胆红素代谢指标对于黄疸型肝炎病情程度判断的参考价值

目的：分析胆红素代谢指标对于黄疸型肝炎病情程度判断的参考价值。方法：使用SPSS进行分析处理1038例病毒性黄疸型肝炎患者的临床资料。结果：总胆红素与结合胆红素呈正相关，关系密切；与OIT、AST／ALT、退黄时间、降酶时间呈正相关，与A、A/G呈负相关，但关系不密切；与ALT、AST、γ-GT、PT—A均无显著的相关性。黄疸肝炎患者D／T的均数普遍较高。结论：黄疸型肝炎患者总胆红素高者病情严重，疗效下降，预后较差；黄疸肝炎患者D／T的均数普遍较高，要注意同梗阻性黄疸相区别；此结论对于判别病情的严重程度、预后及制订治疗方案具有一定的参考价值。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床病理及分型的研究

目的探讨扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床表现、病理组织形态、免疫表型的特点及分型。方法收集1998年1月~2004年9月36例扁桃体非霍奇金淋巴瘤活检病例的临床资料、复查HE切片及免疫组织化学标记。结果病变部位:左侧扁桃体17例,右侧扁桃体14例,双侧扁桃体5例。其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最多见(17/36),滤泡性淋巴瘤次之(9/36),结外边缘区B细胞淋巴瘤(2/36)、外周T细胞淋巴瘤(6/36)、鼻外NK/T细胞淋巴瘤(2/36)较少。结论扁桃体非霍奇金淋巴瘤与其他结外淋巴瘤相同,是组织形态、免疫表型、生物学行为均不同的多种类型淋巴瘤。     

维甲酸诱导失分化型甲状腺癌的观察

应用全反式维甲酸(ATRA)诱导失分化型甲状腺癌(dDTC)患者,5例患者(5/9,55.6%)ATRA诱导有效;5例患者(5/8,62.5%)131I治疗获益.3例患者(3/12,25.O%)因神经系统的不良反应,不能耐受而放弃ATRA诱导.ATRA是诱导dDTC分化的有效方法,可以提高dDTC病灶的摄碘能力,但使用中应关注ATRA的不良反应.     

盐酸右美托咪定联合酒石酸布托啡诺对老年创伤性颅脑患者应激状态及NPAS4、NSE的影响

目的 探讨盐酸右美托咪定(DHI)联合酒石酸布托啡诺(BTI)对老年创伤性颅脑患者应激状态及血清神经元PAS结构域蛋白4(NPAS4)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 回顾性选取上海市浦东新区人民医院2017年1月至2019年1月收治的老年创伤性颅脑患者101例作为研究对象,按治疗方法不同分成A、B、C组,各35例、34例、32例,其中A组单纯予以DHI治疗,B组单纯予以BTI治疗,C组联合(DHI联合BTI)治疗。分析给药前、给药后1 d、给药后3 d时3组患者平均动脉压(MAP)、心率、C反应蛋白(CRP)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平以及NPAS4和NSE蛋白表达的变化。结果 ①给药前3组患者MAP、心率、CPR水平、IL-6水平、NPAS4和NSE蛋白表达量比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);给药后1、3 d时的MAP、心率、CPR水平、IL-6水平及NPAS4和NSE蛋白表达量均较给药前明显下降,差异有统计学意义(P 0. 05); A组与B组给药后1、3 d时上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05); C组上述指标均显著低于A、B组,差异有统计学意义(P 0. 05)。②Logistic回归分析发现,MAP、心率、CPR、IL-6与创伤性颅脑损伤呈正相关(OR=0. 351、0. 671、0. 642、0. 637,P 0. 05),NPAS4、NSE与创伤性颅脑损伤呈负相关(OR=-0. 692、-0. 475,P 0. 05)。结论 在老年创伤性颅脑损伤患者的临床治疗中,科学、合理地予以DHI联合BTI治疗能有效地改善患者的应激状态及NPAS4、NSE蛋白表达量,有较好的临床应用与推广价值。     

基于聚类分析的社区卫生服务机构绩效考核指标体系构建方法

目的探索社区卫生服务机构关键绩效指标体系的构建方法。方法基于文献归纳和焦点组讨论进行指标初选,以某省内三个不同区域的社区卫生服务中心数据为例,进行聚类分析,并结合焦点组讨论确定不同区域的绩效考核指标。结果提出16个关于基本医疗的初选绩效考核指标,最终确定某省内不同区域的社区卫生服务中心关键绩效指标。结论因地制宜构建社区卫生服务机构绩效评价KPI指标体系;从博弈论角度,绩效考核指标标准应考虑社区卫生服务机构的实际能力和居民的接受度。     

