54例重症严重急性呼吸综合征临床与预后因素分析

目的探讨重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征及影响死亡的危险因素。方法对54例重症SARS患者临床资料进行回顾性分析,对年龄、基础疾病、并发症、实验室检查结果等因素与死亡的关系进行相关性分析。结果54例患者均有发热,其中963%为持续高热;全部有明显呼吸困难。796%患者外周血白细胞正常或降低,淋巴细胞低于020(占50%);981%的患者嗜酸粒细胞显著降低;血小板降低者占204%。35例患者外周血CD 4淋巴细胞降低至400/μL以下。血清ALT、AST、LDH及CK升高者分别为648%、630%、574%和481%,有肾功能损害者占129%。48例患者双肺受累,833%(10/12)的病例死亡前胸片可见双肺广泛的磨玻璃样改变。经综合治疗,778%的患者临床治愈出院;死亡12例,病死率为222%。出院后随访4周,333%有不同程度的肺纤维化。非条件logistic回归分析显示,年龄、基础疾病、并发症、血小板减少、CD 4降低、BUN升高与死亡显著相关(P值均<001)。结论重症SARS患者多表现为持续高热,呼吸困难,嗜酸粒细胞、淋巴细胞及CD 4显著降低,胸部X线片主要表现为大片状密度增高影、大范围肺实变及磨玻璃样改变等。高龄、合并严重基础疾病、继发感染、血小板下降、CD 4降低、BUN升高是影响死亡的主要危险因素。     

基本医疗保险住院费用分科定额管理效果分析

随着城镇职工基本医疗保险制度的全面推行,市场经济体制的逐步完善,人民群众的生活水平不断提高,健康消费已位居人们日常消费排行的第一位。医疗费用的快速攀升, 已成为我国医疗保险所面临的严重问题。在医疗技术日新月异的今天,如何提高医疗服务质量、降低医疗成本和控制医疗费用,已成为政府、医疗保险机构和医院共同面临的挑     

TPA对人食管癌Eca109细胞增殖和细胞核形态的影响

目的 研究佛波酯（12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate，TPA）对人食管癌细胞的影响。方法 细胞增殖试验采用MTT法和细胞计数的方法，细胞核形态的测量采用计算机辅助的图像分析系统，分别测量计算细胞核面积（NA）、核周长（NP）、最大直径（Dmax）、最小直径（Dmin）、核浆比（NPA）、核轴比（NAR）、核形状因子（NRF）等。结果 TPA没有抑制人食管癌Eca109细胞增殖和改变细胞核形态。结论 TPA对人食管癌Eca109细胞可能没有促分化作用。     

乳腺一号汤的制备与临床应用

目的研究乳腺一号汤剂的制备方法及质量控制,观察该制剂对乳腺增生患者的治疗效果。方法采用水提浓缩方法制备,从制剂的性状、pH值、相对浓度、鉴别、微生物限度和稳定性考察等方面进行质量控制。结果建立了乳腺一号汤剂的制备方法和质量标准。治疗100例女性乳腺增生患者,治愈42例,显效36例,好转14例,总有效率92.0%。结论该制剂制备工艺可行,治疗乳腺增生效果良好。     

化学感受器瘤12例报告

本文报告１２例化学感受器瘤。男女之比为１：２。年龄１１－６１岁，平均３６岁。肿瘤发生在脑、眼、颈动脉体、纵隔、胸壁内、硬脊膜外及后腹膜。有３例曾行化感瘤切除术。临床表现随发病部位不同而异。因本病少见，确诊有赖于组织病理学检查。手术切除肿瘤是最有效的治疗方法。术中发现肿瘤的共同特征有：微红或暗红色，表面血管网极丰富，有薄色膜，有囊性感，穿刺易抽到血性液，与周围粘连紧密。作者认为，本病属低度恶性肿瘤。     

老年急性心肌梗死39例临床分析及护理

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是内科危急重症,病死率高,可发生于任何年龄,临床上多发生于65岁以上的患者〔1〕。我们分析了2005年7月至2006年12月39例老年AMI患者的临床特点,发现老年AMI首发症状多不典型、并发症多和病死率高,给护理工作带来一定难度,临床护     

颈髓损伤引起循环系统改变1例

患者,男,31岁,因外伤致颈部疼痛伴四肢功能障碍6 h于2007年6月16日入院。辅助检查:(1)颈部MRI示:C6椎体爆裂性骨折并椎体骨块向后方椎管内突出,C4~7脊髓段挫裂伤;②C6椎体棘突骨折;③C4~5椎间盘突出。(2)头颅CT示:左顶枕部头皮肿胀。初步诊断:(1)C5、6骨折并不完全性四瘫;(2)多     

循证护理在小儿高热惊厥护理中的应用

高热惊厥是小儿惊厥最常见的一种，发病率大约占5％～8％，发病年龄在6个月～6岁之间，发作持续时间短暂，多在体温骤升时发作，体温升高达38．5℃～40℃或更高。多由病毒性或细菌性上呼吸道感染引起。循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，将可利用的最适宜的护理研究依据，护理人员的个人技能和临床经验，以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来，制定出一套完整的护理方案。     

瞬康医用胶在普通外科的应用

对瞬康医用胶的切口粘合、吻合口粘堵和肝穿刺粘堵作用进行了临床研究。结果表明,其术后并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。因此认为,只要使用方法得当,瞬康医用胶具有良好的切口粘合、吻合口粘堵和肝穿刺粘堵作用。     

六神丸外敷治疗带状疱疹32例

我科于１９９４年５月至１９９７年８月,以六神丸研末醋调外敷治疗带状疱疹３２例,疗效较好,总结如下。１一般资料３２例中,男１５例,女１７例;年龄最大８０岁,最小２３岁,平均４８岁;病程最短３天,最长１个月,平均１３天。２治疗方法六神丸９００粒,研成细末...