肺淋巴瘤患者的临床特征分析

目的：分析肺淋巴瘤患者的临床表现、影像学特征及病理类型。方法：收集东南大学附属中大医院2013年11月至2020年12月经肺部活检病理确诊为肺淋巴瘤的病例，按照淋巴瘤的原发部位分为原发性肺淋巴瘤（PPL）和继发性肺淋巴瘤（SPL）两组，分析两组患者临床表现、分期、影像学特征、诊断方法及病理类型。结果：共纳入22例，PPL 10例，SPL 12例。两组患者临床表现均以咳嗽、呼吸困难和胸痛为主，SPL组III/IV期患者比例及国际预后指数显著高于PPL组（P<0.05）。两组患者胸部高分辨电子计算机断层扫描（HRCT）表现均以肿块、结节、实变为主，PPL组表现为单发肿块及支气管充气征的比例显著高于SPL组，表现为多发结节、纵隔/肺门淋巴结肿大以及胸腔积液的比例显著低于SPL组（P<0.05）。PPL组18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）正电子发射断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）的相关参数——最大标准化摄取值（SUVmax）、标准化摄取值峰值（SUVpeak）、代谢肿瘤体积（MTV）及总病变糖酵解（TLG）低于SPL组，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。PPL...     

供者干细胞动员中诱发肺泡出血1例并文献复习

正干细胞采集这一技术自1992年我国造血干细胞捐献者资料库建立以来,已经形成了较为成熟、安全的技术体系,HLA相合无关供者是目前异基因造血干细胞移植中干细胞的主要来源之一,在造血干细胞动员过程中,有少部分健康供者在接受重组人粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factors,G-CSF)后会出现相关不良反应,但大部分症状轻微、持续时间较短,无需特殊干预可自行缓解。本中心1例健康供者在造血干细胞     

靶向干预多发性骨髓瘤骨髓间充质干细胞的实验研究

目的:间充质干细胞(MSCs)对维持多发性骨髓瘤(MM)骨髓微环境的稳定有重要作用,靶向干预MSCs有望成为MM治疗新的途径,本实验通过分析沙利度胺(Thalidomide,Thal)和地塞米松(dexamethasone,Dex)对MM患者MSCs凋亡及其IL-6、IL-1β、SCF表达的影响,探讨上述药物可能新的作用机制和MSCs作为治疗靶点的可行性。方法:含10?S的1640培养液培养MSCs,以终浓度分别为0μmol/L、1.0μmol/L、3.0μmol/L、5.0μmol/L、7.0μmol/L的Thal,0μmol/L、0.1μmol/L、1.0μmol/L、5.0μmol/L、10.0μmol/L的Dex作用MSCs8h,倒置光学显微镜和AnnexinV/FITC-PI双染法荧光显微镜下观察细胞凋亡,RT-PCR检测分析IL-6、IL-1β和SCF细胞因子表达的变化。结果:Thal、Dex均以浓度依赖方式诱导MM患者MSCs凋亡;Thal下调MSCs三种细胞因子的表达(P<0.05),对IL-6的抑制随药物浓度增加而加重,对IL-1β和SCF表达的下调与药物浓度无明显关系(P>0.05);Dex明显抑制MSCsIL-6、IL-1β、SCF的表达(P<0.05),对3种细胞因子的抑制呈药物浓度依赖性。结论:Thal、Dex能诱导MM患者MSCs的凋亡,抑制其IL-6、IL-1β、SCF的表达,是有效治疗MM的靶点和机制之一。     

