自制生肌散治疗Ⅲ期压疮效果观察

<正>2007-01—2015-01,我们对长期卧床发生Ⅲ度压疮的患者应用自制生肌散治疗,效果明显,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择46例Ⅲ度压疮的患者为研究对象。男20例,女26例;年龄40~76岁,平均年龄39.3岁。压疮位置:骶骨部19例,肩胛骨部14例,足跟部13例。压疮面积:2 cm×2 cm~5 cm×6 cm。随机分为2组,各23例。2组患者的年龄、     

牵引定位下冲击波治疗股骨头缺血性坏死72例

目的:观察牵引定位下冲击波治疗早中期股骨头缺血性坏死的效果。方法:72例均行牵引定位下冲击波治疗。结果:总有效率Ⅰ期100%、Ⅱ期88.0%、Ⅲ55.6%,Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:行牵引定位下冲击波治疗股骨头缺血性坏死效果明显。     

弹性髓内针和微型钢板治疗A型掌骨骨折疗效的对比分析

[目的]对比分析弹性髓内针与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的疗效。[方法]回顾性分析收治的53例AO分型A型新鲜闭合掌骨骨折患者临床资料,术后随访1年以上。根据美国手外科协会评分TAFS(total active flexion scale)标准,分别评定两组患者在手术时间、骨折愈合时间和手功能恢复情况,并进行比较分析。[结果]钢板组的优良率89.58%,弹性髓内针的优良率89.29%。两组无统计学差异。钢板组和弹性髓内针在手术时间(P<0.003)和骨折愈合时间(P<0.013)差异具有统计学意义。[结论]对于掌骨AO分型A型新鲜闭合骨折患者,微型钢板和弹性髓内针都能获得较好的术后手功能恢复,但在手术操作时间和骨折愈合时间上,弹性髓内针优于微型钢板。     

针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应随机平行对照研究

[目的]观察针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。根治性放疗,根治剂量66~70Gy,每次2Gy,5次/周,加强自身皮肤保护,高蛋白、高维生素饮食,做好口腔清洁。对照组40例益气养阴汤(玄参18g,北沙参、鸡血藤各15g,麦冬、天冬各12g,山豆根10g,生黄芪30g,生地、鸡内金、银花、枸杞各15g,半夏5g,女贞子15g;舌苔黄腻加佩兰、藿香;听力减弱或耳鸣加石菖蒲、磁石;食欲不振加麦芽;恶心呕吐加竹茹;咽痛加牛蒡子),1剂/d,水煎200m L,3次/d。治疗组40例针刺:取穴双足三里、双下关、双颊车,坐位,华佗牌不锈钢毫针,直径0.35mm,长度45mm,1次/d,单侧15min/次,5次/周;汤药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、黏膜放射性损伤、放射性皮肤损伤、咽干、张口受限、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]针刺联合益气养阴汤干预鼻咽癌放疗不良反应疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

颌面部损伤186例临床治疗分析

颌面部损伤患者临床常见,因其常伴有全身重要脏器损伤而易危及患者生命,因此,救治时必须进行全面仔细检查,对于复合伤患者,原则上在维持患者生命体征平稳的前提下及时处理局部创伤,特别是对于合并重要器官损伤的患者应坚持“先全身,后口腔”或“配合全身抢救的同时处理局部创伤”的原则积极抢救[1].2005年1月至2013年1月我科治疗颁面部损伤患者186例,现将救治体会报告如下.     

益母生化汤治疗无痛人流后阴道出血随机平行对照研究

[目的]观察益母生化汤治疗无痛人流后阴道出血疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组45例宫血宁,0.13g/次,3次/d。治疗组45例益母生化汤(益母草30g,当归、桃仁各10g,川芎6g,甘草炙3g,炮姜6g),1剂/d,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、阴道出血量、持续出血时间、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈29例,显效9例,有效6例,无效1例,总有效率97.77%。对照组痊愈14例,显效12例,有效10例,无效9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。出血量、持续出血时间治疗组均低于对照组(P0.01)。[结论]益母生化汤治疗无痛人流后阴道出血疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

自制止血球囊治疗产后出血的有效性和安全性

目的探讨自制止血球囊在产后出血中的临床治疗效果及其安全性。方法选取我院收治的80例宫缩乏力引起的产后出血患者的资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组各40例,对照组采用传统宫腔塞纱布法止血,实验组采用自制止血球囊止血,比较两组的止血效果。结果实验组的止血总有效率为95.0%,显著高于对照组的80.0%(P<0.05);实验组的满意率为95.0%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05)。实验组出血量≤300 m L、出血量>300 m L的例数分别为32例和8例,对照组为20例和20例,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症发生率为2.5%(1/40),显著低于对照组的20.0%(8/40),P<0.05。结论采用我院自制止血球囊治疗产后出血患者效果理想,值得推广使用。     

T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折

目的:观察T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年1月至2019年1月,采用T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折患者29例。男19例,女10例。年龄17~58岁,中位数37岁。左足16例,右足13例。均为闭合性近节趾骨骨折,其中骨折位于趾12例、第二趾7例、第三趾4例、第四趾2例、小趾4例。受伤至手术时间2~5 d,中位数3 d。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)趾、跖趾关节、趾间关节功能评分标准评价疗效,随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~12个月,中位数9个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。2例出现趾间关节僵硬,指导患者加强功能锻炼,拆除内固定后患趾功能恢复。术后3个月AOFAS评分(90.5±2.4)分,优22例、良5例、可1例、差1例。疗效差的1例患者,表现为关节疼痛、僵硬、活动受限,术后8周仍未下地负重锻炼;术后3个月拆除内固定物,松解肌腱周围的瘢痕组织,嘱患者加强功能锻炼,最终患趾功能明显改善。所有患者均未出现切口感染、内固定物断裂及趾固有神经损伤。结论:T形微型钢板联合克氏针内固定治疗近节趾骨骨折,骨折愈合率高、患趾功能恢复良好、安全性高,值得临床推广应用。     

一种新型悬吊牵引装置在肘关节松解术后促进快优康复的影响分析

目的：探讨一种新型悬吊牵引装置在肘关节松解术后促进康复的疗效及意义。方法：将97例肘关节松解术患者根据住院尾号单双数随机分为术后使用悬吊牵引装置组及传统模式组。术后24h、72h、出院当天分别比较两组患肢肿胀情况，术后72h、出院当天、1个月、6个月分别比较两组患者肘关节屈伸活动度，术后1个月、3个月、6个月分别比较两组患者肘关节Mayo评分及生活质量评分。结果：两组患者术后72h和出院当天肿胀程度有显著性差异，两组患者出院当天、术后1个月肘关节屈伸活动度有差异，术后6个月时活动度无差异。两组患者术后1个月时mayo评分及生活质量评分有显著性差异，术后3个月时Mayo评分仍存在差异，术后6个月时Mayo评分及生活质量评分均无显著性差异。结论：今后对于肘关节松解术患者的临床护理中，可在术后为患者常规采用新型悬吊牵引装置，促进消肿，缓解疼痛，从而减少患者痛苦，短时间内增加肘关节屈伸活动范围，提高功能锻炼效果，达到快优康复的目的。     

新冠肺炎期间几种常用心理测评量表的使用注意事项探讨

新型冠状病毒肺炎疫情期间,心理干预被普遍关注。心理量表测评是疫情期间心理工作的重要部分。使用中应注意:症状自评量表(SCL90)反映症状的时效性、计算方法的评分赋值;焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的常模选择和SDS的评分标准;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表的复测间隔时间;自制问卷的问题设计。规范、详实的设计,更有助于抗疫工作。