云南省五岁儿童乳牙龋病调查分析

目的：了解云南省５岁儿童乳牙龋齿患病情况。方法：随机抽取云南省三个城市三个农村的２１３２名５岁常住儿童,采用第二次全国口腔健康流行病学调查标准调查龋齿患病情况。结果：云南省５岁儿童乳牙患龋率为７５．７５％,龋均为４．４４,充填率仅为６．５７％,仅占构成比的４．３９％。结论：云南省５岁儿童乳牙龋齿患病率高,充填率低。儿童龋病防治应注重两个方面：１．加强对家长和教师的幼儿口腔卫生保健知识及方法的宣传。     

综合医院护士心理健康的分析研究

目的 了解护士抑郁、焦虑、职业压力及工作倦怠情况,探讨护士的抑郁、焦虑与职业压力及工作倦怠之间的相互关系.方法 对入选的各临床科室护士进行抑郁自评量表、焦虑自评量表、工作压力源量表和工作倦怠量表问卷调查.结果 抑郁平均分（51±8）分,焦虑平均分（41±7）分,压力平均分（82±18）分,工作倦怠平均分（59±13）分;护士抑郁、焦虑得分与年龄成反比,而职业压力和工作倦怠得分与年龄成正比.结论 护士年龄越小抑郁、焦虑情绪越大,年龄越大工作倦怠感越强烈.建议从管理角度采取相应措施减少或消除护士的抑郁、焦虑情绪和职业压力源,并对不同年龄段的护士进行有针对性的减压方面的训练,必要时可行心理干预治疗.     

江苏城市社区高血压控制率及相关因素调查

目的了解江苏城市社区高血压控制率及相关因素,为社区高血压病人的规范治疗、系统干预、动态管理提供改进建议。方法以分层整群抽样方法,随机抽取江苏三个城市若干个社区,对社区高血压患者进行问卷调查。结果接受调查高血压患者的血压控制率为36.07%。患者中文化程度越高者血压控制率越高,离退休人员的血压控制率较在职人员高,定期测血压的患者血压控制率高。此外,高血压患者血压控制情况与吸烟与否、是否服药,医生是否对患者进行健康教育、定期随访及患者自身遵医嘱服药、控制危险因素等方面有一定关系。结论定期随访、让患者自己了解血压控制情况、针对不同患者给予用药指导不仅可以确保患者得到规范治疗,更能提高系统干预和管理效果,提高城市社区高血压患者血压控制率。     

外周血甲状腺球蛋白mRNA对分化型甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨外周血甲状腺球蛋白(Tg)mRNA在分化型甲状腺癌(DTC)复发或转移中的诊断价值.方法 经术后病理检查诊断为DTC且已完全去除残留甲状腺组织,于2006年4月-2007年2月进行随访的162例DTC患者,均进行左旋甲状腺素(l-T4)替代治疗.应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术对患者外周血中Tg mRNA进行检测,分析Tg mRNA表达阳性率与患者TNM分期等临床特征的关系;应用电化学发光免疫分析(ECLIA)仪测定血清Tg和抗Tg抗体(TgAb),分别以＞1μg/L和＞104U/L为阳性判断标准.以随访时131I全身显像、胸部X线、颈部超声、CT扫描等检查确诊病灶为复发或转移"金标准",比较Tg mRNA和Tg诊断DTC复发或转移的诊断效能.结果 外周血Tg mRNA和血清Tg监测DTC复发或转移的灵敏度分别为86.61%和53.57%,差异有统计学意义(X2=29.153,P＜0.001).52例TgAb阳性患者中,检测外周血Tg mRNA和血清Tg的灵敏度分别为86.54%和0,差异有统计学意义(X2=79.322,P＜0.001).外周血Tg mRNA的表达与TNM分期呈明显正相关(Kendall相关系数为0.515,P＜0.001),与年龄、性别、肿瘤组织学类型及转移灶的分布无相关性(Kendall相关系数分别为0.020,0.069,0.050,0.028,P均＞0.05).结论 外周血Tg mRNA可作为监测DTC复发或转移的指标,其灵敏度高于血清Tg,特别适合于TgAb阳性的DTC患者.     

静注咪唑安定作为第三磨牙拔除术前用药的临床观察

为解除门诊颌面外科病人行第三磨牙拔除术时常伴有的紧张和焦虑，作者选择静注咪唑安定作为术前用药，观察不同剂量下咪唑安定的镇静遗忘作用及对呼吸循环等的影响，现报道如下：