老年髋部骨折患者术后家庭康复的研究进展

髋部骨折通常是指股骨颈及粗隆间骨折,是影响老年人健康的重要疾病。老年髋部骨折的发生率呈上升趋势,Kim等报道,2008年美国髋部骨折患者341 000人,其中90%为60岁以上老人;英国超过60岁的髋部骨折老年患者有7万,并以每年2%的速度递增。手术治疗因可以固定患者的骨折部位,缩短卧床时间,有助于尽快恢复患者的活动能力,已在临床上广泛使用。然而,仍有56%以上的老年髋部骨折患者术后仍然存在持续性的功能障碍,出现关节僵硬、肺部感染等并发症。这将严重影响患者的日常生活能力以及生活质量,并且增加社会负担。因此,我们需要掌握老年髋部骨折患者家庭康复的现状、影响因素,予以个体化的家庭康复策略,从而利于促进患者的康复。现综述如下。     

PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果

目的 探讨PDCA循环法在手术室专科护士培养中的应用效果.方法 2012年1-12月,上海交通大学附属第六人民医院采用PDCA循环法对手术室20名护士进行为期1年的培训,培训内容主要为骨科手术的专科知识和操作技能,每3个月进行1次阶段考核,年终统一终末考核.结果 培训后,护理人员的专科理论及操作技能得分均高于培训前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 应用PDCA循环法有利于提高手术室专科护士的理论和操作能力,是实现手术室专科护理质量持续改进的行之有效的管理方法.     

老年患者经皮冠状动脉支架植入术后生存质量调查北大核心CSCD

目的调查老年行经皮冠状动脉支架植入患者术后的生存质量及影响因素。方法采用SF-12量表和一般资料调查表,对91例老年行经皮冠状动脉支架植入术后患者进行调查。结果 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量总分得分为(68.1±17.7)分,生存质量受年龄、介入治疗次数、累及冠状动脉血管支数、术后心绞痛、术后胸闷、吸烟状况因素的影响,统计值分别是:4.438;2.916;4.359;-2.343;-2.222;3.013;P<0.05。结论 91例行经皮冠状动脉支架植入术后老年患者生存质量呈中等水平,并受诸多因素影响,护理人员应关注冠脉介入术后的老年患者,加强健康教育指导,为提高老年患者的生存质量提供理论依据。     

冠心病二级预防患者依从性现状分析

目前冠心病的治疗方案已步人正轨,然而因为二级预防依从性差而再次住院的例子却屡见不鲜。什么原因导致冠心病患者二级预防依从性差？这是一个亟待解决的问题。本文综述了冠心病二级预防依从性现状的四个方面,以期发现问题,为实施护理干预提高冠心病患者二级预防依从性提供依据,从而进一步提高冠心病患者的生存率及生活质量。     

静脉药物配置中心的建立对临床护理工作的影响

将静脉输液药物集中配置、管理 ,是目前我国医院管理的一项新举措。长期以来 ,临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在各个病区的治疗室来完成的。这种方式现在看起来存在着很多的不足之处 :①治疗室的环境各级各类医院差异很大 ,仅属相对洁净。护士的操作完全暴露在空间中 ,药液污染的可能性大 ,容易产生输液反应。②据实验证明 ,在护士掰开安瓿颈部和溶解各种粉剂药液后抽出针头的一瞬间 ,会产生大量肉眼不能看见的微粒。[1 ,2 ] 另外 ,空气中存在的微粒 ,都会在配置药液的同时进入输液瓶中 ,随液体进入人体。③护士们在没有任何防护措施…     

骨折后疼痛的护理研究进展

疼痛是绝大多数骨科疾病共有症状.也是许多骨科疾病的首发症状。骨折患者术后可因害怕疼痛不敢进行功能锻炼而影响功能恢复,老年患者甚至可能造成术后并发症而导致死亡。近年来自从无痛护理概念提出后,如何有效地处理并减轻骨折患者的疼痛,是医护人员面临的新难题。了解疼痛原因、掌握疼痛特点,对做好骨折患者疼痛护理十分重要。现将骨折后疼痛的护理研究进展综述如下。     

经皮冠状动脉介入术后患者的生活质量及其影响因素

目的描述冠心病患者经皮冠状动脉介入（percutanenous coronary intervention,PCI）术后生活质量现状,并分析其影响因素。方珐采用健康调查简表（medical outcomes study-short form 36,MOS SF-36）测评180位PCI术后患者的生活质量,对资料进行描述性和推断性分析。结果本组PCI术后患者总体生活质量在中高水平。生活质量的九个维度中精神健康得分最高,其次为社会功能、情感职能、躯体疼痛和精力,一般健康状况和自我报告的健康变化得分最低。PCI术后患者的年龄、性别、职业、既往史对生活质量有影响。结论护理工作者应对PCI的冠心病患者采取个性化的干预措施,以提高患者的生活质量。     

影响腰背痛神经阻滞疗效的护理因素

目的通过对腰背痛患者在神经组织治疗过程中的疗效分析,了解护理的干预作用对治疗效果的影响,为确定并建立规范的护理工作程序提供科学的依据。方法对疼痛门诊84位慢性腰背痛患者随机分成实验组和对照组,对照组按常规治疗和护理,实验组给予规定内容的护理解释、指导,并在治疗后进行电话跟踪咨询,及时协助解决出现的问题。对两组在VRS、疼痛发作周期、治疗依从性、医疗服务满意度等方面进行比较。结果实验组在疼痛复发周期、生活自理能力、治疗依从性、医疗服务满意度方面较对照组均有显著差异性。结论在治疗过程中,护士的健康指导和及时有效地解决患者问题,对增强治疗效果有积极的意义。     

科学配置护理人力资源中的问题与对策

目的探讨当前医院护理人力资源配置中存在的主要问题,寻求合理的对策,以保证护理服务的质量,提高医院的综合竞争实力。方法采用回顾性调查的方法,分析近5年来医院护理人力资源的配置状况。结果目前医院护理人力资源相对缺乏;护理梯队结构不够合理,骨干队伍学历偏低;护理人力资源缺乏与浪费现象并存;重使用,轻培养,护理人力资源的工作效率低下。结论护理人力资源是医院卫生技术力量中的重要组成部分,是医院生存与发展的必要条件。护理人力资源的科学配置,是护理质量与服务的基本保证,是医院合理投入护理人力成本的科学依据。     

心肌梗死患者急性期与恢复期焦虑抑郁状况因素分析

目的 了解急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者住院急性期、恢复初期和恢复期的焦虑抑郁状况及相关因素.方法 采用便利抽样法,选取2012年2-6月收治于上海交通大学附属第六人民医院的AMI患者100例,采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（hospital anxiety and depression scale,HADS）对其发病的急性期、恢复初期和恢复期进行问卷调查.结果 AMI患者在住院急性期焦虑阳性检出率占29％,恢复初期占38％,恢复期占44％;在住院急性期抑郁阳性检出率占40％,恢复初期占50％,恢复期占53％.患者的文化程度、职业和年龄是急性期焦虑抑郁的影响因素;家庭人均月收入、医疗费用支付方式、心肌梗死范围和既往史是恢复初期焦虑抑郁的影响因素;既往规律锻炼情况、居家照顾、婚姻和共同居住者是恢复期焦虑抑郁的影响因素（P＜0.05）.结论 AMI患者在病程各期均有焦虑和抑郁发生,且得分逐步增高.病程各期存在不同的影响因素.护理人员应加强评估并提供针对性的压力管理措施,预防和缓解患者的不良心理状况,提高康复效果.