蛋白酶体抑制剂PS-341诱导U266细胞凋亡与胞浆内[Ca2+]变化的关系

目的探讨蛋白酶体抑制剂PS-341(Bortezomib)诱导骨髓瘤细胞株U266细胞凋亡时对其胞浆内[Ca2 ]([Ca2 ]i)的影响。方法以浓度梯度的PS-341干预U266细胞4h后收集,荧光显微镜观察细胞凋亡,AnnexinV-FITC/PI双参数流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡,Fluo-3/AM荧光素标记FCM检测[Ca2 ]i。结果(1)PS-341作用U266细胞4h后荧光显微镜观察到凋亡细胞数随浓度增加而增多;(2)FCM检测凋亡细胞的比例分别为0.56%、7.71%、19.84%、31.10%、40.72%,与PS-341浓度成正比;(3)PS-341作用后U266细胞[Ca2 ]i均值分别为403.65nmol/L、418.20nmol/L、378.65nmol/L、356.36nmol/L、349.21nmol/L;(4)PS-341诱导U266细胞凋亡时伴随[Ca2 ]i的改变,浓度>50nmol/L时诱导的细胞凋亡伴随[Ca2 ]i下降。结论蛋白酶体抑制剂PS-341诱导骨髓瘤细胞凋亡呈浓度依赖性;PS-341浓度>50nmol/L时下调[Ca2 ]i,并由此发挥抗骨髓瘤细胞作用。     

13号染色体缺失与多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍａ ,ＭＭ)是以骨髓中克隆性浆细胞恶性增殖和异常积累为特征的肿瘤 ,有明显的异质性 ,预后差异很大 ,生存期短则数天 ,长则十余年。近年来随着发病率的逐年增高 ,对其预后因素的评价日益受到重视。虽然最初的Ｄｕｒｉｅ Ｓａｌｍｏｎ分期系统 ,之后的 β2 微球蛋白 ( β2 ＭＧ)、Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)和浆细胞标志指数 (ＰＣＬＩ)等一直被认为是ＭＭ的预后指标 ,但因这些参数存在局限性 ,特别是近年来细胞和分子遗传学的进展 ,出现了很多更有价值的新的预后指标 ,其中以 13号染色体缺失 [ｄｅｌ(…     

以蛋白尿,浆膜腔积液为首发症状的急性白血病三例报告

以蛋白尿、浆膜腔积液为首发症状的急性白血病三例报告葛峥（南京医科大学第一附属医院血液科，南京２１００２９）关键词急性白血病；首发症状急性白血病有典型症状者不难诊断，但表现特殊者诊断不易，本文将所见３例报告如下。１病例介绍例１男，４２岁，因蛋白尿、血尿...     

蛋白酶体抑制剂PS-341 诱导U266 细胞凋亡与胞浆内[Ca 2+]变化的关系

 目的 探讨蛋白酶体抑制剂PS-341（Bortezomib）诱导骨髓瘤细胞株U266细胞凋亡时对其胞浆内[Ca²⁺]（[Ca²⁺]i）的影响。方法 以浓度梯度的PS-341干预U266细胞4h后收集,荧光显微镜观察细胞凋亡,Annexin V-FITC／PI双参数流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡,Fluo-3／AM荧光素标记FCM检测[Ca²⁺]i。结果 （1）PS-341作用U266细胞4h后荧光显微镜观察到凋亡细胞数随浓度增加而增多;（2）FCM检测凋亡细胞的比例分别为0．56％、7．71％、19．84％、31．10％、40．72％,与PS-341浓度成正比;（3）PS-341作用后U266细胞[Ca²⁺]i均值分别为403．65nmol／L、418．20nmol／L、378．65nmol／L、356．36nmol／L、349．21nmol／L;（4）PS-341诱导U266细胞凋亡时伴随[Ca²⁺]i的改变,浓度〉50nmol／L时诱导的细胞凋亡伴随[Ca²⁺]i下降。结论 蛋白酶体抑制荆PS-341诱导骨髓瘤细胞凋亡呈浓度依赖性;PS-341浓度〉50nmol／L时下调[Ca²⁺]i,并由此发挥抗骨髓瘤细胞作用。     

间期荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤3号染色体三体

传统细胞遗传学(conventional cytogenetics,CC)研究显示,20%～50%的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者具有克隆性染色体异常[1],其中64%为超二倍体数目异常[2],涉及多种染色体三体.3号染色体三体是其中最常见的一种[3].由于骨髓瘤浆细胞的分裂活性低,CC检查常失败,而间期荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术由于不受细胞分裂的影响,可以更准确地检测MM的细胞遗传学异常[4].我们同时应用CC和FISH技术对50例MM患者进行3号染色体三体检测,现报道如下.