MRI增强扫描在鼻咽癌放疗近期疗效评估中的应用价值

目的探讨MRI增强扫描在鼻咽癌根治性放疗前后判断疗效中的应用价值,并用体视觉分区分析法追踪观察鼻咽癌分期是否对放疗具有敏感性。材料与方法回顾性分析经病理检查证实的50例初诊鼻咽癌患者,其中9例侵犯咽旁间隙或/和口咽(T2),29例侵犯颅底或/和翼内肌(T3),12例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌(T4),均行近期放射治疗(1疗程30次,66～70 Gy/次,5次/周,共6周),前后均行T1WI、T2WI和MRI增强扫描,利用体视觉分区分析法对病灶形态、范围及周围组织侵犯变化情况进行测量对比。上述数据均使用独立样本t检验进行统计学分析。结果与放疗前对比,MRI增强扫描,9例侵犯咽旁间隙或/和口咽,29例侵犯颅底或/和翼内肌,7例侵犯颅神经或/和海绵窦或/和鼻窦或/和翼外肌的肿瘤病灶明显缩小及颈部淋巴结退小,并强化不明显或无强化趋势(P＜0.05)。但5例病理分期为T4肿瘤中4例大小变化不明显及1例增大(P＜0.05),并且病灶标准化强化强度变化也不明显。结论 MRI增强扫描灵敏显示鼻咽癌放疗前后的变化,对鼻咽癌的疗效评价具有很好的临床应用价值。另外,鼻咽癌放疗疗效与病理分期相关。     

应用MAP在4℃条件下保存冰冻解冻去甘油红细胞的质量变化

冰冻解冻去甘油红细胞是采用特定方法将冰冻红细胞溶解后,清除几乎所有甘油,并将红细胞悬浮于一定的氯化钠注射液中的红细胞成分[1],该血液品种为临床常用的血液成分之一,用于稀有血型患者输血、新生儿RH溶血病换血以及自体输血长期保存等。临床使用时必须提前预约,在有库存的情况下最快也需要2~3h制备。去甘油的红细胞用生理盐水悬浮保存,必须在24h内输注[1],故临     

糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理

总结28例糖尿病酮症酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的护理。主要护理措施是合理监控补液速度和量,严密观察病情,在应用胰岛素过程中加强监测,防止并发症,加强糖尿病知识教育。27例在1~2周内纠正酸中毒,3周内血糖控制稳定出院;1例原有急性大面积心肌梗死病史患者,转ICU治疗。     

卵巢囊性颗粒细胞瘤1例并文献复习

1病例资料患者,女,55岁,绝经6 a,阴道出血5个月,于2012年4月30日入院。B超示:左侧附件囊性包块(颗粒细胞瘤?);子宫内膜较厚。行子宫内膜诊刮,病理结果示:简单型子宫内膜增生过长。行左附件切除术。左侧卵巢大体检查示:破溃囊肿1个,大小9 cm×4 cm×1.5 cm,囊外壁灰白光滑,切面囊实性,已破溃,囊内壁粗糙,厚薄不均,直径0.3~1 cm。另送灰     

甘草属Glycyrrhiza L.植物资源化学及利用研究进展

甘草作为一种优良的天然植物资源,已被广泛应用于医药、食品、化工、畜牧等领域,国内外相关研究也方兴正艾,但近年来随着生态环境的破坏及无节制的采挖,资源状况日益严峻。本文从中药资源化学的角度出发,对甘草属植物的种类及资源分布进行总结,并针对不同品种甘草的活性成分、药理作用以及应用现状进行综述。旨在为进一步深入研究和开发该类药用植物资源提供参考,并为多层次、精细化的甘草资源综合利用提供依据。     

加味清胃散煎剂直肠滴注治疗小儿疱疹性咽峡炎临床观察

<正>小儿疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,本病口腔疱疹多见于软腭、悬雍垂、舌颚弓、扁桃腺等处,破溃后形成溃疡,疼痛剧烈,造成进食障碍,且口服给药困难。我科以加味清胃散煎剂直肠滴注给药的方式治疗小儿疱疹性咽峡炎,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料所选对象65例患儿均来源于2012年9月—2014年6月本院儿科门诊病人,按     

