心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损后心功能变化的研究

目的：探讨心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损(ASD)术前、术后及随访中左、右心室功能及左心房收缩功能的变化。方法：比较45例成功施行心脏不停跳手术治疗的成人房间隔缺损及40例成功施行心脏停跳手术治疗的成人房间隔缺损患者于手术治疗术前、术后1周及术后6个月左、右心室功能及左心房收缩功能的变化。以左室射血分数(LVEF)及右室射血分数(RVEF)作为反映左室收缩功能的指标，左心房射血分数(LAEF)及左室晚期充盈分数(AFF)作为反映左房收缩功能的指标，左室偏心率(LVE)及长径／短径比值(LV L／D)作为反映左室几何构型的变化。结果：心脏不停跳ASD术后较心脏停跳ASD术后LVEF、LAEF、AFF增大，RVEF、LVE及LV L／D减少，LAEF、LV L／D在随访中持续改善，二尖瓣血流峰值流速(E／Amv)明显增加，三尖瓣血流及肺动脉血流峰值流速明显下降。结论：心脏不停跳手术治疗成人房间隔缺损术由于术中改善了心肌保护，减轻了右室的容量负荷，在改善左室、左心房的收缩功能及几何构型方面较心脏停跳手术治疗成人房间隔缺损术疗效更为显著。     

肾移植术后肺感染致急性呼吸窘迫综合征的无创机械通气治疗

肾移植术后肺感染是危及患者生命的主要并发症之一．若不能及时有效地给予处理，则病情会迅速发展，出现急性肺损伤（ALI）甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其预后极差，常需行机械通气。2002年6月-2004年5月，我科共收治肾移植术后肺感染患者36例。其中并发ALI或ARDS20例，应用无创机械通气（NIPPV）治疗12例，疗效较好，总结如下。     

痛风患者的护理

2002-01～2004-02我们共收治痛风18例,护理体会如下. 1 临床资料 本组男14例,女4例,年龄43～75岁,平均51.7岁.受累关节单侧拇趾9例、双侧拇趾5例,单侧柘趾关节3例,单侧拇指关节1例.血尿酸3.72～4.56mmol/L,病程10 d～8 a,均无痛风石结节及关节畸形出现.本组均经综合治疗症状控制.     

前列腺癌医学影像诊断研究

本文阐述近年来医学影像技术用于前列腺疾病的某些诊断研究新成果。以前列腺癌的影像诊断为主。同时讨论与良性前列腺病变的鉴别要点,以及传统X线、CT、超声以及磁共振成象、等影像诊断前列腺癌的价值,以供参考。前列腺癌好发于老年,发病初期临床症状很不明显。因此,早期诊断和早期治疗均     

小儿急性肠套叠的发病因素与手术时机的选择

我院自 1990～ 1998年共收治小儿急性肠套叠10 2例 ,其中 76例经空气灌肠复位成功 ,2 6例经空气灌肠复位失败或无法行空气灌肠复位而进行手术治疗。现就手术治疗的病例进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料　经手术治疗的 2 6例小儿急性肠套叠中 ,男 16例 ,女 10例 ,最小年龄为 4个月 ,最大为6岁 ;4～ 10个月者 2 2例。 12例患者发病前有腹泻病史 ,8例患者有上呼吸道感染病史。发病时间最短者为 14ｈ ,最长者为 5ｄ。手术时间小于 4 8ｈ者12例 ,大于 4 8ｈ者 16例。1 2　术中所见　 2 6例中有 18例因肠坏死行肠切除、肠吻合术 ,其病程最…     

瘢痕疙瘩及增生性瘢痕病因学研究

瘢痕疙瘩(keloid)及增生性瘢痕(hypertrophic scar, HTS)是以胶原纤维等细胞外基质过度产生和沉积为特征的皮肤纤维化疾病.人们一直不断探索其发病机理和治疗方法,但keloid及HTS的本质和病因仍不甚清楚.随着临床经验的积累,创伤愈合,胶原代射及实验模型的深入研究,人们对keloid 及HTS的认识也逐渐深入,具体而言,主要从以下几个方面进行了病因学研究.     

