心肌炎性J波1例

自1938年Tomashewski首次发现并报告低温性J波至今已整70年了，目前已发现约十多种明确的病因可引起J波。尤其，近年来，陈建中报道急性心肌梗死的Osborn（J）波表现、郭继鸿又提出缺血性J波的概念，并立即受到临床的高度重视，但病毒性心肌炎所致的异常J波罕见报道。现将我科刚收治的1例病毒性心肌炎报告如下。     

两种方法检测复发性尿结石患者支原体感染状况对比分析

泌尿系结石足一种常见病、多发病，由于嵌顿往往使患者疼痛难忍，尤其是复发性结石，有些患者甚至于复发十余次之多,在使患者再经历痛苦的同时，更加重其经济负担，如何防止结石复发是当今临床比较棘手的问题。有资料显示：支原体是感染性尿结石形成的一个不可忽视的潜在性病原体^[1]。为探讨支原体感染与复发性泌尿系结石的相关性，     

非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值对比分析

目的：探究非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值。方法研究对象为整群选取2013年7月—2015年9月之间该院收治的74例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,根据入院3 d内的12导联心电图检查结果将其分为碎裂QRS波32例,病理性Q波12例,以及单纯ST段改变者30例,对NSTEMI患者的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率、敏感性、特异性进行统计对比。结果该组患者中碎裂QRS波发生率为43.2%,显著高于病理性Q波的16.2%,差异具有统计学意义(P﹤0.05);碎裂QRS波的敏感性及特异性分别为43.2%和94.2%,与病理性Q波的16.2%和89.5%相比,碎裂QRS波的敏感性更高(P﹤0.05),但两者的特异性对比差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论在非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断中,碎裂QRS波可作为心电图诊断的一个新指标,能够提高急性心肌梗死患者的诊断率,值得在临床上推广和应用。     

关于“氨茶碱用于静吸复合全麻短时间术后催醒”一文的商榷

关于“氨茶碱用于静吸复合全麻短时间术后催醒”一文的商榷景晓南＊谢福生张医生关于“氨茶碱用于静吸复合全麻短时间术后催醒”的研究，使我们受到启发。然而，请允许我们提出一个问题共同商榷。氨茶碱的中枢兴奋作用对全麻催醒有确实疗效，但不可忽视它有兴奋心肌的作用...     

常熟市2002~2004年食品卫生举报投诉情况分析

食品卫生受理举报信访工作，是食品卫生监督管理的重要组成部分，担负着为政府分忧、保障食品安全卫生、维护群众健康权益的重要职责，是卫生监督部门联系群众的一个窗口，也是加强对食品卫生薄弱环节监管的一种有效的途径。为进一步做好这项工作，我们对常熟市3年来食品卫生举报投诉情况进行了分析，结果如下。     

气管、右主支气管外伤性完全断离即期吻合麻醉处理1例报告

外伤性支气管离断或断裂伤的抢救成功,国内有不少报道。我院于1980年4月8日成功地抢救1例外伤性气管及右主支气管同时完全断离合并休克病人,术后无后遗症及并发症,报告如下: 钟××、女、18岁、住院号57856。病史:8日上午9时40分被倒塌土方压伤,10时送入我院一外科抢救。检查:意识不清、烦躁、牙关紧闭、全身紫绀、脉弱、心率140次、血压测不到,呼吸急促、呈吸入性呼吸困难、三凹症明显。叩诊右胸部为鼓音;听诊两肺有啰音,左肺呼吸音较强,右侧微弱。胸穿有抽不完的气体。诊断气管、右主支气管外伤断裂。即行气管插管未成功,即予口罩加压给氧,同时进行紧急气     

全血MicroRNA-126-急性心肌梗死的新标记物

目的:近年MicroRNAs作为诊断急性心肌梗死的一类新生物标记物成为研究的热点。本研究对MicroRNA-126(miR-126)在急性心肌梗死急性期的表达进行了检测。方法:本研究纳入急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者36例,正常对照组患者34例。在心肌梗死症状发作后的不同时间段:AMI患者入院时(T0),AMI发病8 h(T8),AMI发病12 h(T12),AMI发病24 h(T24),AMI后第7天采集血液样本并应用实时定量PCR法对全血中miR-126表达水平进行检测。应用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆肌钙蛋白I(plasma troponin I,cTnI)的表达水平。结果:急性心肌梗死患者全血中miR-126的表达水平在T0、T8、T12、T24时间点均较对照组明显升高且有统计学意义(P<0.05);而AMI后第7天时其表达水平与对照组无明显差异且无统计学意义(P>0.05)。AMI早期全血miR-126与cTnI的显示了相同的升高趋势。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析结果显示全血miR-126在T0、T8、T12、T24时间点的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.857,0.863,0.827,0.789(P值均<0.05)。结论:在心肌梗死早期miR-126在AMI早期表达水平明显升高,且与cTnI相同的时间窗,但拥有更早的达峰时间。这提示检测全血miR-126可能作为早期诊断急性心肌梗死的有效方法。     

