中西医结合治疗原田病

原田病为葡萄膜大脑炎之一型,是一种罕见的严重眼病,是选择性的侵犯全身黑色素细胞的系统性疾病,临床以双眼为主,严重影响患者视力,兼见脑、耳、皮肤症状。西医用糖皮质激素及对症治疗,疗效不稳固,易复发。笔者近10年来用中西医结合治疗了数例原田病患者获满意疗效,视力恢复良好,追访4年无复发。现报告如下。治疗方法：①西药治疗,病初立即给强的松叨n哈服或（或地塞米松15nd日静脉滴注5天,再用强的松口服）,青霉素80万p肌注Bid（或静脉用药）。患眼涂1％阿托品服膏。②中药治疗为清泻肝胆、扶湿明目。方用龙胆泻肝汤加减,基…     

“月亮的孩子”——白化病

白化病是一种单基因隐性遗传性疾病,由于基因突变导致患者体内酪氨酸酶缺乏或者功能减退,出现皮肤或者附属器官黑色素缺乏及合成障碍。据有关资料报道,白化病人群发病率平均为1:15000,由于白化病患者白天畏光,夜间活动相对舒适,民间又称之为"月亮的孩子"。白化病分类眼白化病眼白化病患者仅仅是眼睛葡萄膜的色素缺乏而出现的症状,主要是畏光、流泪及视力低下等,同时会出现斜视、眼球震颤、黄斑发育异常和视力异常。     

眼前房内抗原注射抑制EAU的发生

目的：探讨眼前房内注射牛视网膜可溶性抗原(S抗原)在诱导眼免疫耐受中的作用。方法：自新鲜牛眼球中提取S抗原，注入Wistar大鼠眼前房内。1周后，皮内注射牛S抗原与弗氏完全佐剂乳化混合物。观察大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎(EAU)发作时间、临床表现及组织病理学改变；并以ELISA方法检测脾细胞培养上清液中的细胞因子。结果：前房预处理组(groupA)EAU的发生率明显低于阳性对照组(groupB)，所有具有阳性体征者均有组织病理学改变。前房预处理组动物脾细胞培养上清液中的IL-4浓度明显高于阳性对照组；而IFN-γ水平明显低于阳性对照组。结论：前房内注射牛S抗原可以诱导大鼠眼免疫耐受，在很大程度上抑制EAU的发生和发展。     

粘连性小瞳孔白内障手术临床观察

目的 观察粘连性瞳孔白内障患者手术临床效果.方法 对54例66眼粘连性小瞳孔白内障患者采用切除瞳孔区纤维机化膜在瞳孔中央注入粘弹剂,用粘弹剂注射针头分离虹膜后粘连并注射适量粘弹剂,使瞳孔进一步扩大.对瞳孔缘发生机化条索者(即瞳孔闭锁)分离粘连后使用囊膜剪将粘连条索剪断,然后用撕囊镊沿瞳孔缘环形撕去瞳孔缘机化条索,再注入粘弹剂.若瞳孔仍不理想,用虹膜钩或晶状体定位钩牵拉扩张瞳孔,获得满意瞳孔后,进行原位白内障超声乳化并人工晶体囊袋内植入术,16眼同时联合行小粱切除术.结果 术后全部病人均有不同程度的葡萄膜炙反应,13眼有人工晶体前膜形成,用药后消退.术后1周64眼视力有不同程度提高,2眼视力无变化;12眼术后高眼压,,经治疗后获得目标眼压;术后3月42眼有不同程度的后囊浑浊,视力低于0.3行激光后囊切除术;全部病人瞳孔居中,人工晶体位正.结论 粘连性小瞳孔白内障患者通过手术可改善视力.     

大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎模型

目的 :建立大鼠实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎 (EAU)模型 ,为探讨人类葡萄膜炎的发病机制奠定基础。方法 :18只Wistar大鼠用 3只不同剂量牛视网膜可溶性抗原 (S Ag)免疫后 ,每日扩瞳进行EAU临床观察 ;当大鼠出现中度以上EAU临床表现时处死、其他大鼠第 3～ 4w时处死后眼球摘除 ,行组织学观察。结果 :3组不同剂量S Ag免疫大鼠EAU发病率分别为 :10 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为 2 12、2 0 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为 6 12、30 0 μgS Ag组 6只大鼠 (12只眼 )为8 12 ;组织学炎症评分分别为 :0、16 76± 11 0 2、17 5 6± 9 96。结论 :使用中等纯度的S Ag ,以及中等敏感度的Wistar大鼠 ,可成功诱发出EAU模型     

IL-17参与EAU发病及其作用探讨

目的 诱导建立大鼠EAU模型,探讨Th17是否参与EAU发病及其可能的作用机制.方法 用视网膜S抗原与Freund完全佐剂免疫大鼠诱导EAU模型.观察EAU发作时间、EAU临床评分及组织病理学改变,并采用免疫组织化学SP法,检测EAU组和对照组动物眼后部葡萄膜视网膜IL-17的表达.结果 EAU组动物的眼睛在免疫后不同时间发生不同程度的炎症(发病率为100%),临床评分为(3.14±0.61),具有阳性体征者均有葡萄膜视网膜组织病理学改变,模型建立成功.经免疫组织化学染色发现,EAU组IL-17表达阳性率为86%.结论 Th17在EAU的发病机制中可能发挥一定作用.     

眼缺血再灌注损伤大鼠葡萄膜组织COX-2的表达及意义

目的:探讨实验大鼠眼缺血再灌注后葡萄膜组织中环氧合酶-2(COX-2)的表达及意义。方法:通过血管结扎法建立大鼠一侧眼缺血再灌注损伤模型,并以对侧眼作为假手术对照,检测实验眼分别缺血1h、2h、3h、4h、5h、6h情况下,脉络膜和虹膜组织中COX-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果:在各组实验眼脉络膜和虹膜各层组织中都有不同程度COX-2和VEGF阳性表达,与假手术对照眼比较有显著性差异,P<0.01;且脉络膜或虹膜中COX-2和VEGF表达具有良好相关性,分别为r=0.943,r=0.886。结论:与炎症密切相关的COX-2可能作为潜在的血管增生刺激因子,在葡萄膜新生血管形成中起着重要作用。     

葡萄膜转移癌二例报告

<正> 例1,女,33岁.因左眼视力丧失于1989年10月28日来就诊.同年6月因甲状腺肿瘤在外院行甲状腺切除合并双侧颈部淋巴结清扫术.术后1周发现左眼前偏鼻侧有黑影遮挡,视力逐渐下降.1月后     

自身免疫性葡萄膜视网膜炎免疫预防的实验研究

自身免疫性疾病是机体对自身抗原产生免疫反应而引起的疾病，如机体能对自身抗原产生免疫耐受则可能降低自身免疫反应或避免发生自身免疫病。我们以实验性自身免疫性葡萄膜视网膜炎动物为模型，对大鼠建立了对Ｓ抗原的免疫耐受和对葡萄膜视网膜炎的免疫预防作用进行了研究。１　材料与方法１．１　动物：ＬＯＵ／ｃ－ＩｇＫ－Ｉｂ成年及受孕母鼠均购自中国医学科学院医学实验动物研究所。１．２　免疫原：Ｓ抗原（Ｓｏｌｕｂｌｅａｎｔｉｇｅｎ，Ｓ－Ａｇ）由中山医科大学中山眼科中心提供。１．３　免疫方法：１．３．１　成年大鼠葡萄膜视…