伽玛刀不同剂量照射正常大鼠尾壳核后延髓星形胶质细胞的变化

为了研究伽玛刀不同剂量照射正常大鼠尾壳核后延髓星形胶质细胞的变化，本研究用γ 刀从１０ Ｇｙ 至１００ Ｇｙ 十个不同剂量级照射一侧尾壳核，３ 个月后，进行抗胶质细胞原纤维酸性蛋白免疫组织化学反应。结果证明：在延髓中尾段的抗胶质细胞原纤维酸性蛋白阳性细胞表现出如下反应：（１） 阳性反应细胞增加，肥大型细胞明显增多；（２） 从低剂量至高剂量抗胶质细胞原纤维酸性蛋白阳性细胞反应也从延髓周边向深部扩展；（３） “延髓内脏带”内抗胶质细胞原纤维酸性蛋白阳性细胞反应尤为明显；（４） 舌下神经核等处的抗胶质细胞原纤维酸性蛋白阳性细胞出现较迟。以上所见提示：γ 刀照射一个局部可产生广泛的反应，远离靶区的延髓的反应与照射剂量成正相关。     

富勒烯衍生物C3对AHH-1细胞电离辐射的防护效应

目的 研究富勒烯衍生物C3(以下简称C3)对AHH-1细胞电离辐射的防护效应,探讨该类化合物作为新型辐射防护剂的发展前景.方法 通过化学合成制备C3,用台盼兰拒染试验检测C3对AHH-1细胞的毒性作用.在此基础上于AHH-1细胞培养体系中加入不同浓度C3,以不同剂量60Coγ射线照射细胞,通过台盼兰拒染试验检测C3化合物对细胞的毒性作用,用Annexin-V/PI染色、Facscalibur流式细胞术等,分析C3化合物对γ射线照射细胞增殖活力和细胞凋亡的变化.结果 在细胞培养体系中,终浓度范围0～400 mg/L的C3对培养的对数生长期AHH-1细胞活力几乎无影响,AHH-1细胞台盼兰拒染率无明显变化(P＞0.05).C3对1～8 Gy γ射线照射的AHH-1细胞具有良好的辐射防护效应,终浓度在10 mg/L时即显示其对4 Gy60Co γ照射的细胞有保护效应,且随浓度增加而增加;终浓度达200～400 mg/L时,照射细胞存活率已接近未照射的正常细胞(P＞0.05),辐射诱导的细胞调亡率和细胞死亡率用药组均显著低于未用药的对照组(P＜0.01).研究结果还显示,C3提高照射细胞存活率的作用还与给药时间有关,照前24 h至照前即刻给药最为有效.结论 C3对不同剂量60Co γ射线照射的AHH-1细胞具有较好的电离辐射防护作用,该防护效应与用药浓度有关,C3浓度越高,防护作用越好;且在本实验产生辐射防护作用的浓度范围内,C3对培养的对数生长期AHH-1细胞存活率几乎无影响,提示该类化合物有作为新型辐射防护剂的研究前景.     

浅低温对整形手术患者凝血系统的影响及临床意义

目的:探讨整形手术中浅低温对手术患者凝血系统的影响及比较,为提高手术的治疗效果提供实验依据。方法:选取2007年5月~2009年6月湖北省荆门市第一人民医院进行整形治疗的患者74例,将其随机分为两组:A组(浅低温组,n=37)和B组(常温组,n=37),将两组患者治疗前后的凝血系统进行检测及比较。同时将两组患者的术中出血量及并发症发生率、患者满意率进行统计分析及比较。结果:经研究比较发现,手术前两组患者的凝血四项比较,P均>0.05,差异均无统计学意义;手术后B组的出血量明显少于A组,且并发症发生率也低于A组,患者满意率也高于A组,经比较,P均<0.05,均有统计学意义。结论:在整形手术中尽量避免浅低温等情况的发生,保持患者的正常体温,对于减少出血等并发症的发生及提高患者满意率等有着重要的意义。     

流行性乙型脑炎患者的肝脏表现

由于流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)病毒感染后主要引起高热、惊厥、意识障碍、呼吸衰竭等一系列严重的脑实质炎症表现,长期以来其肝损害多被忽视.我们检测了1993年～1998年收治的246例乙脑患者的肝功能,现报告如下.