产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸、雌二醇水平变化的相关性分析

目的分析产后抑郁与分娩前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、雌二醇(E2)水平变化的相关性。方法选取我院2018年7月至2019年7月收治的120例初产妇,在分娩后7天时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评估产妇的抑郁状态,根据评估结果分为产后抑郁组(n=15)和非抑郁组(n=105)。比较两组产妇的一般资料及分娩前、分娩后7天的血清Hcy、 E2水平,分析EPDS评分与血清Hcy、 E2水平的相关性。结果 120例产妇中,有15例(12.5%)发生产后抑郁。产后抑郁组的受教育程度显著低于非抑郁组(P <0.05)。分娩前,两组的血清Hcy、 E2水平比较无统计学差异(P>0.05);分娩后7天,产后抑郁组的血清Hcy水平显著高于非抑郁组,血清E2水平显著低于非抑郁组(P均<0.05)。EPDS评分与分娩后血清Hcy水平呈正相关(r=0.233, P <0.05),与分娩后血清E2水平呈负相关(r=-0.691, P <0.05)。结论分娩后血清Hcy水平升高、 E2水平降低可能是产后抑郁的危险因素,检测分娩后Hcy、 E2水平有助于产后抑郁症的预测。     

不同性别系统性红斑狼疮患儿的临床特征及随访比较

目的 对不同性别系统性红斑狼疮（SLE）患儿的临床特征及随访情况进行比较。方法 回顾性分析2008~2018年确诊为SLE的≤14岁患儿79例（男18例，女61例）的临床资料，对男女儿童首发及主要临床症状、器官/系统损害情况、相关实验室指标、随访情况等进行对比研究。结果 首发症状及非首发症状中，男童组以发热发生率最高，女童组以面部红斑发生率最高。男童更易出现肾脏和血液系统的损害（P < 0.05），其中蛋白尿发生率较女童明显升高（P < 0.05）。女童更易出现关节痛（P < 0.05）。两组抗核抗体、抗双链DNA抗体、补体C3、红细胞沉降率的异常率均很高（>80%，P > 0.05）。男童组的疾病活动度在首次就诊及随访至第9年时高于女童组（P < 0.05）。随访结果显示（随访时间1个月至10年），在男童组中，3例失访，1例死亡，7例病情控制良好，但均需口服较大剂量激素或免疫抑制控制病情，2例发展为慢性肾功能衰竭，1例出现狼疮脑病。女童组中，3例失访，5例死亡，34例病情控制良好，其中口服醋酸泼尼松10 mg以下维持的有5例，停药1年的1例，停药2年的2例；4例出现狼疮脑病；1例在患病后第7年出现抑郁焦虑状态并有自杀倾向；2例出现视力下降、视物模糊、绿视；1例在服用激素第3年出现双侧股骨头缺血坏死。结论 不同性别SLE患儿的临床特征、部分实验室指标及预后存在差异。男性SLE患儿可能起病更重，更易发生肾脏及血液系统损害，且远期预后可能更差。女性SLE患儿可能更易累及关节。     

16190例婴幼儿家属二类疫苗KAP现状调查结果分析

目的:探讨16190例婴幼儿家属对二类疫苗的知识、态度和行为(KAP)状况,以期为临床规范管理二类疫苗提供参考依据。方法:选取2018-03～2019-03期间于我院接种的16190例婴幼儿家属,对其家属进行一对一问卷调查,分析其对二类疫苗相关知识知晓情况、对二类疫苗临床规范管理的态度认同情况及对临床管理的参加行为情况。结果:本次对16190例婴幼儿家属调查发现,有15705例家属知晓婴幼儿生病(如感冒、发烧)时不能够接种二类疫苗,占比为97.00%;其中,知道知道轮状病毒疫苗的价格的家属有6104例,知晓率最低,为37.70%;认为接种轮状病毒疫苗非常必要的家属有7399例,占比为45.70%;如果未来几年轮状病毒减毒活疫苗免费提供,约有48.90%的家属选择不接种轮状病毒减毒活疫苗;同意婴幼儿患肠胃病时延缓接种及服用时出现呕吐应重新服用的家属分别占34.01%、43.09%,30.48%、48.54%的家属不知道禁用热水服药及瓶子有裂缝,标签不清楚或液体浑浊不能服用不宜服用轮状病毒减毒活疫苗。结论:婴幼儿家属对二类疫苗KAP情况较差,临床应进一步加强二类疫苗相关知识的宣传力度,并根据社会需求改变宣传教育方式,提高家属学习二类疫苗相关知识的积极性,进一步促进家属主动带婴幼儿接种疫苗。     

手术室细节护理对确保手术室糖尿病患者护理安全的效果探讨

目的探讨对手术室糖尿病患者采取细节护理的护理效果。方法选取2018年5月—2019年5月到该院进行手术的糖尿病患者96例,将入选患者随机分为对照组和观察组,对照组48例患者行手术室常规护理,另48例观察组患者行手术室细节护理,观察两组患者手术室护理质量、术后并发症发生情况及患者对护理工作满意度。结果与对照组相比,观察组在护理安全性、消毒隔离、仪器设备管理、护理人员配合度、手术器械准备、护理操作规范等6项护理质量方面得分更高(P<0.05);且观察组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者,对护理工作满意度显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对手术室糖尿病患者采取手术室细节护理措施,能够提高护理工作质量,降低患者术后并发症发生率,确保护理安全,提高患者对护理工作满意度。     

滋阴明目方在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨滋阴明目方在糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年6月我院收治的糖尿病视网膜病变患者86例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组。两组根据病情均给予血糖控制药物,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊,观察组给予滋阴明目方汤剂,观察并比较两组患者的疗效、生活质量评分。结果加服滋阴明目方汤剂后,观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组CLVQOL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋阴明目方能够明显改善糖尿病视网膜病变患者生活质量,提高诊疗效果,对促进疾病康复进程具有积极意义。     

中医辨证护理在肺癌失眠患者中应用

目的:探究肺癌失眠患者临床护理中实施中医辨证护理方案对其睡眠质量的影响。方法:选取2016年4月～2017年9月期间收集肺癌失眠患者共50例,为其实施中医辨证护理,通过睡眠质量指数量表(PSQI)对本组患者护理前后的睡眠质量进行评定和比较。结果:经比较,护理后本组患者PSQI评分显著低于护理前,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为肺癌失眠患者实施中医辨证护理可有效提升患者睡眠质量,因此该种护理模式值得在临床中进行推广。     

FibroScan在青海地区药物性肝损伤患者中的推广及应用

药物性肝损伤的早期诊断及早期治疗对于控制该病的进展及改善其预后至关重要,药物性肝损伤缺乏特异性诊断,目前只能采用排他性诊断,本文主要阐述FibroScan在青海地区药物性肝损伤患者中的推广及应用。