贝叶斯时空模型在传染病数据时空分析中的研究进展

传染病数据属于典型的时空数据,贝叶斯时空模型在传染病数据时空分析中有其独特优势,它可以综合分析传染病时空数据中蕴含的时间和空间信息。本文综述了贝叶斯时空模型的基本思想、常用模型类型、在传染病领域的应用现况、优势及注意事项。     

四川省藏汉肥胖与正常人群肠道菌群及粪便胆汁酸差异研究

目的 研究四川省藏族及汉族肥胖人群与正常人群肠道菌群和粪便胆汁酸的差异,为调节肠道菌群预防和改善肥胖积累资料。 方法 调查四川省红原藏族居民和成都汉族居民的基本信息,采集粪便样本。依据纳入排除标准,使用基于年龄和性别的倾向性评分匹配方法纳入114名研究对象。根据BMI分为藏汉肥胖组（BMI≥28kg/m²）、正常组（18.5kg/m²≤BMI≤24kg/m²）。测定肠道菌群16S rRNA基因序列及粪便中13种胆汁酸含量,比对分析藏汉肥胖人群与正常人群肠道菌群结构、丰度及粪便胆汁酸水平差异。 结果 藏族正常组较藏族肥胖组的疣微菌门、阿克曼菌属、埃希氏菌属和拟杆菌属的丰度高,多尔氏菌属的丰度低（P＜0.05）。藏族人群中优势菌属为普雷沃氏菌属和乳杆菌属,汉族人群中优势菌属为布劳特氏菌属。藏族人群初级胆汁酸、初级胆汁酸/次级胆汁酸、结合型胆汁酸水平均低于汉族人群（P＜0.05）。 结论 藏族肥胖人群与藏族正常人群肠道菌群有一定差异,藏汉人群肠道菌群结构和物种丰度以及粪便胆汁酸谱显著不同,不同民族肥胖与肠道菌群的关联有待结合生活环境和饮食习惯进一步探讨。     

因果图模型及其在营养流行病学研究中的应用

不良饮食是慢性非传染性疾病最重要的可控危险因素之一,但通过随机对照试验定量阐明具体饮食因素与健康结局的因果关联面临很多困难。近年来,因果推断的迅速发展为充分利用和发掘观察性研究数据,产生高质量的营养流行病学研究证据提供了有力的理论和方法工具。其中,因果图模型通过整合大量先验知识将复杂的因果关系系统可视化,提供了识别混杂和确定因果效应估计策略的基础框架,基于不同的因果图,可选择调整混杂、工具变量或中介分析等不同的分析策略。本文对因果图模型的思想和各种分析策略的特点及其在营养流行病学研究中的应用进行介绍,旨在促进因果图模型在营养领域的应用,为后续研究提供参考和建议。     

西南区域自然人群队列简介与研究进展

近年来我国慢性非传染性疾病(慢性病)负担逐年加重, 且存在区域异质性。我国西南地区地域辽阔, 民族众多, 地域特色鲜明, 慢性病负担沉重, 但卫生资源相对匮乏, 高危慢性病防控形势严峻。为全面深入解析我国西南地区多民族人群疾病分布模式和潜在暴露风险规律, 西南区域自然人群队列项目组受国家重点研发计划"精准医学研究"重点专项资助, 于2017年启动西南区域自然人群队列建设。目前, 西南区域自然人群队列在四川省、云南省、贵州省、西藏自治区、重庆市5省/市/自治区共招募119 556名30～79岁居民(西藏自治区为18～79岁), 已建成大规模、多民族、高质量自然人群队列及生物样本库。项目组围绕西南自然环境、生活方式的健康效应已取得初步研究进展, 并对欠发达地区大型队列的构建模式进行了创新, 可为复杂地理场景的大规模自然人群队列建立与研究提供借鉴, 为我国精准医学研究与多民族疾病防控决策提供高质量基础资源。     

成都地区膳食模式与非酒精性脂肪肝的关联性研究

目的 探讨成都地区两种先验膳食模式与非酒精性脂肪肝的关联。方法 利用西南区域自然人群队列在成都地区的基线调查数据,基于因果推断的框架构建逆概率加权模型探索两者间的关联。进一步通过分层分析,探索性别、年龄、城乡、收入等可能存在的效应修饰作用。结果 研究共纳入14 266个研究对象,其中2 048个患有非酒精性脂肪肝,患病率为14.36%。地中海饮食模式对非酒精性脂肪肝有显著保护作用,得分处于最高分位数（五分位数）的人群（OR=0.69,95%CI:0.59～0.80）相比于处于最低分位数的人群的患病风险降低31%。且该效应在女性（OR=0.62,95%CI:0.49～0.78）和农村人群（OR=0.61,95%CI:0.46～0.79）中更强。结论 地中海膳食模式对非酒精性脂肪肝有显著保护作用,且对该膳食模式依从性越高保护作用越强。     

