国外创伤患者心理干预模式的研究进展

随着我国经济和交通运输业的迅速发展,意外创伤的人数也呈逐年上升趋势。根据WHO报告显示,全球每年因创伤丧生者逾百万,而致伤者则数以千万计[1]。我国公安部的统计结果显示,2009年全国共发生道路交通事故23.8万余起,致死6.7万余人、致伤27.5万余人[2],创伤已被公认为现代社会的第一大公害。然而创伤发生的意外性、突然性和     

人工关节置换术后康复训练依从性测量工具的研究现状

综述了康复训练依从性的现有测量工具,包括主观和客观测量工具,旨在为评估人工关节置换术后的康复训练依从性提供参考。     

消毒供应中心无线射频识别信息化追溯管理系统的建立与应用

目的 分析医院消毒供应中心(CSSD)的器械从回收、清洗、检查、包装、灭菌、发放和使用7个关键环节,对其进行可追溯管理.方法 采用无线射频识别(RFID)信息管理技术,通过与医院信息系统(HIS)对接,结合无线网络等技术进行管理.结果 RFID信息管理系统实现了器械从回收到使用的各关键环节信息数据的全程跟踪监控.结论 RFID信息管理实现了无菌器械的可追溯性管理及操作流程的科学监控,保证了再生器械供应链的质量,实现医院消毒供应中心的科学管理.     

PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果

目的 探讨PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果.方法 2012年1-12月,上海交通大学附属第六人民医院采用PDCA循环法对手术室20名护士进行为期1年的培训,培训内容主要为骨科手术的专科知识和操作技能,每3个月进行1次阶段考核,年终统一终末考核.结果 培训后,护理人员的专科理论及操作技能得分均高于培训前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 应用PDCA循环法有利于提高手术室专科护士的理论和操作能力,是实现手术室专科护理质量持续改进的行之有效的管理方法.     

护生实习各阶段的焦虑和应激水平及其影响因素

目的探讨护生实习不同阶段的焦虑与应激水平及其影响因素。方法2010年7月至2011年5月,采用自行设计的一般资料问卷和焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）及学生生活应激问卷（student-life stress inventory,SLSI）对上海市某三级甲等医院的实习护生进行跟踪调查。结果护生实习各阶段焦虑和应激的平均检出率分别为13．12％和10．91％;在实习的各个阶段,男女护生及其总体的SAS得分均高于健康人常模（P〈0．05）。在整个实习阶段,学历越高的护生SLSI得分越低,其父亲文化程度越高或家庭和睦的护生SAS得分越低;而目前实习的科室、是否喜欢护理专业、倾诉对象、自觉性格特征、对未来工作的预期等因素,在不同阶段对护生的SAS和SLSI得分有不同程度的影响。结论护生实习各阶段的焦虑和应激程度高于健康人水平,且影响因素不尽相同,建议临床带教老师在护生实习各阶段应采取针对性的干预措施,降低护生的焦虑和应激水平。     

意外创伤骨折病人社会支持、创伤后情绪痛苦和创伤后成长相关性研究

[目的]探讨意外创伤病人社会支持、创伤后情绪痛苦与创伤后成长的相关性.[方法]采用方便抽样,选取2012年6月-2013年3月入住我院创伤骨科病房行骨折切开复位内固定术的急性创伤病人197例,应用人口学一般资料、中文版创伤后成长量表、肖水源社会支持量表和中文版事件冲击问卷进行调查.[结果]意外创伤病人创伤后成长总分为（52.38±20.58）分,处于中等水平;社会支持水平和创伤后情绪痛苦水平分别为（41.98±8.74）分和（27.76±14.89）分.单因素方差分析和相关性分析结果显示：年龄、性别是影响意外创伤病人创伤后成长的人口学因素;社会支持总分、主观支持和对支持利用度与创伤后成长相关（P＜0.05）.回避型维度与创伤后成长总分、自我转变和新的可能性相关（P＜0.05）;事件冲击量表总分及高警觉得分与自我转变、新的可能性相关（P＜0.05）;多元逐步回归分析显示：年龄、回避型、主观支持、对支持利用度和社会支持总分进入回归方程,解释总变量的49.9％.[结论]关注影响意外创伤病人创伤后心理的正性成长因素,针对不同人群的特征制定个性化的创伤后干预方案,重构社会支持系统的完整性,控制创伤后应激的发生,激发创伤病人正性力量的产生.     

老年髋部骨折患者术后家庭康复的研究进展

髋部骨折通常是指股骨颈及粗隆间骨折,是影响老年人健康的重要疾病。老年髋部骨折的发生率呈上升趋势,Kim等报道,2008年美国髋部骨折患者341 000人,其中90%为60岁以上老人;英国超过60岁的髋部骨折老年患者有7万,并以每年2%的速度递增。手术治疗因可以固定患者的骨折部位,缩短卧床时间,有助于尽快恢复患者的活动能力,已在临床上广泛使用。然而,仍有56%以上的老年髋部骨折患者术后仍然存在持续性的功能障碍,出现关节僵硬、肺部感染等并发症。这将严重影响患者的日常生活能力以及生活质量,并且增加社会负担。因此,我们需要掌握老年髋部骨折患者家庭康复的现状、影响因素,予以个体化的家庭康复策略,从而利于促进患者的康复。现综述如下。     

组长负责制在消毒供应中心持续质量改进中的效果评价

目的 探讨组长负责制在消毒供应中心持续质量改进中对工作质量及效率的影响。方法 在消毒供应中心四个区域各设组长一名,实行组长负责制,制定组长工作职责及各区域环节质量考核标准,评价护士长领导下的组长负责制与以往的管理模式在持续质量改进中的效果差异。 结果 实施护士长领导下的组长负责制后,器械的清洗、包装、无菌物品的存放质量及临床满意率大幅提高(P<0.05)。结论 护士长领导下的组长负责制提高了各工作环节的质量,有利于医院感染的控制,达到了持续质量改进的目的,提高了临床科室满意率。     

经皮房间隔缺损封堵术的护理体会

房间隔缺损 (ＡＳＤ)是常见的先天性心脏病 ,通常需开胸在体外转流下进行直视修补术 ,虽然手术死亡率低 ,但仍有一定的并发症 ,且切口瘢痕形成亦影响美观 ,而经导管修补ＡＳＤ创伤小 ,危险性小 ,康复快和不遗留胸部手术瘢痕 ,临床应用日益广泛。临床护理除按一般心内科常规护理和常规检查外 ,还应做好以下护理工作。一、术前护理(一 )心理护理　由于患者长期受到疾病的折磨 ,迫切希望通过介入治疗来解除疾病 ,但对这一新技术还存在一定的疑虑和恐惧心理 ,因此我们应该耐心的向患者及家属介绍其新技术的治疗原理、疗效、优点、术前术后的注意…     

电刺激疗法治疗新生儿臂丛神经损伤

1　资料和方法50例患儿中,男婴32例,女婴18例。年龄最小3天,最大2岁。绝大部分是第一胎,多因胎位不正、胎儿体重过大、宫缩乏力等原因致出生时臂丛神经受损。损伤类型:上干型15例,下干型24例,全臂型11例。开始治疗的时间最早为发病后3天,最迟为发病后1年半。采用德国西门子公司生产的多形波治疗机(ＥＥ机),双极固定法,用两个等大的点状电极,一极置于患肌运动点,另一极置于患肌另一端,或两电极分别置患肌两端,选择三角波波形。根据臂丛神经损伤的严重程度(结合临床表现及电诊断)选择脉宽和间隙,轻度损伤:选用脉宽50～100ｍｓ,间隙500～1000ｍ…