2021年河南省白纹伊蚊对杀虫剂抗药性监测

目的 了解河南省登革热传播媒介白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性水平,为杀虫剂的选择和合理使用提供科学依据.方法 选取许昌、洛阳、开封、焦作及濮阳等5个市,在城区不同方位采集白纹伊蚊幼虫,采用浸渍法和成蚊接触桶法测定白纹伊蚊对常用杀虫剂的抗药性水平.结果 白纹伊蚊幼虫对高效氯氰菊酯的抗性倍数为20.00～199.22,其中濮...     

医学本科生课余时间管理能力、自我效能与学习效果的关系研究

目的　了解苏州地区医学本科生课余时间管理能力、自我效能现状及对学习效果的影响。方法　采用一般资料调查表、大学生课余时间管理能力现状调查问卷、中文版一般自我效能感量表为调查工具，于2018年9月至2019年4月采取整群抽样的方法选取苏州大学医学类5个学院、5个年级共450名全日制本科生为调查对象进行问卷填写。采用SPSS 22.0进行t检验或单因素方差分析、卡方检验；使用多元Logistics回归分析课余时间管理能力、自我效能对学习成绩的影响。结果　共发放问卷450份，回收421份，有效回收率为93.6%。全日制医学本科生课余时间偏少，不同的年级、是否担任学生干部、专业兴趣、经济状况等方面的学生课余时间管理能力不同。不同年级的学生自我效能水平不同。多元Logistics回归分析，模型拟合χ²=220.488，P=0.002，决定系数为0.660，课余时间管理能力和自我效能感是学习成绩的独立影响因素。结论　学校应采取针对性的措施，达到提升医学生学习效果和教育质量的目的。     

大鼠中脑水管周围灰质各分区向下丘脑orexin阳性神经元分布区的投射及其联系

目的:观察大鼠中脑水管周围灰质(PAG)不同分区神经元发出的投射纤维与下丘脑orexin阳性神经元之间的联系,阐明PAG不同分区神经元支配下丘脑orexin阳性神经元的形态学基础。方法:首先将逆行示踪剂霍乱毒素B(CTb)注射到下丘脑orexin阳性神经元胞体分布区域,免疫组织化学显色观察PAG内CTb逆行标记神经元的分布特点;再将顺行示踪剂生物素化葡聚糖胺(BDA)注射到PAG不同分区,采用免疫组织化学双标记的方法,在下丘脑内观察BDA标记神经纤维及其终末与orexin阳性神经元的重叠分布特点和它们之间的联系。结果:将CTb注射到单侧下丘脑穹窿上区或外侧区后,在注射点同侧PAG的外侧区(lPAG)和腹外侧区(vlPAG)可见大量CTb逆标神经元,背外侧区(dlPAG)及背内侧区(dmPAG)仅见少量标记神经元。注射点对侧PAG区域也可观察到少量CTb标记神经元。将BDA分别注射到单侧dlPAG、lPAG和vlPAG后,在下丘脑双侧均可观察到BDA顺标纤维及其终末,但注射点同侧BDA标记纤维和终末的数量明显多于对侧。源自lPAG和vlPAG的BDA标记纤维及其终末与orexin神经元胞体在穹窿上区形成明确的重叠分布和密切接触,而源自dlPAG的纤维少见与orexin神经元接触。结论:lPAG及vlPAG来源的纤维及其终末与下丘脑内的orexin阳性神经元的分布区域重叠并形成密切接触,可能直接影响orexin神经元的功能。     

肾移植直接插入式输尿管膀胱吻合术并发症2例报告

<正>直接插入式输尿管膀胱或肠代膀胱吻合术在临床上得到部分术者开展。该术式具有操作简单、手术时间短、效果确切、并发症发生率低的优点。鉴于该术式的优点和目前常用的膀胱外黏膜下隧道法操作时间较长、易尿瘘的缺点,我们将直接插入式输尿管膀胱吻合术用于肾移植病例。但开展初期(2013年1月至3月)有两例移植患者出现输尿管末端坏死、梗阻的并发症,现报道如下。例1,女,47岁,尸体供肾移植。例2,男,     

