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51.
目的:介绍冠状动脉旁路手术(CABG)围手术期心肌保护的经验。方法:在静吸复合全身麻醉体外循环下(CPB)施行CABG125例。监测EKG、连续心排血量、混合静脉血氧饱和度(S-↑vO2)等。CPB均采用膜肺,人工肾超滤,采用冷停跳液或氧合血冷停跳液。在麻醉诱导期、主动脉开放,心跳恢复后、停CPB后及术后4个主要时期采取综合措施,维持血流动力学稳定和心肌氧供需平衡。结果:本组平均CPB时间74min,CPB前后S-↑vO2比较,无显著性差异。术后均早期拔除气管导管,需血管活笥药物支持者23例,各种并发症均得到有效纠正,无1例围术期死亡。结论:围术期心肌保护必须采取自始至终的综合防治措施。 相似文献
52.
目的 用自体骨髓间充质干细胞(MSCs)、骨形态发生蛋白(BMP)和纤维蛋白的复合物修复骨缺损。方法 抽取兔自体骨髓并分离和大量培养MSCs。在12只MSCs供体兔的两侧桡骨中段造成1.5cm缺损,一侧植入自体MSCs、15mgBMP和纤维蛋白的复合物(B M F),另一侧植入自体MSCs与纤维蛋白的复合物(M F)。另一组等数量实验兔造成相同缺损后,一侧植入15mgBMP与纤维蛋白的复合物(B M),另一侧留作空白对照。术后第2,4,8周做放射学、组织学和ECT检查。结果 B M F组在术后2周即产生填满缺损区的骨痂影,8周时骨缺损得到良好修复。B M组所产生骨痂量和修复效果均不如B M F组,但优于M F组。结论 用自体骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复骨缺损是一种切实可行和有效的方法。 相似文献
53.
尼卡地平控制性降压对家犬脊髓血流的影响 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 观察尼卡地平控制性降压对家犬脊髓血流的影响。方法 成年杂种犬 6只 ,体重 12 5~ 16kg ,以 2 5 %硫喷妥钠麻醉。股动脉置管监测MAP。以尼卡地平 8μg·kg 1·min 1持续静脉注射控制性降压。以激光多普勒血流仪测定脊髓血流 (SCBF)。结果 降压前MAP为 (12 5 7±10 6 )mmHg ,降压后为 (72 0± 11 2 )mmHg ,平均下降 4 2 8%。降压前SCBF为 (9 80± 1 0 5 )v ,降压后为 (8 0 4± 0 96 )v ,降低幅度为 18%。结论 尼卡地平控制性降压对SCBF影响较小 ,可安全用于脊髓手术。 相似文献
54.
<正> 1 存在问题1.1 基础设施差 化妆品生产的丰厚利润,驱使许多中小企业在不具备生产条件、没有申报情况下苍促上马,其中以乡镇企业、个体企业居多。这部分企业不是没有生产厂房,就是缺少生产设备,有的甚至没有原料。其生产过程混乱,生产用具原始粗糙,生产用水污浊又未经任何消毒处理,所生产的化妆品未经检验直接通过种种非法渠道混入市场,其产品质量,对社会的危害可想而知。 相似文献
55.
经食管超声心动图在心血管手术麻醉与监测中的应用 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 评价经食管超声心动图 (TEE)在心血管手术麻醉中的价值。方法 本组共完成 1 2 2例TEE监测。主要观察指标 :(1 )对 4 1例瓣膜置换患者的瓣膜作返流和狭窄分级及评价机械或生物瓣的功能 ;(2 ) 4 8例不停跳冠状动脉搭桥 (CABG)患者手术前后心功能变化〔①面积减少分数(FAC) ;②E波与A波峰值流速比率 (E/A)和各自的流速时间积分比率 (VTIE/VTIA) ;③E波减速时间 (DT) ;④心脏指数 (CI)〕 ;(3)手术前后对 2 0例不停跳CABG患者左室室壁 (前壁、后壁、侧壁和室间隔 )运动分级 ;(4 )监测先心病矫正前后心脏结构变化。结果 TEE检测瓣膜病变与经胸超声结果一致 ,手术后瓣膜活动正常。术后FAC、CI和VTIE/VTIA分别为 (0 5 2± 0 0 8)、(2 6 4± 0 6 9)L·min 1 ·m 2 和 1 2 9± 0 1 8,与术前比较 (0 4 2± 0 0 9)、(2 0 5± 0 4 8)L·min 1 ·m 2 和 1 1 4± 0 1 6有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;术后E/A 0 86± 0 2 1与术前 0 77± 0 1 8比较P <0 0 1。DT无显著性变化。术前节段性室壁运动异常大于 2级的占 1 0 % ,术后为 5 %。结论 在心血管手术中 ,TEE是一种新的有用的监测技术 相似文献
56.
