宫腔镜及三维超声造影对子宫内膜器质性病变的诊断价值

目的评价宫腔镜及三维超声宫腔造影检查方法对子宫内膜器质性病变的诊断价值.方法回顾性分析54例子宫不正常出血的病人,应用经阴道三维超声宫腔内注液后扫查,再行宫腔镜检查,以病理结果为确诊依据对照不同检查结果间的差异.结果 23例诊断为子宫内膜息肉,15例诊断为黏膜下肌瘤,6例诊断为子宫内膜癌,10例诊断为子宫内膜增殖症.宫腔镜检查敏感度100%,特异度98.1%.三维超声造影检查敏感度为100%,特异度94.4%.结论宫腔镜为诊断子宫内膜占位病变的首选方法,结合三维超声宫腔造影,对确定治疗方案有很大辅助作用.     

肺动脉狭窄胎儿静脉导管的血流频谱特征

目的 探讨胎儿静脉导管(DV)频谱特征对不同类型肺动脉狭窄的产前预测能力.方法 对成功获得DV频谱的16胎有心室水平分流的肺动脉狭窄胎儿、11胎无心室水平分流的肺动脉狭窄胎儿以及51胎正常胎儿进行频谱评估,比较不同组间异常DV频谱的发生率以及其他指标的差异.结果 肺动脉狭窄胎儿发生DV异常、三尖瓣反流以及心室比例改变的几率均明显高于正常胎儿(P均<0.001);其中,无心室水平分流的胎儿发生DV异常以及三尖瓣反流的几率高于有心室水平分流的胎儿(P=0.005、0.040)以及正常胎儿(P均<0.001),心室比例改变以及水肿的发生率则高于正常胎儿(P<0.001、P=0.029),有心室水平分流的胎儿发生三尖瓣反流以及心室比例改变的几率高于正常胎儿(P=0.038、P<0.001).结论 肺动脉狭窄胎儿可伴有多项指标异常,尤其是DV频谱的异常,其中以无心室水平分流者更为明显,多提示右心室流出道受阻严重,右心室压力负荷增高.在胎儿体位不佳时,该征象对疾病的诊断亦有重要的提示作用.     

应用三维超声检测孕11+2～14+2周胎儿颈部透明层厚度的可行性分析

目的：探讨利用三维超声技术获得标准正中矢状切面测量颈部透明层厚度的可行性,评价三维超声技术在此方面是否有优越性。方法：对198例孕11+2～14+2周的胎儿应用二维超声及三维超声分别测量胎儿颈部透明层厚度,对比二者测量值是否有统计学差异。结果：对198例检测结果进行统计学分析,结果显示三维超声测量NT值与二维超声测量NT值统计学上无显著性差异（t=0.488,P=0.626＞0.05）,二者之间具有可比性,二者测得的颈部透明层厚度均与孕周呈正相关,三维超声及二维超声测得颈部透明层厚度与孕周相关系数分别为r=0.536,P<0.05;r=0.543,P<0.05。结论：应用三维超声重建功能及三维扩展成像技术能够获得测量胎儿颈部透明层厚度所需的标准正中矢状切面,因此三维超声在检测胎儿颈部透明层厚度方面是可行的。     

超声诊断胎儿主动脉弓离断合并无顶冠状静脉窦综合征1例

##正## 孕妇,30岁。孕26周,以"外院发现胎儿室间隔缺损"为主诉来我院行胎儿心脏超声检查。超声所见:胎儿心胸比例略大,大动脉关系正常,升主动脉内径约2.6 mm,主肺动脉内径约5.5 mm,动脉导管内径约4.9 mm。升主动脉自左室发出后向上方走行,可见其发出两分支,未见确切主动脉弓及其第3分支(图1)。室间隔上部可见约2.8 mm回声中断。超声诊断:胎儿室间隔缺损(膜周部),主动脉缩窄     