根管显微镜下上颌第二磨牙根管数目的研究

目的:应用根管显微镜观察临床治疗的上颌第二磨牙的根管数目.方法:选择临床需要根管治疗的上颌第二磨牙200颗,根管显微镜下,配合使用超声器械,EDTA,小号K锉探查扩通根管,记录根管数目,机用镍钛锉预备根管,侧方+垂直加压充填根管.结果:200颗上颌第二磨牙中:单根管3颗(1.5%);双根管19颗(9.5%);三根管119颗(59.5%);四根管59颗(29.5%),其中颊侧近中第2根管(MB2)57颗(28.5%),腭侧双根管2颗(1%).结论:上颌第二磨牙根管变异较大,应引起临床重视.应用根管显微镜,可显著提高根管定位的准确性和治疗的成功率.     

HPLC法测定替加氟氯化钠注射液中的氟尿嘧啶等有关物质

目的:采用反相高效液相色谱法测定替加氟氯化钠注射液中有关物质。方法:用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-乙腈-水(10∶5∶85)为流动相;检测波长为271nm;流速1.0ml.min-1。结果:该法能有效分离主峰与杂质、分解产物峰(氟尿嘧啶)。结论:本法简便,专属性好,结果准确,可用于替加氟氯化钠注射液有关物质测定。     

人工膝关节假体设计新进展

纵观膝关节假体设计开发的历史，现代假体的设计要求置换后的膝关节能更好的恢复膝关节本身的运动学特性，同时要求减少关节假体接触面之间的应力，减少假体磨损。通过提高人工膝关节的活动度来增加膝关节的功能，从而建立更像自然膝关节的动力学上人工膝。采用高交联聚乙烯为垫片材料，更好的胫骨假体锁定机制，使用活动负重人工膝关节设计，能使假体更一致并能减少对固定接触面的应力，从而增加假体的使用寿命。     

MRI成像对鼻咽癌的分期、诊断及治疗优势的探讨

 目的
探讨鼻咽癌1992年福州分期和2008年分期差异、CT和MRI对鼻咽癌病变的检出率和原发肿瘤靶区(GTV）勾画和体积
计算的影响。方法收集89例初治鼻咽癌患者的CT和MRI图像,分别按1992年福州分期和2008年分期标准进行,比较
两种检查手段对各解剖部位的检出差异,挑选出CT与MRI检出有差异的39例,在TPS下进行GTV勾画及体积计算。结
果MRI在1992年福州分期中的参与使早期(T1+T2）构成比降低,晚期(T3+T4）构成比升高。鼻咽癌2008年分期使T3
、T4期患者增多。两种分期标准对T2、T3分期差异有统计学意义(P=0.033,0.008);在N1、N2的判断中,差异有统
计学意义(P<0.05)。MRI较CT对头长肌、咽旁间隙、海绵窦、副鼻窦及颅神经的检出率明显提高;在对咽后淋巴结
及颈部肿大淋巴结的形态、包膜、坏死、融合的显示方面明显优于CT。对39例CT和MRI成像有差异的病例进行靶区
勾画,结果显示GTVMRI>GTVCT。结论 根据MRI图像进行1992年福州分期发现了更多的晚期病例,需要进行综合治疗
(放疗+化疗）的患者增多,为治疗方案的选择提供了重要参考。以MRI为基础的2008年分期是指导鼻咽癌治疗的主
要标准。按照MRI图像进行肿瘤靶区勾画能有效避免CT图像对肿瘤组织的漏诊以及对正常组织的误诊,既能加强局
部控制,又能保护正常组织,对于鼻咽癌患者的治疗有利无弊。