一例中期妊娠合并病毒性脑炎患者的护理

病毒性脑炎是因病毒感染而引起脑实质炎症,严重者可由于脑组织损伤而留有不同程度的后遗症。目前尚无特效抗病毒药物,主要以对症治疗和支持疗法为主,护理是救治成功的关键。我科成功救治一例中期妊娠合并病毒性脑炎患者,根据病情     

康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果分析

目的分析康复护理在小儿重症病毒性脑炎护理中的应用效果。方法选取2014年4月～2015年3月收治的98例重症病毒性脑炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组采取常规护理,观察组联合应用康复护理。跟踪随访2年比较观察两组患儿Fugl-Meyer(FMA)运动功能、康复效果、智力达标率及伤残情况。结果观察组患儿康复效果优良率为93.88%,明显高于对照组的79.59%(P0.05),FMA运动功能评分明显高于对照组(P0.05),观察组智力达标率81.63%,显著高于对照组的67.35%(P0.05),观察组伤残率为14.29%,明显低于对照组的36.73%(P0.05)。结论康复护理有助于促进小儿重症病毒性脑炎患者的运动功能恢复,改善智力水平,降低伤残发生率。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎研究进展

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎(抗NMDA受体脑炎)是一种自身免疫介导性脑炎,病程呈多阶段进展,临床表现为急性或亚急性起病,以近记忆缺损、自主神经功能障碍、精神行为异常及癫痫发作为特点。抗NMDA受体脑炎病因不明确,大多有不典型的临床症状,漏诊误诊率高,诊断上需要检测血清和脑脊液抗NMDAR抗体,治疗上以尽早免疫治疗、合并肿瘤手术切除、支持治疗,ICU监护等,预后大多数良好,疾病可能复发,需要长期随访。     

小儿病毒性脑炎预后的相关因素探讨

目的探讨影响小儿病毒性脑炎预后的因素。方法回顾性分析176例病毒性脑炎患儿的临床资料及实验室检查结果,观察其与预后相关性。结果患儿年龄及意识状态、癫、巴宾斯基征、脑电图及脑CT或MRI异常在不同预后组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论小儿病毒性脑炎预后差与年龄小相关,并取决于意识障碍、癫发作时间、巴宾斯基征阳性、脑电图及头颅CT和MRI的改变程度等。     

大剂量静注丙种球蛋白治疗病毒性脑炎疗效观察

近年来研究证明，病毒性脑炎患儿除炎症反应外，免疫调节反应失调也起了重要作用，重症患儿死亡率高，后遗症多。2002年8月-2005年10月我科采用大剂量静注丙种球蛋白治疗17例病毒性脑炎患儿取得满意疗效，报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料所有病例均选自2002年8月～2005年10月期间本科住院患儿，选择病情较重者为研究对象，共30例，男20例，女10例。年龄5个月～12岁，随机分为2组，观察组16例，常规治疗组14例。就诊时间均在起病6d以内，均除外流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。2组病例均有发热、惊厥、意识障碍和脑膜刺激征，伴有或不伴有呼吸道、消化道症状，精神异常，肢体瘫痪。     

脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎疗效观察

目的:评价脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎的有效性及安全性。方法:选取我院2013年6-12月收治的116例手足口病并发脑炎患儿,随机分为观察组67例和对照组49例。两组均给予甘露醇降脑压、利巴韦林抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲泼尼龙等治疗,观察组加用脑苷肌肽注射液0.1~0.4 m L/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液250 m L中静脉滴注,7~10 d为1个疗程。观察两组患儿神经系统症状恢复正常时间、治疗效果及不良反应情况。结果:观察组总有效率89.55%,高于对照组的73.47%(P<0.05);临床症状(包括反复高热、嗜睡、惊跳、颈部抵抗和精神状态等)恢复正常时间短于对照组(P均<0.01);治疗过程中未见明显不良反应。结论:脑苷肌肽注射液辅助治疗手足口病并发脑炎,可有效改善神经系统症状、缩短病程、提高疗效、安全有效,值得临床推广应用。     