超声诊断胸腹联体双胎2例

<正>病例1,孕妇30岁,孕1产0,孕11+2周。外院超声提示胎儿异常。超声检查:宫腔内可见1个妊娠囊,囊内见双胎儿,腹侧相对,相对位置始终不变;胎儿头臀长分别约4.0 cm、3.9 cm,颅骨光环完整,颅内及胸腹腔内结构显示不清,胸腹处分界不清(图1A),无胎心搏动,双上肢及双下肢均可见;周身皮肤呈水肿状态;宫内可见1个胎盘。三维超声示两胎儿胸腹部紧贴(图1B)。超声诊断:宫内妊娠,联体双胎(胸腹联体),胎死宫内。行引产术,大体病理所见支持     

三维超声诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的:探讨三维超声诊断胎儿阴茎阴囊转位的特点及价值。方法:用三维超声检查疑有阴茎阴囊转位的胎儿。结果:22例可疑胎儿中,生后14例为阴茎阴囊转位,8例为非阴茎阴囊转位。阴茎阴囊转位三维超声特点:阴囊位于阴茎与脐带入口之间;阴茎位于分裂的阴囊中间。三维超声诊断阴茎阴囊转位的准确度很高(20/22)。结论:三维超声可用于产前诊断阴茎阴囊转位。     

超声不同切面在诊断胎儿室间隔缺损中的价值评价

目的 探讨超声不同切面在诊断胎儿室间隔缺损中的意义以期提高超声对胎儿室间隔缺损的检出率.方法 对62例胎儿室间隔缺损的超声资料进行分析.对受检胎儿进行胃泡水平横切面、心尖四腔心切面、心尖五腔心切面、右室流出道长轴切面及主动脉根部短轴切面扫查,观察室间隔缺损的位置及大小.结果 产前超声正确诊断60例,漏诊2例.其中四腔心对称的占87.1%.五腔心切面对室间隔缺损的检出率明显高于四腔心切面,联合应用四腔心、五腔心及右室流出道切面不但对室间隔缺损的检出率显著提高,还可明显提高对大动脉水平畸形的检出率.对于室上嵴下型缺损的诊断,心尖五腔心切面优于心尖四腔心切面;右室流出道长轴切面是诊断室上嵴上型缺损最佳检查切面.结论 单纯应用四腔心切面在诊断胎儿室间隔缺损上有局限性,联合应用四腔心切面、五腔心切面和右室流出道长轴切面可显著提高对各型室间隔缺损的检出率,并且在诊断室间隔缺损合并的大动脉水平的畸形上有重要意义.     

胎儿静脉导管多普勒血流检测在产前诊断中的应用

随着对胎儿血流动力学研究的深入和超声多普勒技术的成熟,分析胎儿静脉系统的血流变化逐渐成为估测宫内胎儿情况的最新手段.其中,胎儿静脉导管(DV)血流的变化更能准确、全面地评价胎儿生长发育状况,预测染色体异常和心脏疾病等的发病风险.本文对DV超声多普勒检测在产前诊断中的应用进行综述.     

产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄

目的 探讨产前超声诊断胎儿单纯肺动脉狭窄的方法 与技巧,提高产前诊断率.方法 回顾性分析18例超声诊断为胎儿单纯肺动脉狭窄的病例资料,对各切面超声特点进行分析总结.结果 18例中5例经尸检证实,12例经产后超声证实为肺动脉瓣狭窄,1例经产后超声证实为肺动脉瓣闭锁.18例中动脉导管弓切面均可检出动脉导管内的反向血流,部分有右房增大、右室心肌肥厚、三尖瓣反流、卵圆孔增大及卵圆瓣活动度减低等征象.结论 动脉导管弓切面检出动脉导管的反向血流及三血管切面内主动脉与肺动脉血流方向相反,对诊断胎儿单纯肺动脉狭窄具有重要提示作用,动脉导管弓切面、双流出道切面及三血管切面是诊断该病的重要切面.