全成本视角下医院血液透析服务成本的测算方法

目的 探讨全成本视角下医院血液透析服务成本的测算方法.方法 针对目前血液透析服务成本测算存在的问题,设计全成本测算方案,以某县级医院血透科为例,综合考虑行政后勤科室、部分医疗辅助科室成本,对该科室血透服务项目进行成本测算.结果 行政后勤科室及相关医疗辅助科室分摊至血透科的科室间接成本为340 535.13元,血透科科室全成本1 476 484.61元,血透服务项目的间接成本占项目全成本的23.06%.结论 传统测算方法存在间接成本缺失、成本漏项的弊端,不利于充分暴露医院管理中的问题,应予以完善.全成本视角下的血液透析服务成本测算方法可协助医院管理者决定是否应对医院的血液净化服务进行业务扩展,同时为医保制订收费标准提供合理的依据.     

医院微信公众号宣传健康科普的探讨

目的：在媒介融合趋势下探讨医院利用微信公众号宣传健康科普知识,提高医院品牌影响力的手段。方法：围绕微信公众号在医院宣传健康科普现状、优势、体系构建及注意的问题,以苏州市立医院为例进行探讨。结果：医院微信公众号近年来发展迅速,内容更具互动性、形式多样、个性化突出、信息发布实时受限少等优势,但也存在着一定的发展瓶颈和问题。结论：构建微信公众号健康科普宣传体系,注意相关问题,利用好微信公众号进行健康科普宣传,更好地为患者服务,打造医院服务品牌。     

2015年中国西南地区PM2.5长期暴露所致超额死亡人数评估

目的 估计2015年中国西南地区PM2.5长期暴露所致超额死亡人数,为我国西南地区空气污染防控相关政策的制定提供科学参考。方法 本研究PM2.5和人口数据来自NASA,空间分辨率为1km×1km,采用全球暴露-死亡关系模型分别估计PM2.5对局部缺血性心脏病（IHD）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌（LNC）死亡的相对危险度,最后根据超额死亡人数评估模型估计各省市PM2.5长期暴露所致超额死亡人数。 结果 2015年中国西南地区PM2.5污染所致超额死亡总人数为13.76万人,其中IHD、COPD和LNC超额死亡人数分别为6.45万、5.41万和1.90万;四川省、重庆市、云南省和贵州省的PM2.5污染的超额死亡人数分别为6.07万、2.24万、2.57万和2.88万。结论 中国西南地区应重点关注和防治PM2.5污染所致局部缺血性心脏病死亡,并根据各地区实际情况制定合理的大气PM2.5污染防控措施,减轻空气污染对人群的健康危害。     

血栓弹力图对胃癌患者凝血功能的检测及意义

目的对血栓弹力图对胃癌患者凝血功能的检测效果进行分析,并探讨实际应用价值与意义。方法采集2017年1月至2019年6月于我院接受检查的胃癌患者22例,将其作为实验组;选取同期健康体检者22例,将其作为对照组,对比两组各项参数指标,探讨凝血状态。结果经过对比后,相较于对照组,实验组K值、Angle值、MA值与CI值均更高(P0.05)。结论在胃癌患者的临床检查中,通过血栓弹力图可对其凝血状态变化情况进行了解,并以此作为临床治疗的参考依据。     

莪术油葡萄糖注射液致药疹1例

病儿，女，2岁8个月。患者咳嗽2d，在外院诊断为支气管肺炎，给予莪术油250ml静滴，静滴约50ml后，患儿突然全身出现红斑，瘙痒，急来我院求治。查体：体温38．3℃，脉搏100次／min，呼吸22次／min，体重13kg。头面部、躯干、四肢密布大小不等的边缘不规则界限清楚的水肿性红斑，稍高于皮面。触之皮温较高，压之褪色。无渗出、水疱、溃破。口腔、外生殖器黏膜未见糜烂、水疱。心、肺、腹未见异常。血尿便常规正常，肝功、肾功正常。