住院患者健康教育评价标准的应用研究

目的：形成完善的住院患者健康教育评价标准,对健康教育活动起到系统的监测作用。方法选取2013年7—12月1297例住院患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组540例和对照组757例。对照组采用常规健康教育,研究组采用健康教育评价标准确定后的健康教育。比较两组患者健康教育评价标准结果及患者满意度。结果入院时两组患者健康知识的知晓率比较差异无统计学意义(P>0.05),出院时研究组健康知识知晓率为93.1%,高于对照组的82.6%,差异有统计学意义(χ2=31.20,P<0.05)。出院时研究组患者满意度得分为(98.88±2.88)分,高于对照组的(95.95±6.63)分,差异有统计学意义(t=-9.26,P<0.01)。研究组患者在参与计划、寻求健康教育方式、控制疾病疼痛的方法、病情自我观察、生活自理能力、执行药物计划、选择食物、健康及功能锻炼的健康行为评价积极率分别为88.9%,92.7%,91.1%,85.1%,80.4%,83.3%,87.2%,81.1%,均优于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为141.6,176.8,178.3,59.3,36.5,64.6,91.4,30.2;P<0.01)。结论住院患者健康教育评价标准的形成对临床护理人员实施系统化、规范化的健康教育与提高健康教育评价有很大帮助。     

上海市松江区学龄前儿童睡眠状况和睡眠问题的横断面调查

目的调查学龄前儿童的睡眠情况，分析不同特征学龄前儿童的常见睡眠问题。方法在普遍动员、自愿参与的原则下，以上海市松江区幼儿园作为问卷调查现场，以《儿童家族社会环境与睡眠健康问卷》作为调查工具，以年龄和性别分层分析。睡眠问题包括睡眠不足，就寝延迟，睡眠中发生每周＞2次的以下情况：害怕就寝、打鼾、白天嗜睡、磨牙、夜惊、梦魇、入睡困难和梦游。先对幼儿园保健老师集中统一培训，保健老师再对幼儿园班主任进行培训。问卷填写人为幼儿父或母或抚养人且近１年与幼儿一起生活。当场发放问卷、填写和回收。结果2018年5~6月22所幼儿园参与问卷调查，向儿童家长发放问卷8 624份，有效问卷8 586份，男孩4 595名(53.5%)，女孩3 991名； 3~岁占17.8%、4~岁占34.1%、5~岁占32.0%、6~岁占16.1%。平均晚上就寝时间为21∶43，平均晨醒时间为7∶01，随年龄增长，白天、夜间和全天睡眠时间总量在减少，晚上就寝时间点延迟，平均晨醒时间点提前，差异有统计学意义（P＜0.01）。不同性别学龄前儿童白天、夜间、全天睡眠总量和就寝时间，差异均无统计学意义（P＞0.05）。睡眠不足的发生率为12.2%，就寝延迟的发生率为75.7%。随年龄增长，睡眠不足和就寝延迟的发生率逐渐增加，差异有统计意义(P＜0.05)。害怕就寝72.4%，打鼾62.5%，白天嗜睡51.2%，磨牙50.4%，夜惊49.2%，梦魇41.2%，入睡困难33.4%，梦游4.4%。打鼾和磨牙的发生率男童高于女童（P＜0.05），夜惊、梦魇、入睡困难和梦游的发生率女童高于男童（P＜0.05）。结论上海市松江区学龄前儿童睡眠时间不足，就寝延迟，睡眠问题发生率高，应引起社会及家长的重视。     

产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸、雌二醇水平变化的相关性分析

目的分析产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、雌二醇(E2)水平变化的相关性。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的120例初产妇,在分娩后7天时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的抑郁状态,根据评估结果分为产后抑郁组(n=15)和非抑郁组(n=105)。比较两组产妇的一般资料及分娩前、分娩后7天的血清Hcy、 E2水平,分析EPDS评分与血清Hcy、 E2水平的相关性。结果 120例产妇中,有15例(12.5%)发生产后抑郁。产后抑郁组的受教育程度显著低于非抑郁组(P <0.05)。分娩前,两组的血清Hcy、 E2水平比较无统计学差异(P>0.05);分娩后7天,产后抑郁组的血清Hcy水平显著高于非抑郁组,血清E2水平显著低于非抑郁组(P均<0.05)。EPDS评分与分娩后血清Hcy水平呈正相关(r=0.233, P <0.05),与分娩后血清E2水平呈负相关(r=-0.691, P <0.05)。结论分娩后血清Hcy水平升高、 E2水平降低可能是产后抑郁的危险因素,检测分娩后Hcy、 E2水平有助于产后抑郁症的预测。     

中医辨证护理在肺癌失眠患者中应用

目的:探究肺癌失眠患者临床护理中实施中医辨证护理方案对其睡眠质量的影响。方法:选取2016年4月～2017年9月期间收集肺癌失眠患者共50例,为其实施中医辨证护理,通过睡眠质量指数量表(PSQI)对本组患者护理前后的睡眠质量进行评定和比较。结果:经比较,护理后本组患者PSQI评分显著低于护理前,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肺癌失眠患者实施中医辨证护理可有效提升患者睡眠质量,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。