先天性肺囊腺瘤畸形的产前超声诊断与临床预后

目的 探讨先天性肺囊腺瘤畸形(CCAM)的产前超声表现,评价疾病预后及发展过程. 方法 回顾性分析29例产前怀疑诊断先天性肺囊腺瘤胎儿的超声表现,并与产后结果进行对照分析. 结果 29例孕妇中,19例选择中止妊娠,其中16例接受尸检,14例病理证实为CCAM,2例病理诊断为隔离肺合并CCAM; 10例孕妇选择继续妊娠,其中1例胎儿出生后1个月因呼吸衰竭而死亡,余9例胎儿出生后至今均未出现呼吸系统症状. 结论 产前超声对CCAM的诊断是可靠的,在发现该病灶后,可应用超声观察病灶变化,单纯CCAM不合并胎儿水肿的患儿出生后预后较好.     

空间-时间相关成像技术在胎儿心脏畸形诊断中的应用

目的：探讨空间-时间相关成像技术（STIC）在胎儿心脏畸形诊断中的应用价值。方法：应用STIC技术对22例二维超声心动图发现胎儿心脏畸形的研究对象进行容积数据的采集及脱机分析和处理,观察STIC技术对各病例的显示和诊断情况。结果：22例研究对象在获得满意的容积数据后,通过图像的切割平移或旋转,不但能观察到二维扫查的各标准切面,还能显示二维超声不能显示的切面,较直观地观察病变情况。结论：STIC技术能为胎儿心脏畸形的诊断提供更多的诊断信息和依据,是二维超声心动图的有力补充。     

彩色多普勒超声对先天性儿童颅外段椎动脉发育异常的研究

目的探讨超声对小儿先天性颅外段椎动脉异常的诊断价值。方法对82例2.5～14岁头痛、头晕及晕厥病史的患儿进行超声检查,观察椎动脉走行、管壁形态,测量椎动脉内径、中间段收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（RSV）、搏动指数（PI）及阻力指数（RI）等。结果超声检查发现82例患儿中38例患儿为先天性椎动脉异常,占47．5％。其中12例为椎动脉发育不对称,15例为椎动脉椎间孔处扭曲,双侧椎动脉发育不对称伴发椎动脉扭曲5例,6例为先天性椎动脉发育不良。结论超声检查可较准确地显示小儿颅外段异常椎动脉的形态,评价椎动脉的血流动力学改变,对先天忡小儿椎动脉异常的诊断有较高的临床应用价值。     

超声自动多平面成像在正常胎儿心脏检查中的应用

自动多平面成像法是利用计算机辅助容积超声诊断(SonoVCAD)软件自动获取胎儿心脏重要诊断切面的新方法,本研究旨在探讨其在正常胎儿心脏检查中的应用价值.     

三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的应用价值

目的 探讨应用三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的价值.方法 经二维超声小脑横切面检查疑有先天性蚓部发育不全的9例胎儿,进一步应用三维扩展成像多切面同屏显像技术和三维矢状切面重建技术检测胎儿小脑蚓部的形态和大小,以及蚓部与第四脑室、脑干的关系.结果 2例由于扫描切面为半冠状切面误诊为蚓部发育不全的正常蚓部;3例诊断为蚓部发育不全;2例诊断为蚓部轻度上旋而蚓部发育正常;2例诊断为后颅窝积液.这些病例经产前、产后的超声或MRI,或尸检证实三维超声诊断结果.结论 二维超声小脑横切面检查怀疑小脑蚓部发育不全时,应当进一步应用三维超声进行细致的扫查,在重建的蚓部矢状面重新加以评估,注意鉴别小脑蚓部发育不全和蚓部上旋.     

三维超声容积自动测量技术评价胎儿膀胱发育

目的利用三维超声容积自动测量（VOCAL）技术检测胎儿膀胱的发育,建立不同孕周胎儿膀胱的最大和最小容积正常参考值范围,并对其与孕周的关系作出评价。 方法选取2014年4至11月中国医科大学附属盛京医院超声科进行产前超声检查的孕16~38周孕妇,每个孕周筛选出15例,共计345例孕妇。对筛选出的健康胎儿应用经腹三维超声VOCAL技术获得胎儿最大、最小膀胱容积,采用线性相关分析评估孕周与胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积的相关性。 结果三维超声VOCAL技术测得345例孕妇16~38各孕周胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积的均值、标准差及95%可信区间,并绘制出胎儿最大膀胱容积、最小膀胱容积与孕周关系的散点图。正常胎儿最大、最小膀胱容积与孕周呈正相关（R²_max=0.99、R²_min=0.98,P值均<0.01）。 结论三维超声VOCAL技术可测量胎儿膀胱容积,其随孕周的增加而增大。     

妊娠中、晚期超声筛查18-三体综合征

目的 探讨中、晚孕期超声筛查18-三体综合征的临床意义。方法 在妊娠中期和中晚期对有产前诊断指征的3128名孕妇行羊膜腔或脐带穿刺术检查染色体核型,计算18-三体胎儿的检出率,并分析18-三体与超声异常的关系。结果 接受羊膜腔和脐带穿刺的3128名孕妇中,检出18-三体胎儿14胎,检出率0.45%。3128名孕妇中超声异常211名,检出18-三体6胎,检出率2.84%,明显高于唐氏综合征高危者(0)、单纯高龄孕妇者(0)及不良孕产史(0)(P＜0.05);超声异常者18-三体检出率(2.84%)与18-三体高风险者18-三体检出率(1.78%)间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 中、晚孕期超声对筛查18-三体综合征有重要意义。     

产前超声诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的 探讨胎儿阴茎阴囊转位产前超声声像图特征及其诊断价值。方法 回顾性分析18胎经产前超声诊断为阴茎阴囊转位的胎儿的超声声像图,探讨胎儿阴茎阴囊转位的产前超声声像图特征。结果 18胎胎儿中,14胎经出生后新生儿检查或引产后胎儿尸检证实为阴茎阴囊转位,1胎为女性假两性畸形,2胎为阴茎短小,1胎于外院引产后失访。超声产前诊断阴茎阴囊转位的准确率为77.78%。本组胎儿阴茎阴囊转位的典型超声图像特征:①胎儿下腹部、会阴部的矢状面扫查示,胎儿外生殖器失去正常结构,阴囊的位置比阴茎高,位于阴茎和脐带进入腹壁的平面之间;②冠状面扫查示阴囊分裂显示为两个阴囊,每个阴囊内可见一睾丸回声;③近足侧的切面显示阴茎位于分裂的两个阴囊中间。结论 胎儿阴茎阴囊转位具有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,对提高产前诊断准确率有重要价值。     

产前超声诊断先天性食管闭锁

目的 探讨产前超声诊断先天性食管闭锁的价值。方法 对22胎疑似食管闭锁的胎儿进行系统、多切面的超声扫查,包括颈部和上纵隔的冠状切面与矢状切面,详细观察食管囊袋声像图特征。结果 11胎产前超声显示食管囊袋,其中9胎产后证实为先天性食管闭锁,2胎失访;11胎未显示食管囊袋的胎儿,产后证实为正常新生儿。最早显示食管囊袋的时间为26孕周。结论 产前超声对先天性食管闭锁的诊断具有重要价值,多切面扫查胎儿颈部和上纵隔,探测食管囊袋,有助于提高食管闭锁的检出率。