鼠神经生长因子治疗重症病毒性脑炎77例临床分析

目的：探讨鼠神经生长因子在治疗重症病毒性脑炎中的作用和安全性。方法：我院2010年1月～2014年12月共收治77例重症病毒性脑炎患儿,在对症治疗,支持治疗基础上给予鼠神经生长因子治疗,本组患儿设为观察组;将2010年1月前常规治疗的50例患儿作为对照组,比较两组治疗效果和不良反应。结果：观察组治愈45例,显效20例,总有效率为84.42%,患儿惊厥平均消失时间为（2.4±0.5）d,平均意识恢复时间为（4.5±1.2）d,平均肢体肌力恢复时间为（5.3±1.2）d,平均锥体束征消失时间（3.3±1.0）d。与对照组比较（P＜0.05）。观察组77例患儿在治疗过程中出现3例轻微皮疹,不良反应发生率为3.90%,与对照组比较（P＞0.05）。结论：鼠神经生长因子有助于提高重症病毒性脑炎的疗效,缩短病程,安全性较好。     

2005-2013年保山市乙型脑炎发病与气象影响因子的相关分析

目的通过对乙型脑炎发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子进行相关分析,探讨乙型脑炎发病与气象影响因子之间的关系和关联程度。方法收集2005-2013年保山市乙型脑炎的发病数据及同期平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象资料,用SPSS11.5软件分析各气象因子与发病的关系和关联程度,并用电子表格作图和建立回归方程。结果保山市2005-2013年共报告流行性乙型脑炎297例,2006年发病最高,共62例,占总病例的20.88%;地区分布隆阳区发病最多,共发182例,占61.95%;月份分布8月最高,共113例,占总发病的38.05%。发病与气象因子的相关性,五县区进行分析,发病与降雨量、平均气温、相对湿度和日照等气象因子的相关性均无统计学意义,但仅就隆阳区和施甸县进行分析,发病与降雨量、平均气温、相对湿度和日照等气象因子的相关性又都有统计学意义。年份上,发病与相对湿度的相关性有统计学意义。月份分析,发病与各气象因子的相关性均有统计学意义。结论保山市的乙脑发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子均有较大的关系,但不同县区、不同年份和月份发病与平均气温、降雨量、相对湿度和日照等气象因子的相关性又有不同。因此,分析乙脑的发病要综合、全面的考虑。     

麻疹-流行性腮腺炎-流行性乙型脑炎联合减毒活疫苗猴体神经毒力研究

目的观察恒河猴对麻疹-流行性腮腺炎(流腮)-流行性乙型脑炎(乙脑)联合减毒活疫苗(Measles,Mumps and Japanese Encephalitis Combined Attenuated Live Vaccine,M-M-JEV)的神经毒力产生及其严重程度,对M-M-JEV进行安全性评价。方法猴两侧丘脑和腰髓内注射M-M-JEV,同时设阴性对照和麻疹减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗及麻疹-流腮联合减毒活疫苗对照,观察临床症状,并检查注射部位、体温、血液学、血液生物化学、摄食量、眼科学以及血清抗体等变化情况;实验结束进行大体病理学和组织病理学检查。结果各项观察指标及检查结果均与对照疫苗或阴性对照相似,相关数据与对照疫苗或阴性对照组比较差异均无统计学意义。结论 M-M-JEV表现出与单价疫苗或相关联合疫苗相似的安全性。     

S100B蛋白在手足口病合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床意义

目的 探讨脑特异性蛋白(S100B)在手足口病(HFMD)合并脑炎患儿脑脊液、血清中的表达与临床应用价值.方法 收治手足口病合并脑炎患儿组30例,单纯手足口病组30例,正常对照组30例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测患儿脑脊液、血清中S100B水平.结果 手足口病合并脑炎患儿组脑脊液、血清中S100B水平均高于单纯手足口病组和正常对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 检测脑脊液、血清中S100B水平对手足口病合并脑炎的早期诊断有一定临床应用价值.