心室再同步心脏转复除颤器植入术围术期护理

慢性心力衰竭晚期伴恶性心律失常可导致病人猝死.研究已经证实,心脏再同步化治疗(CRT)可改善心力衰竭病人的临床症状,植入式心脏复律除颤(ICD)能有效预防心脏性猝死.因此,植入具有CRT 和ICD 双重功能的装置--心室再同步心脏转复除颤器(CRT-D)已成为心功能不全病人的最佳治疗方案[4].2008 年7月29日和2009年6月24日,我院心脏介入中心为2例慢性心力衰竭伴恶性室性心律失常病人成功植入了CRT-D,经过精心治疗和护理,疗效满意.现报告如下.     

《金匮要略》牡蛎用法探析

牡蛎,咸涩微寒,入肝。肾经。《神农本草经》谓其“主伤寒寒热,温疟洒洒,惊愤怒气,除拘缓鼠瘘,女子带下赤白。久服强骨节,杀邪气,延年”。现代多认为其既能平肝潜阳,治疗阴虚阳亢引起的烦躁不安、心神不宁、心悸怔忡、失眠、头晕目眩、耳鸣等,又能软坚散结,用于痰火郁结所致的瘰疬、痰核、瘿瘤。煅后入药,功擅收敛固脱、涩精止带、制酸止痛,主治自汗、盗汗、遗精、白带诸症。然考《金匮要略》,张仲景用牡蛎并非仅限于此。书中用牡蛎者共8方,其主治病症各异。现就其用药规律及特点总结如下。     

青少年肌阵挛癫痫的小脑半球功能连接分析

目的探讨青少年肌阵挛癫痫(JME)患者的小脑半球与大脑的功能连接特征。方法采用横断面研究方法,选取2014年3月-2015年12月在成都市新华社区卫生服务中心和成都市第一人民医院就诊的JME患者25例(患者组),同期纳入26名健康对照者(对照组)。利用GE 3.0T磁共振采集两组静息态功能磁共振(fMRI)图像,对双侧小脑半球的18个感兴趣区域(ROI)分别进行与大脑的功能连接,分析JME患者各个感兴趣区与大脑功能连接的改变。结果①两组年龄、性别差异均无统计学意义(P均0.05)。②JME患者的小脑半球与颞、枕叶功能连接高于健康对照组,而与额叶、默认模式网络(DMN)以及运动相关脑区的功能连接低于健康对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论小脑与额叶的功能连接降低,可能与临床上JME患者额叶高波幅放电有关,同时小脑与运动相关脑区的功能连接降低可能与JME患者的运动功能异常有关。     

初产妇活跃期心理干预的体会

决定分娩的因素是产力、产道、胎儿和精神心理因素。近年来随着护理事业的蓬勃发展，精神心理因素被放在越来越重要的位置，逐渐成为一种不可忽视的因素。即将到来的分娩，对于所有的初产妇而言，在心理上都是一种无形的压力。而这种压力，在孕产妇所表现出来的就是不同程度的恐惧和紧张。这种严重的情绪反映就会使孕产妇的机体产生一系列生理上的变化，尤其是在临产后活跃期更为突出。     

抗肿瘤药物对护理人员健康影响的调查与对策

为强化医护人员的自我防护意识,减少职业性健康损害的发生,采用目的抽样法,对48名接触抗肿瘤药物的护理人员定期体检和随访.结果随着职业接触抗肿瘤药物时间的延长,白细胞减少、脱发、月经异常等临床症状相应增加,19～34月组尤为明显,它与2～6月组比较有显著差异(P<0.01).结论为避免职业影响健康,必须建立和使用有效的防护措施,严格执行卫生制度.     

鹿茸多肽-壳聚糖-蜂蜜混悬剂对猪皮肤褥疮的促愈合作用

[目的]探讨中成药制剂鹿茸多肽-壳聚糖-蜂蜜混悬剂对褥疮愈合的影响。[方法]采用猪压疮为褥疮模型。以蜂蜜为溶剂性载体,将鹿茸多肽和壳聚糖以不同比例混悬于蜂蜜中,制成混悬剂,敷于创面,每天1次,连续7 d,以后隔日换药一次。观察创面愈合情况,计算创面面积。观察创面病理组织学改变。[结果]鹿茸多肽-壳聚糖-蜂蜜混悬剂中鹿茸多肽与壳聚糖4∶1组创面渗出少,肉芽组织生长快,结痂脱落早而完全。病理结果显示鹿茸多肽与壳聚糖4∶1组无坏死组织,上皮化明显,炎症细胞少,无水肿,新生血管数多。[结论]鹿茸多肽-壳聚糖-蜂蜜混悬剂在褥疮的修复过程中起到明显的促进作用,其可能的机制有待于进一步研究。     

肿瘤患者接受中心静脉置管的需求调查

目的 了解肿瘤患者接受中心静脉置管的需求,使患者得到最佳护理.方法 参阅有关文献自设问卷,对297例接受中心静脉置管的肿瘤患者分别于置管前后进行调查,资料分析采用百分比形式.结果 患者置管前最关心的问题是置管时是否出现并发症,如血气栓塞、疼痛、气胸及出血,置管后最担心的问题是感染、堵管、脱出、异位等,对日常生活的影响主要是淋浴、更衣及活动不便.置管前对患者进行宣传教育,置管后对导管的观察护理给予指导,提高患者的自护能力,减少置管对患者带来的不利影响.结论 中心静脉置管技术的推广使用,大大减轻了患者反复穿刺的痛苦,根据患者各自的心理需求.进行了深入的调查了解,给予了个体化的优质护理.     

非胰岛素依赖型糖尿病合并急性尿潴留1例报告

非胰岛素依赖型糖尿病合并急性尿潴留１例报告窦艳华，贾晓燕，崔福兰患者，女，７１岁。患者于１年前出现多饮、多尿、体重下降，外院确诊为＂糖尿病＂。口服中药，效果不好。血糖波动于１１．０～１５．５ｍｍｏｌ／Ｌ．１周前病人出现尿失禁伴排尿困难，无尿急、尿痛。...     

激光光动力治疗会阴部佩吉特病的护理

会阴部佩吉特病是一种少见的皮肤恶性肿瘤。总结5例会阴部佩吉特病行激光光动力治疗患者的护理。治疗前重点是心理护理,治疗期间重点为:按要求注射光敏剂并严格避光,光照后观察病灶的颜色和渗出情况,及时换药,保持创面干燥,防止局部感染。5例患者治疗期间未出现并发症。     

化疗前心理干预对癌症患者化疗依从性的影响

目的探讨化疗前心理干预对癌症患者化疗依从性的影响。方法将住院准备接受化疗的癌症患者238例随机分成2组:对照组120例接受一般的健康宣教,观察组118例则进行有针对性的化疗前的心理护理干预,在化疗结束观察2组患者的心理状况,比较2组对化疗的依从性。结果观察组患者在化疗期间焦虑、恐惧、抑郁情绪及恶心呕吐症状较对照组明显减轻(P均<0.05)。结论化疗前的心理护理干预能有效降低患者化疗期间消极的心理反应,增加患者对治疗的信心和依从性。