美国克利夫兰医学中心,系一所综合性医院,在世界上享有盛名。约有1000病床,各种手术数每年在25000左右。世界上第1例冠状动脉旁路搭桥术(1968年)就在该中心诞生,除心脏外科外,在肾移植、心脏起搏等方面,在世界都取得领先的水平。除临床医学外,该中心还承担大量的医学科研工作。笔者于1990年3月赴该中心进行为时9个月的访问学习。现将该中心的心胸外科麻醉作一介绍。一、心胸外科在心胸外科方面,以心脏手术居多,又以冠状动脉旁路搭桥术和人造瓣膜置换术为主。大多系高难危重 相似文献
57.
腹壁子宫内膜异位症一例葛步军,李聪患者31岁,已婚。腹壁发现肿块2年余,最初为黄豆大小,平时隐痛,月经期加重,之后肿块逐渐增大,于1993年11月3日来我院门诊。16岁初潮,经期正常,月经量不多,有痛经史10余年。孕1产1,于1989年10月足月顺产... 相似文献
58.
盐酸齐拉西酮在中国健康志愿者中的药代动力学研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的评价国产盐酸齐拉西酮胶囊的人体药代动力学特点;初步评价国产盐酸齐拉西酮胶囊的安全性。方法采用HPLC法测定血浆中齐拉西酮浓度。10位男性健康受试者进食时单剂量口服40mg盐酸齐拉西酮胶囊。于服药前及服药后0.5、1、2、3、4、5、6、8、10、12、24、36、48小时采集5m l血样。抗凝处理取血浆,-20℃保存,用于血药浓度的测定。安全性评价包括体检、实验室检查(心电图、血常规、生化常规及尿常规等)及不良事件的记录。结果主要药动学参数:Cm ax为(175.0±63.73)ng/m l;Tm ax为(3.80±1.32)h;MRT为(9.37±1.53)h;t1/2为(6.10±1.65)h;Ka为0.1831±0.0708/h;Kel为0.1219±0.0349/h;Vd为(685.3±325.4)L;C l为(83.30±34.50)L/h;AUC0→t为(1312±261.3)ng/m l/h,AUC0→∝为(1339±261.1)ng/m l/h。药物不良事件主要为嗜睡、口干、头昏、静坐不能、体位性低血压等,程度多为轻至中度,均能在短时间内缓解。结论研究结果显示了国产盐酸齐拉西酮在中国人中药代动力学特点,单剂量口服胶囊40mg是安全的。 相似文献
59.
葛成林 《国外医学:临床放射学分册》1992,(3)
作者观察了52例锁骨下动脉狭窄(43例)和闭塞(9例)患者PTA后的长期疗效。年龄38~66岁,都有上肢缺血的症状,39例有椎基底动脉供血不足的表现,患肢收缩压均较健侧低,38例低30~50mmHg(4~6.7kPa,1kPa=7.5mmHg),14例低50mmHg(6.7kPa)以上。25例锁骨下动脉狭窄部位在推动脉开口近侧,并有椎动脉血液逆流;19例在椎动脉开口远侧;9例在椎动脉起始部。49例经股动脉,3例经腋动脉插管。先将导管插入近狭窄部位,再用“J”形导丝通过狭窄区,用球囊导管替换血管造影导管,球囊长度2~4cm,直径8mm、9mm或10mm,扩张压力为5个大气压(506.5kPa,1kPa=101.3atm)。所有病例球囊 相似文献
60.
选择分别位于bcr/abl嵌合基因的Mbcrl第二外显子和abl的第二外显子上的两条引物,对18例慢粒白血病及2例急淋白血病标本进行逆转录PCR(RT-PCR)检测。结果:在18例包括ph(+)和ph(-)不同病期的慢粒白血病患者血中均检出bcr/abl嵌合基因的表达,其中14例为K-28型表达,1例为L-6型表达,3例为K-28型,L-6型同时表达;2例急淋白血病标本中1例为K-28型表达。研究结果表明,1.bcr/abl嵌合基因是慢粒白血病的一个重要分子生物学特征;2.ph(+)和ph(-)慢粒白血病的分子生物学基础相同,即均有bcr/abl嵌合基因;3.至少部分急淋白血病与慢粒白血病有相同的分子生物学基础;4.bcr的断裂点位置可能有一定的临床意义,但有待进一步研究;5.同时表达L-6型和K-28型的情况多见于急变区,此现象提示体内可能同时有两类不同嵌合的白血病细胞或白血病急变期bcr出现新的重排。 相似文献