素治疗的T2DM老年男性患者HOMA-IR、血糖曲线下面积(GAUC)和胰岛素曲线下面积(IAUC)均高于口服降糖药物患者以及正常对照组(均P<0.05)。T2DM老年男性患者血清f-PSA和t-PSA水平均低于正常对照组(均P<0.05),其中胰岛素治疗组f-PSA和t-PSA高于口服降糖药物组(均P<0.05),二甲双胍组IAUC、f-PSA和t-PSA水平低于非二甲双胍组(均P<0.05)。胰岛素治疗组动态指标IAUC与t-PSA呈正相关(r=0.334,P<0.05)。结论二甲双胍可能是前列腺的保护因素,而外源性胰岛素治疗可能对前列腺产生危险作用,因此临床解释T2DM老年男性患者血清PSA水平时应考虑降糖药物的影响。     

寒性中药栀子对大鼠甲状腺功能及结构的影响

目的：研究长时间摄入寒性中药栀子对正常大鼠甲状腺功能和结构的影响。方法：选用清洁级健康Wistar大鼠30只,雌雄各半。随机分为正常组10只,每日给予生理盐水灌胃;PTU组10只,每次给予等量PTu灌胃;栀子组10只,给予栀子水煎液。连续给药41d后处死,腹主静脉取血,分离血清,用ELISA试剂盒检测三碘甲腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、促甲状腺激素释放激素（TRH）、甲状腺过氧化物酶（TPO）;甲状腺取材,固定、包埋、HE染色,镜下观察。结果：与空白对照组相比,栀子组与PTU组T3、TtKH、TPO均显著降低（P〈0．05）,差异具有统计学意义。结论：长时间摄入寒性中药栀子能明显降低正常大鼠T3、TRH、TPO水平,并导致甲状腺的微细结构损伤。     

老年结直肠癌的危险因素及与循环IGF-1水平的相关性研究

目的:探讨老年结直肠癌（CRC）的危险因素及与循环胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平的相关性。方法:选取209例经结肠镜病理确诊的CRC患者为病例组,同期进行健康体检的208例非肿瘤患者为对照组,收集所有研究对象的基本临床资料,采用化学发光免疫分析法检测受检人群的循环IGF-1水平。结果:CRC组吸烟、饮酒、高血压、冠心病史者所占比例高于对照组（P＜0.05）,血糖（GLU）、白细胞（WBC）、IGF-1也明显高于对照组,而甘油三酯（TG）明显低于正常对照组（P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析显示,性别、吸烟、高血压、冠心病、GLU＞6.10 mmol/L、WBC＞9.5×10⁹/L以及IGF-1＞194.31 ng/ml是CRC的危险因素,且高水平IGF-1可使CRC发生风险增高（OR=2.77,95%CI:1.02~7.49,P＜0.05）。CRC组循环IGF-1水平在肿瘤长径≥5 cm组高于＜5 cm组,在晚期(Ⅲ～IV)组高于早期（I～Ⅱ）组,低分化组高于高分化和中分化组,伴局部淋巴结转移组高于无局部淋巴结转移组（P＜0.05）。结论:循环IGF-1水平与CRC的进展密切相关,戒烟、低糖低脂饮食在一定程度上可预防CRC的发生。     

炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病患者疗效分析及对超声心动图指标的影响

目的研究炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病患者疗效。方法收集糖尿病性心肌病患者30例,根据患者入院时间的奇偶数分为对照组(n=14)和治疗组(n=16)。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗,治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤,早晚2次温服,1剂/d,2周为1疗程。采用超声心动图检测2组患者左心房内径(LA)、左心室舒张末径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左心室后壁厚度(LVPWd)、室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期血流速度E峰/舒张晚期血流速度A峰(E/A值)和射血分数(EF)。观察2组治疗效果。结果 2组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后LVPWd、E/A值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LA、LVDd、IVSd、LVPWd、LVEDV、LVEDV、E/A值和EF值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后LA、LVEDV、LVESV、E/A值、EF值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05),2组疗效比较,差异有统计学意义(u=2.063,P<0.05)。结论炙甘草汤治疗高龄糖尿病性心肌病有确切疗效,对心功能改善有明显效果。     

颅骨缺损修补术后并发症及处理

颅骨缺损是开放性颅脑损伤、凹陷性粉碎性颅骨折、严重颅脑损伤、颅内血肿等术后遗患。本院2007年9月-2009年12月共收治18例颅骨缺损修补术患者。现报告如下。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测对发热患者的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)在发热患者临床诊断中的价值。方法选取发热患者84例,其中细菌感染51例,非细菌感染33例,分析2组血清PCT与CRP水平。结果细菌感染组患者血清PCT与CRP水平均比非细菌感染组显著升高(P均0.05)。PCT与CRP联合检验的敏感性与特异性均显著高于PCT与CRP单独检验(P均0.05)。结论在临床症状为发热的患者临床诊断中,CRP与PCT联合诊断能够有效提高细菌感染的诊断准确率,具有较高的临床价值。     

降钙素原水平在诊治发热患者中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在诊治发热患者中的临床价值。方法 300例发热患者分为常规组和PCT组,常规组测定血常规、C反应蛋白(CRP),并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组在此基础上加测PCT。常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT水平指导抗生素治疗。比较2组的抗生素费用及使用率、疗程、临床有效率及病死率。PCT组按感染的判定标准分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值。结果常规组和PCT组抗生素的费用、使用率和疗程分别是(3 756.5±803.3)元、88.17%、(16.2±8.7)d和(1 532.4±365.3)元、48.31%、(10.5±6.8)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.01);2组间临床有效率和病死率无显著性差异。血清PCT水平在细菌感染组显著高于病毒感染组、非感染组,而后2组的PCT值无显著性差异。细菌感染患者PCT和CRP的ROC下面积分别是0.903,0.714。结论血清PCT水平在鉴别发热性质上优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义。     

平衡针加温针治疗40例膝骨性关节炎的临床对照研究

目的 :观察平衡针加温针治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法:将40例OA患者随机分成平衡针加温针组和温针组,分别采用平衡针加温针及传统温针的方法治疗14天。结果:与对照组相比,WOMAC骨关节炎指数(P<0.05),有显著性差异。结论:平衡针加温针在改善OA症状方面有显著疗效,值得临床推广。