早期急性心肌梗死患者全血中microRNA-1的表达

目的：探讨早期急性心肌梗死（AMI）患者全血中microRNA-1（miR-1）的表达情况。方法：选取AMI患者28例和同期住院患者26例（对照组）。在心肌梗死发作后的不同时间段：AMI患者入院时（T0）、8 h（T8）、12 h（T12）、24 h（T24）、7 d、14 d,采血液样本并应用实时定量PCR法对全血中miR-1的表达水平进行检测。应用ELISA法检测AMI不同时间血浆心肌肌钙蛋白的水平。结果：AMI患者全血中miR-1的表达水平在T0、T8、T12、T24、7 d时间段均较对照组明显升高（P〈0.01）;而AMI后第14天时其表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。受试者工作特征曲线结果提示miR-1的ROC曲线下面积在T0、T8、T12、T24、7 d时受试者工作特征曲线下面积分别为0.839、0.831、0.828、0.835、0.774（P〈0.01）。结论：全血中miR-1可能作为早期诊断AMI的生物标志物。     

2型糖尿病患者HbAlc、HCY、CysC与肾脏微血管病变的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(Hbalc)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与肾脏微血管病变的关系.方法 196例T2DM患者分为合并微血管病变组(95例)和无微血管病变组(101例),治疗后按糖化血红蛋白(HbAlc)控制水平又分为HbAlc<7.0%组、HbAIc>7.0%组,以健康体检者为对照组(46例);分别测定空腹糖(FPG)、HbAlc、Hcy、CysC、脂蛋白a(Lpa)和尿微量蛋白(MAU).结果 T2DM患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU均不同程度的高于正常对照组(P<0.05),T2DM合并微血管病变患者HbAlc、Hcy、CysC、Lpa和MAU明显高于无微血管病变患者(P<0.05);T2DM合并微血管病变患者治疗后HbAJc>7.0%组Hcv、CysC、Lpa和MAU水平明显高于HbMc<7.0%组(P<0.05);T2DM无微血管病变患者治疗后HbAle>7.0%组血清Hcy、Lpa水平明显高于HbAIe<7.0%组(P<0.05);治疗后HbAlc<7.0%的T2DM合并微血管病变患者Hey、CysC、Lpa、MAU水平高于无微血管病患者(P<0.05).结论 高HbAlc、Hcy和Lpa是T2DM微血管病变的重要原因,MAU、CysC是肾微血管受损的早期检测指标.通过联合检测HbAlc、Hcv、CysC、Lpa和MAU可以动态观察DM患者肾脏微血管病变程度;强化血糖控制、改善Hcv、Lpa代谢对于延缓T2DM微血管病变具有重要的l临床意义.     

比索洛尔联合瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流患者内皮功能及炎症的影响

目的 研究比索洛尔联合瑞舒伐他汀对冠状动脉慢血流（CSF）患者内皮功能和炎症的影响。 方法 选取 2014 年 8 月—2015 年 10 月收治的 90 例 CSF 患者, 按随机数字表法分为对照组、他汀组和联合组, 每组 30 例。 对照组给予常规药物治疗（拜阿司匹林肠溶片 100 mg/d 和单硝酸异山梨酯缓释片 60 mg/d）, 他汀组采用常规治疗加瑞舒伐他汀 10 mg/d, 联合组在他汀组的基础上加用比索洛尔 5 mg/d。 分别检测治疗前和治疗 8 周后患者血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平, 同时评价患者心绞痛的改善情况。 结果 经过 8 周治疗后, 联合组和他汀组患者较治疗前 NO 水平升高, ET-1、hs-CRP、IL-6 水平降低（P＜ 0.05）;治疗后对照组、他汀组和联合组 NO 水平依次升高, ET-1、hs-CRP、IL-6 水平均依次降低, 组间多重比较差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 联合组患者心绞痛的有效率（90.0%）高于对照组（56.7%）, 但与他汀组（83.3%）相比差异无统计学意义。 结论 比索洛尔联合瑞舒伐他汀可改善 CSF 患者血管内皮功能并具有抗炎特性。