双黄连注射液对病毒性脑炎炎症因子表达的影响

目的:探讨双黄连注射液对病毒性脑炎血清和脑脊液中炎性因子表达的影响,为颅内感染提供新的治疗方法。方法:选取2011年5月~2015年4月收治的80例病毒性脑炎确诊患者作为研究对象,分为阿昔洛韦治疗组和阿昔洛韦合双黄连注射液组,分别采用ELISA法检测两组受试者血清和脑脊液中干肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素-6(IL-6)治疗前和治疗14d后的变化。结果:双黄连注射液合阿昔洛韦治疗组14d后炎症因子TNF-α和IL-6较单纯阿昔洛韦治疗组表达水平明显下降,差异有统计学意义。结论:双黄连注射液可以通过降低病毒性脑炎炎症因子表达水平,起到治疗病毒性脑炎的作用。     

单纯疱疹病毒性脑炎治疗措施的临床证据评价

目的探讨评价单纯疱疹病毒性脑炎治疗措施的临床效果。方法回顾分析我院2012年7月~2014年7月收治的单纯疱疹病毒性脑炎患者48例并进行相应的治疗,观察分析其治疗效果。结果经进行抗病毒化学药物治疗(阿昔洛韦、更昔洛韦),显效24例(第1周症状得到改善,持续治疗2~3周后治愈),有效19例(发生轻微的人格改变4例、记忆力减退15例),无效3例,死亡2例。结论当前单纯疱疹病毒性脑炎的临床诊断及时,并实施阿昔洛韦、更昔洛韦药物治疗措施后,多数患者疗效以及预后效果均较为良好,但也有少部分病情严重患者的预后情况较差,出现不同程度的并发症。     

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎发病机制的研究进展

抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体（NMDAR）脑炎已经成为脑炎疾病当中最主要的类型。阐明抗NMDAR 脑炎的发病机制对于理解该病,进而进行合理的治疗是非常有必要的。该文从以下几个方面进行综述：（1）抗NMDAR 脑炎发病与肿瘤关系的发现;（2）抗NMDAR 脑炎与肿瘤关系的进一步研究;（3）抗NMDAR 抗体识别的抗原决定部位,患者的自身免疫反应;（4）抗体与受体的作用：（5）不伴有肿瘤的抗NMDAR 脑炎的发病机制。该文向读者展示了这个病从在临床中被发现,到认识它和肿瘤的关系,再到从病理组织、分子水平以及信号传导水平进行研究的过程。展现一个科研思路,告诉读者临床医生是如何在临床中发现问题并逐步深入解决问题。目前的研究已证明抗NMDAR 脑炎是一种和肿瘤尤其是卵巢畸胎瘤密切相关的神经系统自身免疫性疾病。     

新蝶呤和S100b在诊断儿童中枢神经系统感染中的价值

目的 研究脑脊液中新蝶呤（NPT）、S100b水平在诊断儿童中枢神经系统感染中的价值。方法 采用ELISA法测定中枢神经系统感染患儿脑脊液NPT及S100b浓度,对比感染及非感染患儿之间指标的异同,并采用ROC法评价两种指标的诊断价值。结果 病毒性脑炎患儿脑脊液中NPT及S100b浓度较对照组及化脓性脑膜炎患儿明显升高,差异有统计学意义（PP>0.05）,但化脓性脑膜炎患儿S100b水平明显高于对照组（P结论 NPT及S100b在儿童中枢神经系统感染的诊断中有一定的价值,且在诊断病毒性脑炎中作用明显,尤以S100b指标为佳。     

单纯疱疹病毒脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患儿3例临床分析

目的 分析儿童单纯疱疹病毒脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、治疗及转归情况.方法 收集我科收治的3例单纯疱疹病毒脑炎继发抗NMDAR脑炎患儿临床资料,其中男2例、女1例,年龄分别为1岁9个月、10岁和4岁.结果 3例患儿均表现为抽搐起病,伴意识改变、行为异常,脑脊液单纯疱疹病毒Ⅰ型均为阳性.3例患儿予抗病毒及对症处理后病情均有好转,但分别于病程1周至1个月后病情再次加重,脑脊液NMDAR抗体均呈阳性.经积极对症治疗后,2例患儿恢复较好,1例放弃治疗后死亡.结论 单纯疱疹病毒脑炎可发展至抗NMDAR脑炎,动态检测NMDAR抗体有助于早期识别单纯疱疹病毒脑炎后自身免疫性脑炎的发生,从而进行早期干预.     

KIR MMP-9基因多态性与单纯疱疹病毒1型脑炎易感性的相关性

目的 探讨杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因多态性与单纯疱疹病毒1型(HSV-1)脑炎易感性的相关性.方法 选取2018年1月至2020年3月河南省南阳市中心医院收治的HSV-1脑炎患儿75例为研究对象,并作为研究组.另选取经脑脊液检测为非病毒性脑炎的患儿75例为对照组,对比两组KIR等位基因(2DL1、2DL2、2DL3、2DL5、3DL1、3DL2、3DL3、2DL4、2DS1、2DS2、2DS3、2DS4、2DS5、3DS1)和MMP-9基因1562C/T多态性中野生型(CC)、杂合子突变型(CT)、突变纯合型(TT)的分布情况,采用logistic回归模型分析KIR、MMP-9基因多态性与HSV-1脑炎易感的关系.结果 研究组KIR等位基因中的2DL1和3DL1基因频率高于对照组(P<0.05),研究组KIR等位基因中的2DS2、2DS4、2DS5和3DS1基因频率低于对照组(P<0.05);MMP-9基因1562C/T多态性中,CC基因频率低于对照组,TT基因频率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归模型结果显示,2DL1(OR=6.25)、3DS1(OR=1.69)和TT(OR=2.68)能够增加HSV-1脑炎的易感性,而2DS2(OR=0.86)、3DL1(OR=0.57)、2DS4(OR=0.24)、2DS5(OR=0.19)和CC(OR=0.74)可能作为保护因素降低HSV-1脑炎的易感性.结论 KIR等位基因和MMP-9基因1562C/T多态性与HSV-1脑炎的易感性相关.     

补体因子Ⅰ缺乏患儿1例分子与临床特征研究

目的探讨1例补体因子Ⅰ(complement factorⅠ,CFⅠ)缺乏患儿CFⅠ基因突变、蛋白表达水平、免疫表型及临床特征。方法对1例临床表现为反复头痛伴发热,脑电图及脑脊液检查异常的疑似无菌性脑膜脑炎患儿行免疫学筛查,免疫相关基因新一代测序及ELISA检测CFⅠ蛋白表达。结果该患儿补体C3水平明显降低,抗体水平及外周血精细免疫分型正常,经基因分析发现CFⅠ基因第5号内含子拼接位点发生纯合772+1G>T突变,患儿父母均为该突变的携带者。ELISA检测示患儿CFⅠ蛋白表达量与正常对照相比明显降低。结论通过临床、免疫学筛查、基因分析及蛋白检测,确诊1例发生CFⅠ基因突变的补体缺乏患儿,为此前未见报道的新发突变。对反复发热伴头痛,脑膜脑炎诊断不明确及C3降低的患儿应考虑补体缺乏并进行补体相关基因分析以最终确诊。     

病毒性脑炎脑电图、CT及MRI检查阳性检出率对比分析

目的　探讨脑电图 (EEG)、CT、MRI对病毒性脑炎的诊断价值。方法　回顾性分析病毒性脑炎患者的EEG、CT、MRI的阳性检出率 ,并进行比较。结果　EEG的阳性检出率为 4 6 .15 % ,CT为 14 .4 9% ,MRI为 72 .73%。经统计学处理有显著性差异。结论　MRI对病毒性脑炎的诊断价值优于EEG和CT。     

应用集中度和圆形分布分析保山市流行性乙型脑炎的时间分布特征

目的 探讨保山市2005-2014 年流行性乙型脑炎发病的时间分布特征。方法 应用集中度和圆形分布法对保山市 2005-2014 年流行性乙型脑炎疫情资料进行处理、分析。结果 2005-2014年保山市流行性乙型脑炎发病时间分布的集中度M=0.818, 圆形分布r=0.820, 平均角ā=203.87, Z=205.08, P0.0001, 发病高峰日为第238日, 流行高峰期是200～274日。结论 保山市2005-2014 年流行性乙型脑炎发病有很强的季节性, 集中度和圆形分布指标可以较为准确地反映保山市乙型脑炎的流行高峰及流行时间。